Przez cesarskie cięcie Domaciczne zakładanie urządzenia antykoncepcyjnego a konwencjonalne zakładanie po porodzie 6 tygodni (IUDinsertion)

Do lat sześćdziesiątych XX wieku wkładki wewnątrzmaciczne (IUCD) i prezerwatywy były jedynymi sztucznymi metodami kontroli płodności. Obecnie, pomimo istnienia 12 metod antykoncepcji, do których zalicza się 9 nowoczesnych metod (pigułka, wkładka domaciczna, wstrzykiwanie, implant, metody dopochwowe (przepona i pianka antykoncepcyjna lub żel), prezerwatywa dla mężczyzn, sterylizacja dla kobiet, sterylizacja dla mężczyzn i antykoncepcja awaryjna) oraz 3 tradycyjne metodami planowania rodziny (okresowa abstynencja, odstawienie i długotrwałe karmienie piersią, założenie wkładki wewnątrzmacicznej w dalszym ciągu drugą najczęstszą metodą planowania rodziny stosowaną na świecie (13,6%), po sterylizacji kobiet (20,5%), wśród kobiet w wieku rozrodczym pozostających w związku małżeńskim lub konkubinacie .

W Egipcie Wyniki egipskiego badania demograficznego i zdrowotnego z 2014 r. wykazały, że 59 procent obecnie zamężnych kobiet w Egipcie stosuje obecnie metodę antykoncepcji. Najpowszechniej stosowaną metodą jest wkładka domaciczna, a następnie pigułki i zastrzyki. Trzydzieści procent obecnie zamężnych kobiet używa wkładki domacicznej, 16 procent polega na pigułkach, a 9 procent stosuje zastrzyki. Stosunkowo niewielki odsetek kobiet stosuje inne nowoczesne metody, np. 1 procent zgłosiło, że obecnie stosuje sterylizację kobiet. Dwa procent kobiet deklaruje stosowanie tradycyjnych metod.

Istnieją dwa sposoby zakładania wkładki domacicznej, w okresie poporodowym lub bezpośrednio po założeniu wkładki domacicznej, przy czym założenie wkładki wewnątrzmacicznej następuje w ciągu dziesięciu minut po porodzie łożyska i po połogu (po połogu lub okresie przerwy). Wprowadzenie wkładki wewnątrzmacicznej podczas cięcia cesarskiego zostało po raz pierwszy wprowadzone w 1967 roku przez Zerzavy’ego poprzez przyszycie wkładki domacicznej do tylnego dna macicy. W badaniach przeprowadzonych w Chinach i Belgii wprowadzono technikę zakładania wkładki domacicznej po łożysku podczas cięcia cesarskiego, polegającą na umieszczeniu wkładki wewnątrzmacicznej jak najwyżej w dnie macicy, bez zszywania jej ściany.

Wszczepienie wkładki wewnątrzmacicznej we wczesnym okresie poporodowym jest dla wielu matek najskuteczniejszą odwracalną metodą antykoncepcji, ponieważ motywacja do antykoncepcji jest wysoka i nie zakłóca karmienia piersią. Z drugiej strony, bez skutecznej antykoncepcji przez pierwsze sześć tygodni kobieta może przypadkowo zajść w ciążę. Dlatego matka woli zakładać wkładkę domaciczną podczas cięcia cesarskiego.

Ponieważ we wszystkich krajach liczba cięć cesarskich (CS) rośnie, założenie wkładki domacicznej podczas cięcia cesarskiego stwarza szansę na zwiększenie dostępu do długo działających, odwracalnych metod antykoncepcji. I odwrotnie, blizna po cesarce może uniemożliwić dostęp do interwałowego zakładania wkładki domacicznej, jeśli poprzednia cesarka może powodować trudności z założeniem wkładki i/lub przyszłe problemy.

Założenie wkładki wewnątrzmacicznej podczas CS jest bardzo atrakcyjną opcją; To dodaje bardzo mało czasu i kosztów do procedury. Pacjent nie musi zgłaszać się specjalnie na kontrolę, nie ma też ryzyka perforacji pierwotnej (możliwa jest perforacja wtórna), gdyż zabieg wykonywany jest pod bezpośrednim okiem.