Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Højre ventrikulær dysfunktion ved kronisk hjertesvigt (RIVED-CHF)

18. august 2023 opdateret af: Alberto Palazzuoli MD PhD, University of Siena

Højre ventrikulær dysfunktion ved kronisk hjertesvigt: kliniske laboratorie- og ekkokardiografiske karakteristika

Målet med denne multicenter observationelle prospektive undersøgelse er at analysere overensstemmelsen mellem tegn og symptomer på RHF og ekkokardiografiske træk ved RVD hos patienter med hjertesvigt. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:

  1. at vurdere forekomsten af ​​RVH og RVD i hver HF-subtype.
  2. at evaluere prognostisk effekt (i form af kardiovaskulær dødelighed og HF-indlæggelse) af forskellige RVD-mønstre i løbet af en gennemsnitlig opfølgningsperiode på 3 år
  3. At undersøge forekomsten af ​​forskellige RV-fejltilpasninger (isoleret RV-dilatation, isoleret pulmonal hypertension, kombineret mønster) i hver HF-gruppe og det relaterede resultat.

Deltagerne vil følge med direkte kontrolbesøg og/eller virtuelle besøg hver 6. måned i en gennemsnitlig opfølgningsperiode på 3 år.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Højre ventrikulær dysfunktion (RVD) og pulmonal hypertension (PH) er blevet anerkendt som to vigtige prognostiske træk hos patienter med venstre side hjertesvigt (HF). Ikke desto mindre skelner litteraturen ikke mellem højre hjerteinsufficiens (RHF) og RVD, og ​​de to termer bruges ligegyldigt til at beskrive PH og nedsat RV ydeevne. Dette er en multicenter observationel prospektiv undersøgelse godkendt af Italian Society of Cardiology, som ville analysere overensstemmelsen mellem tegn og symptomer på RHF og ekkokardiografiske træk ved RVD. Derfor er den højre ventrikel (RV) tilpasning på tværs af forskellige venstre ventrikulære ejektionsfraktion (LVEF) værdier dårligt undersøgt. Ifølge de nylige retningslinjer for hjertesvigt (HF) klassificerede patienter baseret på LVEF i HF med bevaret (HFpEF) let reduceret (HFmEF) og reduceret LVEF (HFrEF), ville efterforskerne vurdere alle patienter, der var ramt af et seralt klinisk laboratorium og en detaljeret ekkokardiografisk undersøgelse. kronisk HF uanset LVEF-tærskel i stabil tilstand og vil følges af direkte kontrolbesøg og/eller virtuelle besøg hver 6. måned i en gennemsnitlig opfølgningsperiode på 3 år. Alle kliniske laboratorie- og ekkokardiografiske data vil blive registreret i et webplatformsystem, der er tilgængeligt for alle centre, der er inkluderet i undersøgelsen. Hovedformålene med undersøgelsen er; 1- for at vurdere forekomsten af ​​RVH og RVD i hver HF-undertype. 2- at evaluere prognostisk indvirkning (i form af kardiovaskulær dødelighed og HF-hospitalisering) af forskellige RVD-mønstre i løbet af en gennemsnitlig opfølgningsperiode på 3 år 3- At undersøge forekomsten af ​​forskellige RV-fejltilpasninger (isoleret RV-dilatation, isoleret pulmonal hypertension, kombineret mønster) i hver HF-gruppe og det relaterede resultat. Efterforskerne forventer at finde forskellige RVD-grad og sværhedsgrad i henhold til typen af ​​venstre HF og dens sværhedsgrad. Derudover ville det ved en seriel multiparametrisk analyse af RV være muligt at fastslå stadiet og typen af ​​RVD og deraf følgende overensstemmelse med tegn på RHF.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

1000

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Foggia, Italien, 71121
        • SC Universitaria di Cardiologia - UTIC Policlinico Riuniti Foggia
        • Ledende efterforsker:
          • Michele Correale, MD
        • Kontakt:
      • Messina, Italien, 98125
        • Department of Clinical and Experimental Medicine, Operativee Unit of Cardiology, University of Messina
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Giuseppe Dattilo, MD
      • Milano, Italien, 20127
        • Ospedale Sant'Agostino Milano
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Frank Dini, MD
      • Napoli, Italien, 80131
        • Department of Translational Medical Sciences, CIRCET
        • Kontakt:
          • Gabriele Tocchetti, MD
        • Ledende efterforsker:
          • Gabriele Tocchetti, MD
      • Napoli, Italien, 80131
        • Department of Translational Medical Sciences, Federico II University, CIRCET
        • Kontakt:
          • Valentina Mercurio, MD
        • Ledende efterforsker:
          • Valentina Mercurio, MD
      • Napoli, Italien, 80131
        • Heart Failure Unit, Department of Cardiology, AORN dei Colli-Monaldi
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Daniele Masarone, MD
      • Pavia, Italien, 27100
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo - Pavia UOC Cardiologia 1
        • Ledende efterforsker:
          • Stefano Ghio, MD
        • Kontakt:
      • Perugia, Italien, 06100
        • S. Maria della Misericordia Hospital
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Erberto Carluccio, MD
      • Potenza, Italien, 85100
        • SC Cardiologia, Azienda Ospedaliera Ospedale San Carlo Potenza
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Pietro Mazzeo, MD
      • Roma, Italien, 00161
        • Cardiology, Department of Clinica, Internal, Anesthesiology and Cardiovascular Scienses, Sapienza.
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Paolo Severino, MD
      • Roma, Italien, 00161
        • Cardiology, Department of Clinica, Internal, Anesthesiology and Cardiovascular Scienses.
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Roberto Badagliacca, MD
      • Siena, Italien, 53100
        • Unità di Malattie Cardiovascolari, Dipartimento Cardio-Toraco-Vascolare AOUS, Università degli Studi, Siena.
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Alberto Palazzuoli, MD
    • Milano
      • Milan, Milano, Italien, 20138
        • Centro Cardiologico Monzino
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Pier Giuseppe Agostoni, MD
    • Salerno
      • Fisciano, Salerno, Italien, 84084
        • Department of Medicine, Surgery and Dentistry, Università di Salerno
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Michele Ciccarelli, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Alle patienter med kronisk hjertesvigt vil blive indskrevet fortløbende prospektivt i forskellige byer. Diagnosen vil blive stillet på baggrund af tegn og symptomer på sygdommen forbundet med BNP- og NT-proBNP-niveauer. Patienter vil blive klassificeret efter typen af ​​hjertestruktur og remodeling defekt og ejektionsfraktion.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alle patienter med en diagnose af kronisk hjertesvigt stillet i henhold til anbefalingerne i ESC-retningslinjerne gennem samtidig tilstedeværelse af tegn og symptomer på sygdom forbundet med BNP- og NT proBNP-niveauer på henholdsvis > 100 og 300 pg/ml, som er forbundet med en beskeden stigning PAPS > 30 mmHg med eller uden højre ventrikulær dilatation.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med dyspnø af ikke-kardiogen oprindelse, relateret til systemiske luftvejssygdomme, lungeemboli, patienter med primær pulmonal hypertension vil blive udelukket.
  • Patienter med hjertesvigt forbundet med primære klappatologier eller infiltrative patologier, sekundære og på genetisk basis, vil patienter diagnosticeret med akut hjertesvigt i ikke-optimeret behandling i mindst 3 måneder også blive udelukket. - Patienter med systemiske inflammatoriske neoplastiske sygdomme, fremskredne lever- og nyresygdomme, der afventer transplantation, vil blive udelukket.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
HFpEF
HFpEF-gruppen omfatter patienter med tegn og/eller symptomer på hjertesvigt og LVEF > 50 % og objektive beviser for strukturelle og/eller funktionelle hjerteabnormiteter, der stemmer overens med tilstedeværelsen af ​​LV diastolisk dysfunktion/forhøjet LV-fyldningstryk, inklusive forhøjede natriuretiske peptider.
Patienterne vil gennemgå ekkokardiografisk undersøgelse. Ejektionsfraktionen vil blive beregnet ved hjælp af Simpsons metode. E/e'-forholdet vil blive målt ved hjælp af Doppler-metoden. E/e' > 13 vil blive betragtet som et udtryk for stigningen i LVFP. TAPSE vil blive målt sammen med peak tricuspid regurgitation velocity (TVR). Pulmonal arteriel hypertension vil blive defineret som TVR > 2,8 m/s. Estimering af højre atrielt tryk (eRAP) vil blive opnået baseret på diameteren og inspiratorisk sammenklappelighed af vena cava inferior.
BNP, NT-proBNP og nyrefunktion.
HFmrEF
HFmrEF-gruppen omfatter patienter med tegn og/eller symptomer på hjertesvigt og LVEF 41-49%.
Patienterne vil gennemgå ekkokardiografisk undersøgelse. Ejektionsfraktionen vil blive beregnet ved hjælp af Simpsons metode. E/e'-forholdet vil blive målt ved hjælp af Doppler-metoden. E/e' > 13 vil blive betragtet som et udtryk for stigningen i LVFP. TAPSE vil blive målt sammen med peak tricuspid regurgitation velocity (TVR). Pulmonal arteriel hypertension vil blive defineret som TVR > 2,8 m/s. Estimering af højre atrielt tryk (eRAP) vil blive opnået baseret på diameteren og inspiratorisk sammenklappelighed af vena cava inferior.
BNP, NT-proBNP og nyrefunktion.
HFrEF
HFrEF-gruppen omfatter patienter med tegn og/eller symptomer på hjertesvigt og LVEF < 40 %.
Patienterne vil gennemgå ekkokardiografisk undersøgelse. Ejektionsfraktionen vil blive beregnet ved hjælp af Simpsons metode. E/e'-forholdet vil blive målt ved hjælp af Doppler-metoden. E/e' > 13 vil blive betragtet som et udtryk for stigningen i LVFP. TAPSE vil blive målt sammen med peak tricuspid regurgitation velocity (TVR). Pulmonal arteriel hypertension vil blive defineret som TVR > 2,8 m/s. Estimering af højre atrielt tryk (eRAP) vil blive opnået baseret på diameteren og inspiratorisk sammenklappelighed af vena cava inferior.
BNP, NT-proBNP og nyrefunktion.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forskellige mønstre af RVD ved kronisk hjertesvigt.
Tidsramme: 6 måneder.
De forskellige mønstre af RVD vil blive evalueret med ekkokardiografiske målinger. Højre ventrikulær funktion vil blive vurderet ved hjælp af følgende ekkokardiografiske parametre: tricuspid ringplanudsving (TAPSE) og højre ventrikulær fraktionel arealændring (RVFAC).
6 måneder.
Analyser forekomsten og prævalensen af ​​RVD og RHF.
Tidsramme: 6 måneder.
At analysere forekomsten og prævalensen af ​​RVD og RHF i henhold til venstre ventrikulær ejektionsfraktion (HFrEF, HFmrEF, HFpEF).
6 måneder.
Sammenlign de kliniske tegn på højre hjertesvigt med de ekkokardiografiske tegn på RVD.
Tidsramme: 6 måneder.
Sammenlign kliniske tegn på højre hjertesvigt med ekkokardiografiske parametre for højre ventrikulær dysfunktion for at verificere overensstemmelse og identificere et præcist forhold mellem RHF og RVD.
6 måneder.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Definer forekomsten af ​​RVD.
Tidsramme: 6 måneder.
At definere forekomsten af ​​RVD gennem en multiparametrisk ekkokardiografisk analyse inklusive alle de ekkokardiografiske parametre for højre ventrikelfunktion for at identificere en præcis score baseret på den samtidige dysfunktion af flere parametre.
6 måneder.
Undersøg en sammenhæng mellem de forskellige parametre.
Tidsramme: 6 måneder.
Undersøg en sammenhæng mellem ekkoparametre, kliniske tegn og laboratoriedata.
6 måneder.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studieleder: Alberto Palazzuoli, MD, Unità di Malattie Cardiovascolari, Dipartimento Cardio-Toraco-Vascolare AOUS, Siena

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. september 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. marts 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. september 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. juli 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. august 2023

Først opslået (Faktiske)

21. august 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. august 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. august 2023

Sidst verificeret

1. august 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • RIVED - CHF

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kronisk hjertesvigt

3
Abonner