Transcaesarean Intrauterinní antikoncepční tělísko zavádění versus konvenční zavádění po porodu 6 týdnů (IUDinsertion)

Až do 60. let 20. století byly nitroděložní tělíska (IUCD) a kondomy jedinými umělými metodami kontroly plodnosti. V současné době existuje 12 antikoncepčních metod, které zahrnují 9 moderních metod (pilulky, IUD, injekční, implantátové, vaginální metody (bránice a antikoncepční pěna nebo želé), mužský kondom, ženská sterilizace, mužská sterilizace a nouzová antikoncepce) a 3 tradiční metody. metody (periodická abstinence, vysazení a prodloužené kojení, vložení IUCD je stále druhou nejrozšířenější metodou plánování rodičovství používanou na celém světě (13,6 %), po sterilizaci žen (20,5 %), u žen v reprodukčním věku, které jsou vdané nebo spolu žijí .

Výsledky egyptského demografického a zdravotního průzkumu z roku 2014 v Egyptě odhalily, že 59 procent v současnosti vdaných žen v Egyptě v současné době používá antikoncepční metodu. Nejrozšířenější metodou je nitroděložní tělísko, následuje pilulka a injekce. 30 procent v současnosti vdaných žen používá IUD, 16 procent spoléhá na pilulky a 9 procent používá injekční aplikace. Relativně malá část žen používá jiné moderní metody, např. 1 procento uvádí, že v současnosti používá ženskou sterilizaci. Dvě procenta žen uvádějí používání tradičních metod.

Při zavádění nitroděložního tělíska se používají dva způsoby, v poporodním období nebo okamžité zavedení nitroděložního tělíska po placentě, kdy k zavedení nitroděložního tělíska dochází do deseti minut po porodu placenty a po šestinedělí (po šestinedělí nebo intervalu). Zavedení nitroděložního tělíska během císařského řezu poprvé zavedl v roce 1967 Zerzavy přišitím IUD k zadnímu děložnímu fundu. Výzkumy v Číně a Belgii zavedly post-placentární techniku ​​zavádění IUD během porodu císařským řezem s umístěním nitroděložního tělíska co nejvýše do fundu bez sešití stěny fundu.

Zavedení nitroděložního tělíska v časném poporodním období je pro mnoho matek nejúčinnější reverzibilní antikoncepční metodou, protože motivace antikoncepce je vysoká a nenarušuje kojení. Na druhou stranu, bez účinné antikoncepce v prvních šesti týdnech může být žena náhodně těhotná. Proto matka preferuje zavedení IUD během porodu císařským řezem.

Vzhledem k tomu, že počet císařských řezů (CS) ve všech zemích stoupá, zavádění IUD v době CS vytváří příležitost ke zvýšení přístupu k dlouhodobě působícím reverzibilním metodám antikoncepce. Naopak, předchozí jizva po CS může bránit přístupu k intervalovému zavedení IUD, pokud předchozí CS může vést k potížím se zaváděním a/nebo budoucím problémům s IUD.

Zavedení IUD v době CS je velmi atraktivní možností; Přináší velmi málo času a nákladů na postup. Pacient se nemusí vracet speciálně na kontrolu a nehrozí primární perforace (je možná sekundární perforace), protože se provádí pod přímým viděním.