Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Autismus – hodnocení dětské improvizační muzikoterapie (CHIME)

24. března 2025 aktualizováno: Prof Simon Baron-Cohen

Randomizovaná kontrolovaná studie o účinnosti improvizační muzikoterapie u autistických dětí ve věku 7–11 let [zkouška Autism-CHIME].

Cílem této klinické studie je zhodnotit efektivitu jednotlivých sezení improvizační muzikoterapie u autistických dětí ve věku 7 - 11 let.

Výzkumníci budou porovnávat dopad přidání improvizační muzikoterapie k běžné péči samotné o autistické děti po dobu 12 týdnů.

Účastníci budou náhodně rozděleni do jedné z následujících dvou podmínek: Improvizační muzikoterapeutická (intervenční) skupina nebo podpůrná jako obvykle (kontrolní) skupina.

Cílem je dosáhnout sedmi zastřešujících cílů:

  1. Zjistit, zda 12 týdnů individuálních sezení improvizační muzikoterapie navíc k podpoře jako obvykle je lepší než samotná podpora jako obvykle při zlepšování sociální komunikace u autistických dětí.
  2. Zkoumat, zda 12 týdnů individuálních sezení improvizační muzikoterapie vedle běžné podpory je lepší než samotná podpora jako obvykle při zlepšování komunikačních dovedností u autistických dětí.
  3. Zkoumat, zda je 12 týdnů individuálních sezení improvizační muzikoterapie vedle běžné podpory lepší než samotná podpora jako obvykle při snižování psychosociálních problémů u autistických dětí.
  4. Zkoumat, zda 12 týdnů individuálních sezení improvizační muzikoterapie vedle běžné podpory je lepších než samotná podpora jako obvykle při zlepšování pohody autistických dětí.
  5. Zkoumat, zda 12 týdnů individuálních sezení improvizační muzikoterapie vedle běžné podpory je lepších než samotná podpora jako obvykle pro zlepšení adaptivního fungování u autistických dětí.
  6. Zkoumat, zda 12 týdnů individuálních sezení improvizační muzikoterapie navíc k běžné podpoře je lepší než samotná podpora jako obvykle při zlepšování úzkosti u autistických dětí.
  7. Zkoumat, zda terapeutický vztah predikuje rozvoj sociálních, komunikačních a jazykových dovedností u autistických dětí.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Detailní popis

Spoluhlavní vyšetřovatelé Profesor Simon Baron-Cohen Dr. Carrie Allison Dr. David M. Greenberg Dr. Jonathan Pool

Spoluvyšetřovatelé Dr. Claire Howlin

Emeritní poradce profesorka Helen Odell-Miller

Studie Autism-CHIME je koncipována jako přísná Randomizovaná kontrolovaná zkouška (RCT) individuálních sezení improvizační muzikoterapie s autistickými dětmi. Zkouška bude probíhat v běžných a speciálních školách v Cambridgeshire, Peterborough, Londýně a v jižní a východní Anglii. Počet zapojených škol bude záviset na počtu způsobilých dětí ochotných se zúčastnit, minimálně 5–10 dětí na školu.

Zapsaní účastníci podstoupí blokovou randomizaci 1:1, buď jako obvykle, plus improvizační muzikoterapeutická sezení (intervenční rameno) nebo jako obvykle (kontrolní rameno). Randomizace proběhne po dokončení základního hodnocení. Účastníci budou stratifikováni na základě verze BOSCC, která jim byla přidělena (primární míra výsledku): (1) Minimálně verbální, (2) Řečníci frází nebo (3) Plynulí řečníci, takže v každé skupině je stejný počet, a že kontrolní skupina a experimentální skupina jsou vyvážené.

Data budou shromažďována v různých časových bodech během zkušebního období:

První bod sběru dat (T1) bude shromážděn před randomizací (pro stanovení způsobilosti k účasti a posouzení základního fungování) a v primárním koncovém bodě T2 (13 týdnů po randomizaci; konec intervence) a sekundární koncový bod T3 bude 39 týdnů po randomizaci (tj. 6 měsíců po ukončení muzikoterapie).

Zkouška bude ukončena po dokončení konečného následného sběru dat od účastníků.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

240

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Simon Baron-Cohen, Professor
  • Telefonní číslo: 01223 465215
  • E-mail: sb205@cam.ac.uk

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Cambridge, Spojené království, CB1 1PT
        • Nábor
        • Anglia Ruskin University
        • Kontakt:
          • Jonathan Pool, PhD
      • Cambridge, Spojené království, CB2 8AH
        • Nábor
        • Autism Research Centre
        • Kontakt:
          • Artur Jaschke, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ve věku 7 až 11 let.
  • Klinická diagnóza autismu provedená kvalifikovaným odborníkem podle kritérií MKN-10. Potvrzeno kopií klinické zprávy s podrobnostmi o diagnóze (pokud je k dispozici) nebo ověřeno ústně rodiči dítěte.
  • Rodiče/zákonní zástupci musí dát informovaný souhlas se zařazením jejich dětí do hodnocení.
  • Rodiče/opatrovníci musí být ochotni, aby se sezení muzikoterapie a hodnocení BOSCC nahrávalo na video pro účely monitorování a výzkumu
  • Účastníci musí být ochotni navštěvovat dvě hudební terapie týdně po dobu trvání zkoušky.
  • Mohou být zahrnuty neverbální děti

Kritéria vyloučení:

  • Absolvoval pravidelnou individuální muzikoterapii v předchozím roce, protože by to pravděpodobně mělo silný vliv na průběh terapie.
  • Těžký sluchový deficit, protože by to změnilo cíl, průběh a provádění terapie.
  • Pečovatelé, kteří se nemohou se svým dítětem dostavit na psychologické vyšetření.
  • Pečovatelé bez základní znalosti angličtiny.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Podpora jako obvykle kontrolní skupina
Účastníci přidělení na „podporu jako obvykle“ obdrží běžnou podporu od svých praktických lékařů, odborníků v oblasti duševního zdraví a vzdělávání/aliančních zdravotnických pracovníků. Obvyklá podpora je definována jako běžná praxe každé školy vedle obvyklé podpory ze strany specializovaných lektorských týmů pro autismus v dané oblasti nebo jakýchkoli dalších doplňkových terapií určených k podpoře komunikačních dovedností nebo duševní pohody u autistických dětí. Neobdrží individuální muzikoterapeutickou intervenci ani žádné další podpůrné služby od výzkumného týmu. Jakákoli souběžná léčba nebo terapeutické intervence, které by zúčastněné děti mohly dostat, budou zaznamenány během hodnotících sezení před randomizací a po primárním cíli s uvedením druhu a množství nebo frekvence intervence.
Experimentální: Improvizační muzikoterapie
Zúčastněné děti náhodně vybrané do Improvizační muzikoterapeutické (intervenční) skupiny absolvují 30minutové individuální muzikoterapeutické sezení dvakrát týdně po dobu 12 týdnů. Poskytnou je akademicky vyškolení hudební terapeuti registrovaní v Radě zdravotních a pečovatelských profesí (HCPC) ve Spojeném království (magisterská úroveň nebo ekvivalentní) s klinickými zkušenostmi s prací s autistickými dětmi. Každé dítě v intervenčním rameni absolvuje 24 sezení muzikoterapie v průběhu 12 týdnů. Pro vedení muzikoterapeutů poslouží muzikoterapeutický tréninkový manuál.
Terapeut se s dítětem zapojuje hraním a sdílením hudebních nástrojů a/nebo zpívá, přičemž je naladěn na chování a výraz dítěte. K zapojení dítěte se používají různé improvizační techniky. Existují příležitosti pro zrcadlení, posílení nebo doplnění pulsu, rytmických, dynamických nebo melodických vzorů a zabarvení, což umožňuje okamžiky synchronizace mezi terapeutem a dítětem, což dává dětským hudebním projevům v tomto kontextu pragmatický význam. Terapeut může dítě také jemně provokovat porušováním očekávání nebo vzorců, které byly společně vyvinuty za účelem vyvolání specifického sociálního komunikačního chování. Dále existují příležitosti pro dítě rozvíjet a zlepšovat sociální komunikační dovednosti, jako je společná pozornost, sdílení vlivu, reciprocita, sdílená historie, lešení, napodobování a obrat. Bylo prokázáno, že rozvíjejí sociální kompetence a také odolnost.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Absolutní změna celkového skóre Brief Observation of Social Communication Change (BOSCC). V závislosti na úrovni verbální komunikace dítěte bude použita jedna ze tří verzí BOSCC.
Časové okno: Výchozí stav a na konci intervence (13 týdnů po randomizaci).
BOSCC se skládá ze specifických položek, které byly vyvinuty k identifikaci změn v sociálně-komunikačním chování během relativně krátkých časových období kvantifikací jemností jak ve frekvenci, tak v kvalitě konkrétního chování. Existují tři formy BOSCC: jedna pro jednotlivce, kteří jsou minimálně verbální (MV), jedna pro osoby s frázovou řečí/mladí plynně mluvící (PS/YF do věku 6 - 8 let) a jedna pro plynně mluvící (F1/F2 s dvě sady materiálů, jedna pro děti a jedna pro dospívající a dospělé). Skóre je založeno na pozorování sociálně komunikačního chování během naturalistických interakcí mezi dítětem a dospělým.
Výchozí stav a na konci intervence (13 týdnů po randomizaci).

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Absolutní změna celkového skóre BOSCC.
Časové okno: Výchozí stav a 39 týdnů po randomizaci.
BOSCC se skládá ze specifických položek, které byly vyvinuty k identifikaci změn v sociálně-komunikačním chování.
Výchozí stav a 39 týdnů po randomizaci.
Absolutní změna celkového skóre Dětského komunikačního kontrolního seznamu-2 pro testování zlepšení komunikačních dovedností.
Časové okno: Výchozí stav, 13 a 39 týdnů po randomizaci.
Opatření určené k posouzení komunikačních dovedností dětí od 4 do 16 let. Zahrnuje dvě oblasti: Jazyk (řeč, syntax, sémantika, koherence) a pragmatiku (zasvěcení, skriptovací jazyk, kontext, neverbální komunikace, sociální vztahy, zájmy).
Výchozí stav, 13 a 39 týdnů po randomizaci.
Souvislost mezi terapeutickým vztahem a rozvojem sociálních, komunikačních a jazykových dovedností.
Časové okno: 1. a 12. týden
Terapeutický vztah bude měřen pomocí Assessment of the Quality of Relationship (AQR), založeného na videozáznamech první a poslední muzikoterapie, aby se vyhodnotila souvislost mezi terapeutickým vztahem a rozvojem sociálních, komunikačních a jazykových dovedností u dětí. přidělené na muzikoterapeutickou intervenci.
1. a 12. týden
Absolutní změna celkového skóre dotazníku silných stránek a obtíží k testování zlepšení psychosociálních obtíží
Časové okno: Výchozí stav, 13 a 39 týdnů po randomizaci.
Dotazník poruch chování a emocí vhodný pro děti ve věku 3-16 let. Zaměřuje se na různé dimenze: emocionální problémy, problémy s chováním, problémy s hyperaktivitou/nepozorností, problémy s vrstevníky a prosociální chování.
Výchozí stav, 13 a 39 týdnů po randomizaci.
Absolutní změna celkového skóre škály hodnocení výsledků mladých dětí (YCORS) jako měřítka pohody.
Časové okno: Výchozí stav, 13 a 39 týdnů po randomizaci.
Zapojení malých dětí do hodnocení toho, jak si vedou, pomocí jazyka vhodného pro děti (obličeje).
Výchozí stav, 13 a 39 týdnů po randomizaci.
Absolutní změna celkového skóre Parent-Rated Anxiety Scale (PRAS) pro mládež s poruchou autistického spektra (ASD) jako míra úzkosti.
Časové okno: Výchozí stav, 13 a 39 týdnů po randomizaci.
PRAS-ASD je 25-položková, rodiči hlášená míra symptomů úzkosti u mládeže s ASD (věk 5-17 let).
Výchozí stav, 13 a 39 týdnů po randomizaci.
Absolutní změna celkového skóre Music Therapy Communication and Social Interaction Scale (MTCSI) (nebo Music Engagement Scale, MES) na základě videozáznamů.
Časové okno: 1. a 12. týden.
Měřeno na základě videozáznamů prvního a posledního týdne muzikoterapie u všech dětí zařazených do muzikoterapeutické intervence) k vyhodnocení komunikativních a sociálně interaktivních reakcí, které jsou vyvolány během muzikoterapeutických sezení.
1. a 12. týden.
Absolutní změna celkového skóre formuláře rodič/pečovatel na úrovni domény Vineland-3 za účelem testování zlepšení adaptivního fungování.
Časové okno: Výchozí stav, 13 a 39 týdnů po randomizaci.
Míra adaptivního fungování včetně domény komunikace, domény každodenních dovedností a domény socializace.
Výchozí stav, 13 a 39 týdnů po randomizaci.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jonathan Pool, PhD, Cambridge Institute for Music Therapy Research. Anglia Ruskin University, Cambridge
  • Vrchní vyšetřovatel: David M. David M. Greenberg, PhD, Musical Universe Inc. USA

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. listopadu 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

29. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. března 2025

Naposledy ověřeno

1. března 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • PRE.2022.077
  • ETH2223-3184 (Jiný identifikátor: Anglia Ruskin University Research Ethics Panel)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit