Nesoulad v hodnocení sebevražedných úmyslů mezi rodiči a dospívajícími v dospívání a vývoj sebevražedné krize : smíšená studie . (discord-Ados)

Smíšená kvantitativní a kvalitativní deskriptivní observační studie. Účastníci budou zahrnuti na různých místech výzkumnými pracovníky připojenými ke třem inkluzním místům.

Primární výsledek

Rozdíl v míře sebevražedného úmyslu adolescentů mezi T0 a 3 měsíci. Všechna měření se provádějí pomocí vizuální analogové stupnice (VAS) odstupňované od 0 do 10.

Sekundární výstupy Kvantitativní studie

• Celkový počet nových návštěv na pohotovosti a/nebo na pohotovosti dětské psychiatrie a mobilním týmu souvisejících se sebevražednými krizemi po 3 měsících.
• Celkový počet sebevražedných recidiv po 3 měsících.
• Celkový počet hospitalizovaných pobytů na plný úvazek v MCO a/nebo psychiatrii souvisejících se sebevražednou krizí po 3 měsících.
• Celková délka pobytu v lůžkové péči na plný úvazek (MCO a/nebo psychiatrie) související se sebevražednou krizí 3 měsíce.
• Podíl počtu dnů nepřítomnosti z celkového počtu dnů vyučování za 3 měsíce.
• Podíl počtu akreditovaných dětských psychiatrických konzultací z celkového počtu plánovaných konzultací za 3 měsíce.
• Podíl počtu honorovaných psychologických konzultací z celkového počtu konzultací plánovaných na 3 měsíce.
• Celkové skóre na stupnici sebehodnocení FACES IV fungování rodiny.
• Pohlaví, věk, městské nebo venkovské prostředí, organizace rodiny (svaz, osamělý rodič, jiné situace) a socioprofesní kategorie rodičů.
• i) Přítomnost rodinné psychiatrické anamnézy; ii) Přítomnost rodinné sebevraždy; iii) přítomnost TS v rodinné anamnéze; iv) přítomnost TS v osobní anamnéze; v) přítomnost psychologického nebo psychiatrického sledování v osobní anamnéze; vi) přítomnost sebepoškozování v osobní anamnéze; vii) Typ TS a viii) Typ diagnózy MKN-10 provedené během dětské psychiatrické kontroly.
• Rozdíl v míře sebevražedné úmyslnosti adolescentů měřené pomocí vizuální analogové škály v: i) T0 (měření úrovně 1 týden před TS, úrovně v době TS, úrovně v době hodnocení) a ii) T3 měsíců.
• Rozdíl v míře sebevražedné úmyslnosti rodičů/adolescentů měřené v T0 a T3 měsících pomocí VAS.

Kvalitativní studie

• Získání tematické tabulky popisující zkušenosti dospívajících a jejich rodičů s ohledem na prvky, které považují za relevantní při posuzování sebevražedných úmyslů dospívajících.
• Získal tematickou tabulku popisující zkušenosti adolescentů a jejich rodičů ohledně jejich vzájemného porozumění sebevražedné krizi, kterou adolescent prožívá.

Studie je popisná a kvalitativní pro dílčí vzorek účastníků.

- Hetero-dotazník 1: Hetero-dotazník 1 shromažďuje socio-familiární a klinická data v T0. Data shromažďuje zkoušející v den zařazení do studie. Hlavní shromážděné prvky jsou

• Pohlaví pacienta
• Věk pacienta
• venkovského nebo městského prostředí
• Organizace rodiny
• Socioprofesní kategorie rodičů
• Rodinná anamnéza sebevraždy
• Přítomnost pokusu o sebevraždu v rodinné anamnéze
• Přítomnost osobního pokusu o sebevraždu
• Osobní anamnéza psychologické nebo psychiatrické léčby
• Osobní historie sebepoškozování
• Typ pokusu o sebevraždu
• Diagnóza MKN-10 stanovená během dětského psychiatrického hodnocení
• Hetero-dotazník 2:

Hetero-dotazník 2 se používá ke sběru deklarativních údajů o pokroku v T3měsících. Data jsou shromažďována oprávněným členem studie prostřednictvím videokonference. Rodiče budou informováni o tom, že je potřeba, aby dítě bylo v době rozhovoru samo, v tiché, vyhrazené místnosti. Hlavní shromážděná data jsou

• Celkový počet nových konzultací s pohotovostí a/nebo mobilním týmem dětské psychiatrie v souvislosti se sebevražednou krizí za 3 měsíce.
• Celkový počet recidiv sebevražedných pokusů
• Celkový počet hospitalizací na plný úvazek souvisejících se sebevražednou krizí.
• Celková délka pobytu v celodenní hospitalizaci související se sebevražednou krizí.
• Počet dnů nepřítomnosti jako podíl dnů vyučování
• Podíl počtu akreditovaných dětských psychiatrických konzultací z celkového počtu plánovaných konzultací
• Podíl počtu honorovaných psychologických konzultací z počtu plánovaných konzultací
• Autodotazník TVÁŘE IV
• Polostrukturované rozhovory Polostrukturované rozhovory jsou speciálně navrženy tak, aby prozkoumávaly různá oznámená témata. Výzkumná skupina složená ze specialistů na adolescentní psychiatrii a kvalitativní metody vypracuje průvodce rozhovorem. Průvodce není pevně daný, obsahuje „začátečnické“ otázky a lze jej upravovat v průběhu výzkumu. Výzkumník má na mysli seznam témat, která musí nutně řešit, ale diskuse zůstává velmi otevřená, aby vstoupila do vnitřního světa subjektu. Subjekt se chová jako odborník a může vyvolat jedno nebo více témat, o kterých výzkumník nepřemýšlel, v závislosti na jeho nebo jejích obavách a zájmech.

Probíhají dva rozhovory, jeden s dospívajícím a druhý s jeho rodiči. Rozhovory s pacienty a jejich rodiči zkoumají zkušenost rodičů a dospívajících se sebevražednou krizí, rodinné vztahy a jak se během krize vyvíjeli.