Plicní hypertenze u Copd

Úplná klinická anamnéza včetně: [demografických údajů a klinických příznaků včetně kašle s vykašláváním, dušností, sípáním na hrudi atd.] 2. Úplné klinické vyšetření. 3.laboratorní vyšetření: Kompletní krevní obraz, funkční test ledvin, jaterní test, koagulační profil 4. Arteriální krevní plyny [Pao2, Paco2,Sao2,Hco3, P(A_a)o2 ] 5.PFTS:bude prováděno a klasifikováno do: Po bronchodilataci FEV1/FVC <0,7

ZLATO 1 – mírné: FEV1 ≥80 % předpovězeno. GOLD 2 – střední: 50 % ≤ FEV1 < 80 % předpovězeno. GOLD 3 – těžké: 30 % ≤ FEV1 < 50 % předpokládané. GOLD 4 - velmi těžké: FEV1 <30 % predikováno [5] 6. Echokardiografie: je neinvazivní a snadno dostupný nástroj v diagnostice každého pacienta s podezřením na PH. ePASP se odhaduje výpočtem dopplerovského odhadovaného trans trikuspidálního gradientu (TR gradient= 4 x (TR rychlost)2) a přičtením odhadovaného tlaku v pravé síni na základě velikosti dolní duté žíly a kolapsovatelnosti.[6]

Kritéria pro zařazení:

• 1.Započítáni budou všichni pacienti přijatí na hrudní oddělení nebo dostavení do naší ambulance s klinickou a funkční diagnózou CHOPN u obou pohlaví 2.Věk >18 let

Kritéria vyloučení:

• 1. Pacienti do 18 let. 2.těhotné pacientky. 3.pacienti s anamnézou hypertenze nebo chlopňových onemocnění 4.kardiomyopatický pacient 5.pacienti se současnou obstrukční spánkovou apnoe 6.pacienti s kolagenovým vaskulárním onemocněním 7.pacienti s tromboembolickou chorobou 8.pacienti s jakýmkoli chronickým onemocněním hrudníku kromě CHOPN