Diskrepanz bei der Bewertung der Suizidabsicht zwischen Eltern und Jugendlichen im Jugendalter und Entwicklung der Suizidkrise: eine gemischte Studie (discord-Ados)

Gemischte quantitative und qualitative deskriptive Beobachtungsstudie. Die Teilnehmer werden an den verschiedenen Standorten von den den drei Einschlussstandorten zugeordneten Ermittlern einbezogen.

Primäres Ergebnis

Unterschied im Ausmaß der Suizidabsicht bei Jugendlichen zwischen T0 und 3 Monaten. Alle Messungen erfolgen mit einer visuellen Analogskala (VAS), die von 0 bis 10 reicht.

Sekundäre Ergebnisse Quantitative Studie

• Gesamtzahl neuer Besuche im Zusammenhang mit einer Suizidkrise in der Notaufnahme und/oder beim Notfall- und mobilen Team der Kinderpsychiatrie nach 3 Monaten.
• Gesamtzahl der Suizidrezidive nach 3 Monaten.
• Gesamtzahl der stationären Vollzeitaufenthalte im MCO und/oder in der Psychiatrie im Zusammenhang mit einer Suizidkrise nach 3 Monaten.
• Gesamtaufenthaltsdauer in vollstationärer Pflege (MCO und/oder Psychiatrie) im Zusammenhang mit einer Suizidkrise nach 3 Monaten.
• Anteil der Abwesenheitstage an der Gesamtzahl der Schultage nach 3 Monaten.
• Anteil der anerkannten kinderpsychiatrischen Konsultationen an der Gesamtzahl der geplanten Konsultationen nach 3 Monaten.
• Anteil der anerkannten psychologischen Konsultationen an der Gesamtzahl der für 3 Monate geplanten Konsultationen.
• Gesamtpunktzahl auf der FACES IV-Selbstbewertungsskala für das Funktionieren der Familie.
• Geschlecht, Alter, städtisches oder ländliches Umfeld, Familienorganisation (Gewerkschaft, Alleinerziehender, andere Situationen) und sozioprofessionelle Kategorie der Eltern.
• i) Vorliegen einer familiären psychiatrischen Vorgeschichte; ii) Vorliegen einer Selbstmordgeschichte in der Familie; iii) Vorliegen einer familiären Vorgeschichte von TS; iv) Vorhandensein einer persönlichen Vorgeschichte von TS; v) Vorliegen einer persönlichen Vorgeschichte psychologischer oder psychiatrischer Nachsorge; vi) Vorhandensein einer persönlichen Vorgeschichte von Selbstverletzung; vii) Art des TS und viii) Art der ICD-10-Diagnose, die während der kinderpsychiatrischen Untersuchung gestellt wurde.
• Unterschied im Grad der Suizidabsicht bei Jugendlichen, gemessen mit einer visuellen Analogskala bei: i) T0 (Messung des Levels 1 Woche vor TS, Level zum Zeitpunkt des TS, Level zum Zeitpunkt der Beurteilung) und ii) T3 Monate.
• Unterschied im Ausmaß der Selbstmordabsichten von Eltern/Jugendlichen, gemessen in den Monaten T0 und T3 mithilfe des VAS.

Qualitative Studie

• Erstellen eines thematischen Rasters, das die Erfahrungen von Jugendlichen und ihren Eltern in Bezug auf die Elemente beschreibt, die sie für die Beurteilung der Selbstmordabsichten des Jugendlichen als relevant erachten.
• Es wurde ein thematisches Raster erstellt, das die Erfahrungen von Jugendlichen und ihren Eltern hinsichtlich ihres gegenseitigen Verständnisses der Suizidkrise des Jugendlichen beschreibt.

Die Studie ist deskriptiv und qualitativ für eine Teilstichprobe von Teilnehmern.

- Hetero-Fragebogen 1: Hetero-Fragebogen 1 sammelt sozio-familiäre und klinische Daten zum Zeitpunkt T0. Die Datenerhebung erfolgt durch den Prüfer am Tag der Aufnahme in die Studie. Die wichtigsten gesammelten Elemente sind

• Geschlecht des Patienten
• Alter des Patienten
• ländliche oder städtische Umgebung
• Familienorganisation
• Sozioprofessionelle Kategorie der Eltern
• Suizid in der Familiengeschichte
• Vorliegen einer familiären Vorgeschichte von Suizidversuchen
• Vorhandensein einer persönlichen Vorgeschichte von Selbstmordversuchen
• Persönliche Vorgeschichte psychologischer oder psychiatrischer Behandlung
• Persönliche Geschichte der Selbstverstümmelung
• Art des Selbstmordversuchs
• ICD-10-Diagnose, die während der kinderpsychiatrischen Untersuchung gestellt wurde
• Hetero-Fragebogen 2:

Hetero-Fragebogen 2 wird verwendet, um deklarative Daten zum Fortschritt bei T3-Monaten zu sammeln. Die Datenerfassung erfolgt durch ein autorisiertes Mitglied der Studie per Videokonferenz. Die Eltern werden darüber informiert, dass das Kind zum Zeitpunkt des Gesprächs allein in einem ruhigen, dafür vorgesehenen Raum sein muss. Die wichtigsten erfassten Daten sind

• Die Gesamtzahl der neuen Konsultationen mit der Notaufnahme und/oder dem mobilen Kinderpsychiatrieteam im Zusammenhang mit der Suizidkrise nach 3 Monaten.
• Gesamtzahl der wiederholten Suizidversuche
• Gesamtzahl der Vollzeit-Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit der Suizidkrise.
• Gesamtdauer des Vollzeit-Krankenhausaufenthalts im Zusammenhang mit einer Suizidkrise.
• Anzahl der Abwesenheitstage im Verhältnis zu den Schultagen
• Der Anteil der anerkannten kinderpsychiatrischen Konsultationen an der Gesamtzahl der geplanten Konsultationen
• Der Anteil der honorierten psychologischen Konsultationen an der Anzahl der geplanten Konsultationen
• Automatischer Fragebogen FACES IV
• Halbstrukturierte Interviews Halbstrukturierte Interviews sind speziell darauf ausgelegt, die verschiedenen angekündigten Themen zu untersuchen. Ein Interviewleitfaden wird von der Forschungsgruppe, bestehend aus Spezialisten für Jugendpsychiatrie und qualitative Methoden, erstellt. Der Leitfaden ist nicht festgelegt, enthält „Starter“-Fragen und kann im Verlauf der Recherche angepasst werden. Der Forscher hat eine Liste von Themen vor Augen, die unbedingt behandelt werden müssen, aber die Diskussion bleibt sehr offen, um in die innere Welt des Subjekts vorzudringen. Der Proband fungiert als Experte und kann je nach seinen Anliegen und Interessen ein oder mehrere Themen ansprechen, an die der Forscher noch nicht gedacht hat.

Es werden zwei Interviews geführt, eines mit dem Jugendlichen, das andere mit seinen Eltern. In den Interviews mit den Patienten und ihren Eltern werden die Erfahrungen der Eltern und Jugendlichen mit der Suizidkrise, die familiären Beziehungen und deren Entwicklung während der Krise untersucht.