Keisarinleikkauksen kohdunsisäinen ehkäisylaite vs. perinteinen synnytyksen jälkeinen 6 viikon asennus (IUDinsertion)

1960-luvulle asti kohdunsisäiset laitteet (IUCD) ja kondomit olivat ainoita keinotekoisia menetelmiä hedelmällisyyden hallintaan. Nykyään, vaikka käytössä on 12 ehkäisymenetelmää, joihin kuuluu 9 nykyaikaista menetelmää (pilleri, kierukka, injektio, implantti, emätinmenetelmät (kalvo ja ehkäisyvaahto tai hyytelö), miesten kondomi, naisten sterilointi, miesten sterilointi ja hätäehkäisy) ja 3 perinteistä ehkäisymenetelmää. menetelmät (säännöllinen raittius, vetäytyminen ja pitkittynyt imetys, IUCD:n asettaminen edelleen toiseksi yleisin perhesuunnittelumenetelmä maailmanlaajuisesti (13,6 %) naisten steriloinnin jälkeen (20,5 %) hedelmällisessä iässä olevien naisten keskuudessa, jotka ovat naimisissa tai avoliitossa. .

Egyptissä Egyptin väestö- ja terveystutkimuksen 2014 havainnot paljastivat, että 59 prosenttia Egyptissä tällä hetkellä naimisissa olevista naisista käyttää tällä hetkellä ehkäisymenetelmää. Yleisimmin käytetty menetelmä on IUD, jota seuraa pilleri ja ruiskeet. 30 prosenttia tällä hetkellä naimisissa olevista naisista käyttää kierukkaa, 16 prosenttia käyttää pillereitä ja 9 prosenttia käyttää ruiskeena. Suhteellisen pieni osa naisista käyttää muita nykyaikaisia ​​menetelmiä, esimerkiksi 1 prosentti raportoi tällä hetkellä naisten sterilisaatiosta. Kaksi prosenttia naisista ilmoittaa käyttävänsä perinteisiä menetelmiä.

IUD:n asettamisessa käytetään kahta tapaa, synnytyksen jälkeisenä aikana tai välittömästi istukan jälkeisenä IUD-asetuksena, jolloin kierukka asetetaan kymmenen minuutin kuluessa istukan synnyttämisestä ja synnytyksen jälkeen (sikiön tai väliajan jälkeen). Kohdunsisäisen laitteen asettamisen keisarinleikkauksen aikana esitteli ensimmäisen kerran Zerzavy vuonna 1967 ompelemalla kierukka kohdun takapohjaan. Kiinassa ja Belgiassa tehdyt tutkimukset esittelivät istukan jälkeisen kierukan asettamisen keisarinleikkauksen aikana siten, että kierukka asetettiin mahdollisimman korkealle silmänpohjaan ilman silmänpohjan seinämän ompelua.

Kohdunsisäinen laitteen asettaminen varhaisen synnytyksen jälkeisenä aikana on tehokkain palautuva ehkäisymenetelmä monille äideille, koska ehkäisymotivaatio on korkea, eikä se häiritse imetystä. Toisaalta ilman tehokasta ehkäisyä ensimmäisten kuuden viikon aikana nainen voi olla vahingossa raskaana. Siksi äiti mieluummin asettaa kierukan keisarinleikkauksen aikana.

Koska keisarinleikkausten (CS) määrä on nousussa kaikissa maissa, IUD:n asettaminen CS:n aikana antaa mahdollisuuden lisätä pitkävaikutteisten palautuvien ehkäisymenetelmien käyttöä. Päinvastoin, edellinen CS-arpi voi estää pääsyn IUD:n väliaikaiseen asettamiseen, jos edellinen CS voi aiheuttaa asennusvaikeuksia ja/tai tulevia IUD-ongelmia.

IUD:n asettaminen CS:n aikana on erittäin houkutteleva vaihtoehto; Se lisää hyvin vähän aikaa ja kustannuksia menettelyyn. Potilaan ei tarvitse palata varsinkaan seurantaan, eikä primaarisen perforaation riskiä ole (toissijainen rei'itys on mahdollista), koska se tehdään suoran näön alaisena.