Trans kejsersnit Intra uterin svangerskabsforebyggende anordning indsættelse versus konventionel postpartum 6 ugers indsættelse (IUDinsertion)

Indtil 1960'erne var intrauterine anordninger (IUCD'er) og kondomer de eneste kunstige metoder til kontrol af fertilitet. I dag, på trods af tilstedeværelsen af ​​12 præventionsmetoder, som inkluderer 9 moderne metoder (pille, spiral, injicerbarhed, implantat, vaginale metoder (membran og præventionsskum eller gelé), mandligt kondom, kvindelig sterilisering, mandlig sterilisering og nødprævention) og 3 traditionel prævention. metoder (periodisk afholdenhed, abstinenser og langvarig amning, indsættelse af en IUCD, der stadig er den næstmest udbredte metode til familieplanlægning, der anvendes på verdensplan (13,6 %), efter sterilisering af kvinder (20,5 %) blandt kvinder i den fødedygtige alder, som er gift eller samlevende. .

I Egypten afslørede Egyptens demografiske og sundhedsundersøgelse 2014 resultater, at 59 procent af de nuværende gifte kvinder i Egypten i øjeblikket bruger en præventionsmetode. Den mest udbredte metode er spiralen efterfulgt af p-piller og injicerbare midler. Tredive procent af de nuværende gifte kvinder bruger spiralen, 16 procent er afhængige af p-piller, og 9 procent bruger injicerbare. Relativt små andele af kvinder bruger andre moderne metoder, f.eks. rapporterede 1 procent i øjeblikket at bruge kvindelig sterilisering. To procent af kvinderne fortæller, at de bruger traditionelle metoder.

Der er to måder, der anvendes ved indsættelse af spiral, i postpartum-perioden eller umiddelbar post-placental spiral-indsættelse, hvor indsættelsen af ​​spiral sker inden for ti minutter efter moderkagefødsel og efter barselperioden (efter barsel- eller intervalperiode). Indsættelse af intrauterin enhed under kejsersnit blev først introduceret i 1967 af Zerzavy ved at suturere spiralen til den bageste uterusfundus. Forskning i Kina og Belgien introducerede post-placental spiral-indsættelsesteknik under kejsersnit med anbragt en spiral så højt som muligt i fundus uden at suturere fundusvæggen.

Indsættelse af intrauterin enhed i den tidlige postpartum periode er den mest effektive reversible præventionsmetoder for mange mødre, fordi præventionsmotivationen er høj, og den ikke forstyrrer amning. På den anden side, uden en effektiv prævention i de første seks uger, kan en kvinde ved et uheld være gravid. Derfor foretrækker moderen at indsætte spiral under kejsersnit.

Da antallet af kejsersnit (CS) stiger i alle lande, skaber spiralindsættelse på tidspunktet for CS en mulighed for at øge adgangen til langtidsvirkende reversible præventionsmetoder. Omvendt kan et tidligere CS-ar afskrække adgang til intervalindsættelse af en IUD, hvis en tidligere CS kan resultere i vanskeligheder med indsættelse og/eller fremtidige IUD-problemer.

Indsættelse af en IUD på tidspunktet for CS er en meget attraktiv mulighed; Det tilføjer meget lidt tid og omkostninger til proceduren. Patienten skal ikke komme tilbage specielt til opfølgning, og der er ingen risiko for primær perforation (sekundær perforation er mulig), da den udføres under direkte syn.