Epäjohdonmukaisuus vanhempien ja nuorten itsemurhaaikeiden arvioinnissa murrosiässä ja itsemurhakriisin evoluutio: sekatutkimus (discord-Ados)

Sekamuotoinen kvantitatiivinen ja kvalitatiivinen kuvaava havaintotutkimus. Kolmeen osallistumispaikkaan liitetyt tutkijat sisällyttävät osallistujat eri kohteisiin.

Ensisijainen tulos

Ero nuorten itsemurha-aikeissa T0 ja 3 kuukauden välillä. Kaikki mittaukset tehdään visuaalisella analogisella asteikolla (VAS), joka on arvosteltu 0-10.

Toissijaiset tulokset Kvantitatiivinen tutkimus

• Uusien itsemurhakriisiin liittyvien käyntien kokonaismäärä päivystykseen ja/tai lastenpsykiatrian päivystykseen ja liikkuvaan tiimiin 3 kuukauden kohdalla.
• Itsemurhan uusiutumisten kokonaismäärä 3 kuukauden kohdalla.
• Itsemurhakriisiin liittyvien kokoaikaisten laitoshoitojen kokonaismäärä MCO:ssa ja/tai psykiatriassa 3 kuukauden kohdalla.
• Itsemurhakriisiin liittyvän kokoaikaisen laitoshoidon (MCO ja/tai psykiatrian) oleskelun kokonaiskesto 3 kuukauden kohdalla.
• Poissaolopäivien lukumäärän osuus koulupäivien kokonaismäärästä 3 kuukauden kohdalla.
• Suostuneiden lastenpsykiatristen konsultaatioiden määrä 3 kuukauden kohdalla suunniteltujen tarkastusten kokonaismäärästä.
• Palkittujen psykologisten konsultaatioiden lukumäärän osuus kolmen kuukauden ajaksi suunnitelluista neuvottelujen kokonaismäärästä.
• Kokonaispistemäärä FACES IV:n perheen toiminnan itsearviointiasteikolla.
• Sukupuoli, ikä, kaupunki- tai maaseutuympäristö, perheorganisaatio (liitto, yksinhuoltaja, muut tilanteet) ja vanhempien sosiaalis-ammatillinen luokka.
• i) Perhepsykiatrisen historian läsnäolo; ii) Perheen itsemurhahistoria; iii) TS:n suvussa esiintyminen; iv) TS:n henkilökohtaisen historian läsnäolo; v) psykologisen tai psykiatrisen seurannan henkilökohtainen historia; vi) Henkilökohtaisen itsensä vahingoittamisen historia; vii) TS:n tyyppi ja viii) ICD-10-diagnoosin tyyppi, joka on tehty lasten psykiatrisen arvioinnin aikana.
• Ero nuorten itsemurha-aikoisuuden tasossa mitattuna Visual Analog Scale -asteikolla: i) T0 (tason 1 viikko ennen TS:tä, taso TS:n hetkellä, taso arviointihetkellä) ja ii) T3 kuukautta.
• Ero vanhempien/nuorten itsemurha-aikoisuuden tasossa mitattuna T0- ja T3-kuukausina VAS:lla.

Laadullinen tutkimus

• Hankitaan temaattinen ruudukko, joka kuvaa nuorten ja heidän vanhempiensa kokemuksia seikoista, joita he pitävät merkityksellisinä nuoren itsemurha-aikeiden arvioinnissa.
• Saatiin temaattinen ruudukko, joka kuvaa nuorten ja heidän vanhempiensa kokemuksia heidän keskinäisestä ymmärryksestään nuoren kokemasta itsemurhakriisistä.

Tutkimus on kuvaava ja laadullinen osallistujien alaotokselle.

- Heterokysely 1: Heterokysely 1 kerää sosiofamiliaalista ja kliinistä tietoa ajanhetkellä T0. Tutkija kerää tiedot sinä päivänä, jona tutkimukseen otettiin mukaan. Tärkeimmät kerätyt elementit ovat

• Potilaan sukupuoli
• Potilaan ikä
• maaseutu- tai kaupunkiympäristöön
• Perheorganisaatio
• Vanhempien sosiaalis-ammatillinen luokka
• Sukuhistoriassa itsemurha
• Suvussa esiintynyt itsemurhayritys
• Henkilökohtainen itsemurhayrityshistoria
• Henkilökohtainen psykologisen tai psykiatrisen hoidon historia
• Itsensä silpomisen henkilökohtainen historia
• Itsemurhayrityksen tyyppi
• ICD-10-diagnoosi tehty lastenpsykiatrisen arvioinnin aikana
• Heterokysely 2:

Hetero-kyselylomaketta 2 käytetään ilmoittavan tiedon keräämiseen edistymisestä T3 kuukauden kohdalla. Tutkimuksen valtuutettu jäsen kerää tiedot videoneuvottelun avulla. Vanhemmille kerrotaan, että lapsi on haastatteluhetkellä yksin, hiljaisessa, omistetussa huoneessa. Pääasialliset kerätyt tiedot ovat

• Uusien päivystyspoliklinikalla ja/tai liikkuvan lastenpsykiatrian neuvottelujen kokonaismäärä itsemurhakriisin yhteydessä 3 kuukauden kohdalla.
• Toistuvien itsemurhayritysten kokonaismäärä
• Itsemurhakriisiin liittyvien kokoaikaisten sairaalahoitojen kokonaismäärä.
• Itsemurhakriisiin liittyvän kokopäiväisen sairaalahoidon kokonaiskesto.
• Poissaolopäivien määrä suhteessa koulupäiviin
• Saavutettujen lastenpsykiatristen käyntien lukumäärän osuus määräaikaisten tarkastusten kokonaismäärästä
• Palkittujen psykologisten konsultaatioiden lukumäärän osuus suunniteltujen konsultaatioiden määrästä
• Automaattinen kyselylomake FACES IV
• Puolistrukturoidut haastattelut Puolistrukturoidut haastattelut on suunniteltu erityisesti tutkimaan ilmoitettuja teemoja. Nuorten psykiatrian ja kvalitatiivisten menetelmien asiantuntijoista koostuva tutkimusryhmä laatii haastatteluoppaan. Opas ei ole kiinteä, sisältää "aloituskysymyksiä" ja sitä voidaan muokata tutkimuksen edetessä. Tutkijalla on mielessään lista teemoista, joita on välttämättä käsiteltävä, mutta keskustelu pysyy hyvin avoimena päästäkseen kohteen sisäiseen maailmaan. Kohde toimii asiantuntijana ja voi nostaa esiin yhden tai useamman aiheen, jota tutkija ei ollut ajatellut, riippuen hänen huolenaiheistaan ​​ja kiinnostuksen kohteistaan.

Haastatteluja tehdään kaksi, toinen nuoren kanssa ja toinen hänen vanhempiensa kanssa. Potilaiden ja heidän vanhempiensa haastatteluissa tarkastellaan vanhempien ja nuorten kokemuksia itsemurhakriisistä, perhesuhteita ja niiden kehittymistä kriisin aikana.