Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Høyre ventrikkel dysfunksjon ved kronisk hjertesvikt (RIVED-CHF)

18. august 2023 oppdatert av: Alberto Palazzuoli MD PhD, University of Siena

Høyre ventrikkel dysfunksjon ved kronisk hjertesvikt: kliniske laboratorie- og ekkokardiografiske egenskaper

Målet med denne multisenter observasjonsprospektive studien er å analysere samsvaret mellom tegn og symptomer på RHF og ekkokardiografiske trekk ved RVD hos pasienter med hjertesvikt. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:

  1. å vurdere forekomsten av RVH og RVD i hver HF-subtype.
  2. å evaluere prognostisk effekt (med hensyn til kardiovaskulær dødelighet og HF-sykehusinnleggelse) av forskjellige RVD-mønstre i løpet av en gjennomsnittlig oppfølgingsperiode på 3 år
  3. For å undersøke forekomsten av forskjellige RV-feiltilpasninger (isolert RV-dilatasjon, isolert pulmonal hypertensjon, kombinert mønster) i hver HF-gruppe og det relaterte resultatet.

Deltakerne vil følge med direkte kontrollbesøk og/eller virtuelle besøk hver 6. måned i en gjennomsnittlig oppfølgingsperiode på 3 år.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Høyre ventrikkel dysfunksjon (RVD) og pulmonal hypertensjon (PH) har blitt anerkjent som to viktige prognostiske trekk hos pasienter med venstre side hjertesvikt (HF). Ikke desto mindre skiller ikke litteraturen mellom høyre hjertesvikt (RHF) og RVD, og ​​de to begrepene brukes likegyldig for å beskrive PH og nedsatt RV-ytelse. Dette er en multisenter observasjonell prospektiv studie godkjent av Italian Society of Cardiology som vil analysere samsvaret mellom tegn og symptomer på RHF og ekkokardiografiske trekk ved RVD. Derfor er tilpasningen av høyre ventrikkel (RV) over ulike verdier for venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) dårlig undersøkt. I henhold til de nylige retningslinjene for hjertesvikt (HF) klassifiserte pasienter basert på LVEF i HF med bevart (HFpEF) mildt redusert (HFmEF) og redusert LVEF (HFrEF), ville etterforskerne vurdere ved seralt klinisk laboratorium og detaljert ekkokardiografisk studie alle pasienter som var berørt av kronisk HF uansett LVEF-terskel i stabil tilstand og vil følges av direkte kontrollbesøk og/eller virtuelle besøk hver 6. måned i en gjennomsnittlig oppfølgingsperiode på 3 år. Alle kliniske laboratorie- og ekkokardiografiske data vil bli registrert i et nettplattformsystem tilgjengelig for alle sentre som er inkludert i studien. Hovedmålene med studien er; 1- for å vurdere forekomsten av RVH og RVD i hver HF-subtype. 2- for å evaluere prognostisk effekt (med hensyn til kardiovaskulær dødelighet og HF-sykehusinnleggelse) av forskjellige RVD-mønstre i løpet av en gjennomsnittlig oppfølgingsperiode på 3 år 3- For å undersøke forekomsten av forskjellige RV-mistilpasninger (isolert RV-dilatasjon, isolert pulmonal hypertensjon, kombinert mønster) i hver HF-gruppe og tilhørende utfall. Etterforskerne forventer å finne forskjellig RVD-grad og alvorlighetsgrad i henhold til typen venstre HF og alvorlighetsgraden. I tillegg, ved en seriell multiparametrisk analyse av RV, ville det være mulig å etablere stadiet og typen av RVD og påfølgende samsvar med tegn på RHF.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

1000

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Foggia, Italia, 71121
        • SC Universitaria di Cardiologia - UTIC Policlinico Riuniti Foggia
        • Hovedetterforsker:
          • Michele Correale, MD
        • Ta kontakt med:
      • Messina, Italia, 98125
        • Department of Clinical and Experimental Medicine, Operativee Unit of Cardiology, University of Messina
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Giuseppe Dattilo, MD
      • Milano, Italia, 20127
        • Ospedale Sant'Agostino Milano
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Frank Dini, MD
      • Napoli, Italia, 80131
        • Department of Translational Medical Sciences, CIRCET
        • Ta kontakt med:
          • Gabriele Tocchetti, MD
        • Hovedetterforsker:
          • Gabriele Tocchetti, MD
      • Napoli, Italia, 80131
        • Department of Translational Medical Sciences, Federico II University, CIRCET
        • Ta kontakt med:
          • Valentina Mercurio, MD
        • Hovedetterforsker:
          • Valentina Mercurio, MD
      • Napoli, Italia, 80131
        • Heart Failure Unit, Department of Cardiology, AORN dei Colli-Monaldi
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Daniele Masarone, MD
      • Pavia, Italia, 27100
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo - Pavia UOC Cardiologia 1
        • Hovedetterforsker:
          • Stefano Ghio, MD
        • Ta kontakt med:
      • Perugia, Italia, 06100
        • S. Maria della Misericordia Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Erberto Carluccio, MD
      • Potenza, Italia, 85100
        • SC Cardiologia, Azienda Ospedaliera Ospedale San Carlo Potenza
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Pietro Mazzeo, MD
      • Roma, Italia, 00161
        • Cardiology, Department of Clinica, Internal, Anesthesiology and Cardiovascular Scienses, Sapienza.
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Paolo Severino, MD
      • Roma, Italia, 00161
        • Cardiology, Department of Clinica, Internal, Anesthesiology and Cardiovascular Scienses.
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Roberto Badagliacca, MD
      • Siena, Italia, 53100
        • Unità di Malattie Cardiovascolari, Dipartimento Cardio-Toraco-Vascolare AOUS, Università degli Studi, Siena.
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Alberto Palazzuoli, MD
    • Milano
      • Milan, Milano, Italia, 20138
        • Centro Cardiologico Monzino
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Pier Giuseppe Agostoni, MD
    • Salerno
      • Fisciano, Salerno, Italia, 84084
        • Department of Medicine, Surgery and Dentistry, Università di Salerno
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Michele Ciccarelli, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Alle pasienter med kronisk hjertesvikt vil bli fortløpende registrert prospektivt i forskjellige byer. Diagnosen vil bli stilt på grunnlag av tegn og symptomer på sykdommen assosiert med BNP- og NT-proBNP-nivåer. Pasienter vil bli klassifisert etter type hjertestruktur og remodelleringsdefekt og ejeksjonsfraksjon.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alle pasienter med diagnosen kronisk hjertesvikt stilt i henhold til anbefalingene i ESC-retningslinjene gjennom samtidig tilstedeværelse av tegn og symptomer på sykdom assosiert med BNP- og NT proBNP-nivåer henholdsvis > 100 og 300 pg/ml som er assosiert med en beskjeden økning PAPS > 30 mmHg med eller uten høyre ventrikkel dilatasjon.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med dyspné av ikke-kardiogen opprinnelse, relatert til systemiske luftveissykdommer, lungeemboli, pasienter med primær pulmonal hypertensjon vil bli ekskludert.
  • Pasienter med hjertesvikt knyttet til primære klaffepatologier eller infiltrative patologier, sekundært og på genetisk basis, pasienter diagnostisert med akutt hjertesvikt i ikke-optimalisert behandling i minst 3 måneder vil også bli ekskludert. – Pasienter med systemiske inflammatoriske neoplastiske sykdommer, avanserte lever- og nyresykdommer som venter på transplantasjon vil bli ekskludert.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
HFpEF
HFpEF-gruppen inkluderer pasienter med tegn og/eller symptomer på hjertesvikt og LVEF > 50 % og objektive bevis på strukturelle og/eller funksjonelle hjerteavvik i samsvar med tilstedeværelsen av LV diastolisk dysfunksjon/forhøyet LV-fyllingstrykk, inkludert forhøyede natriuretiske peptider.
Pasienter vil gjennomgå ekkokardiografisk undersøkelse. Ejeksjonsfraksjonen vil bli beregnet ved hjelp av Simpsons metode. E/e'-forholdet vil bli målt ved hjelp av Doppler-metoden. E/e' > 13 vil betraktes som et uttrykk for økningen i LVFP. TAPSE vil bli målt sammen med peak tricuspid regurgitation velocity (TVR). Pulmonal arteriell hypertensjon vil bli definert som TVR > 2,8 m/s. Estimering av høyre atrietrykk (eRAP) vil bli oppnådd basert på diameteren og inspiratorisk kollapsbarhet av vena cava inferior.
BNP, NT-proBNP og nyrefunksjon.
HFmrEF
HFmrEF-gruppen inkluderer pasienter med tegn og/eller symptomer på hjertesvikt og LVEF 41-49 %.
Pasienter vil gjennomgå ekkokardiografisk undersøkelse. Ejeksjonsfraksjonen vil bli beregnet ved hjelp av Simpsons metode. E/e'-forholdet vil bli målt ved hjelp av Doppler-metoden. E/e' > 13 vil betraktes som et uttrykk for økningen i LVFP. TAPSE vil bli målt sammen med peak tricuspid regurgitation velocity (TVR). Pulmonal arteriell hypertensjon vil bli definert som TVR > 2,8 m/s. Estimering av høyre atrietrykk (eRAP) vil bli oppnådd basert på diameteren og inspiratorisk kollapsbarhet av vena cava inferior.
BNP, NT-proBNP og nyrefunksjon.
HFrEF
HFrEF-gruppen inkluderer pasienter med tegn og/eller symptomer på hjertesvikt og LVEF < 40 %.
Pasienter vil gjennomgå ekkokardiografisk undersøkelse. Ejeksjonsfraksjonen vil bli beregnet ved hjelp av Simpsons metode. E/e'-forholdet vil bli målt ved hjelp av Doppler-metoden. E/e' > 13 vil betraktes som et uttrykk for økningen i LVFP. TAPSE vil bli målt sammen med peak tricuspid regurgitation velocity (TVR). Pulmonal arteriell hypertensjon vil bli definert som TVR > 2,8 m/s. Estimering av høyre atrietrykk (eRAP) vil bli oppnådd basert på diameteren og inspiratorisk kollapsbarhet av vena cava inferior.
BNP, NT-proBNP og nyrefunksjon.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Ulike mønstre av RVD ved kronisk hjertesvikt.
Tidsramme: 6 måneder.
De forskjellige mønstrene til RVD vil bli evaluert med ekkokardiografiske målinger. Høyre ventrikkelfunksjon vil bli vurdert av følgende ekkokardiografiske parametere: tricuspid ringplanekskursjon (TAPSE) og høyre ventrikkel fraksjonert områdeendring (RVFAC).
6 måneder.
Analyser forekomst og prevalens av RVD og RHF.
Tidsramme: 6 måneder.
Å analysere forekomst og prevalens av RVD og RHF i henhold til venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (HFrEF, HFmrEF, HFpEF).
6 måneder.
Sammenlign de kliniske tegnene på høyre hjertesvikt med de ekkokardiografiske tegnene på RVD.
Tidsramme: 6 måneder.
Sammenlign kliniske tegn på høyre hjertesvikt med ekkokardiografiske parametere for høyre ventrikkeldysfunksjon for å bekrefte samsvar og identifisere et presist forhold mellom RHF og RVD.
6 måneder.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Definer forekomsten av RVD.
Tidsramme: 6 måneder.
Å definere forekomsten av RVD gjennom en multiparametrisk ekkokardiografisk analyse inkludert alle de ekkokardiografiske parameterne for høyre ventrikkelfunksjon for å identifisere en presis skåre basert på samtidig dysfunksjon av flere parametere.
6 måneder.
Undersøk en sammenheng mellom de ulike parameterne.
Tidsramme: 6 måneder.
Undersøk en sammenheng mellom ekkoparametere, kliniske tegn og laboratoriedata.
6 måneder.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studieleder: Alberto Palazzuoli, MD, Unità di Malattie Cardiovascolari, Dipartimento Cardio-Toraco-Vascolare AOUS, Siena

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. september 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. mars 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. september 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. juli 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. august 2023

Først lagt ut (Faktiske)

21. august 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

21. august 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. august 2023

Sist bekreftet

1. august 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • RIVED - CHF

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere