Uoverensstemmelse i evalueringen af ​​selvmordshensigter mellem forældre og unge i teenageårene og udviklingen af ​​selvmordskrisen: en blandet undersøgelse (discord-Ados)

Blandet kvantitativt og kvalitativt beskrivende observationsstudie. Deltagerne vil blive inkluderet på de forskellige steder af efterforskerne knyttet til de tre inklusionssteder.

Primært resultat

Forskel i unges niveau af selvmordshensigt mellem T0 og 3 måneder. Alle målinger er med en Visual Analogue Scale (VAS) graderet fra 0 til 10.

Sekundære resultater Kvantitativ undersøgelse

• Samlet antal nye selvmordskriserelaterede besøg på skadestuen og/eller børnepsykiatriens akut- og mobilteam efter 3 måneder.
• Samlet antal suicidale gentagelser efter 3 måneder.
• Samlet antal fuldtidsindlæggelsesophold i MCO og/eller psykiatri relateret til selvmordskrise efter 3 måneder.
• Samlet opholdstid i fuldtidsindlæggelse (MCO og/eller psykiatri) relateret til selvmordskrise ved 3 måneder.
• Andel af antallet af fraværsdage ud af det samlede antal skoledage ved 3 måneder.
• Andel af antallet af honorerede børnepsykiatriske konsultationer ud af det samlede antal planlagte konsultationer efter 3 måneder.
• Andel af antallet af honorerede psykologkonsultationer ud af det samlede antal planlagte konsultationer i 3 måneder.
• Samlet score på FACES IV-selvvurderingsskalaen for familiefunktion.
• Køn, alder, by- eller landmiljø, familieorganisation (forening, enlig forsørger, andre situationer) og forældres socio-professionelle kategori.
• i) Tilstedeværelse af en familiepsykiatrisk historie; ii) Tilstedeværelse af en familie selvmordshistorie; iii) Tilstedeværelse af en familiehistorie med TS; iv) Tilstedeværelse af en personlig historie om TS; v) Tilstedeværelse af en personlig historie med psykologisk eller psykiatrisk opfølgning; vi) Tilstedeværelse af en personlig historie om selvskade; vii) Type TS og viii) Type ICD-10 diagnose stillet under den børnepsykiatriske vurdering.
• Forskel i unges niveau af suicidal intentionalitet målt ved hjælp af en visuel analog skala ved: i) T0 (måling af niveau 1 uge før TS, niveau på tidspunktet for TS, niveau på vurderingstidspunktet) og ii) T3 måneder.
• Forskel i niveau af forældre/ungdoms suicidal intentionalitet målt ved T0 og T3 måneder ved hjælp af VAS.

Kvalitativ undersøgelse

• Indhentning af et tematisk gitter, der beskriver unges og deres forældres oplevelse af de elementer, de anser for relevante i vurderingen af ​​den unges selvmordshensigt.
• Opnået et tematisk gitter, der beskriver unges og deres forældres oplevelse af deres gensidige forståelse af den selvmordskrise, som den unge oplever.

Undersøgelsen er beskrivende og kvalitativ for et deludvalg af deltagere.

- Hetero-spørgeskema 1: Hetero-spørgeskema 1 indsamler socio-familiære og kliniske data på T0. Data indsamles af investigator på dagen for inklusion i undersøgelsen. Hovedelementerne indsamlet er

• Patientens køn
• Patientens alder
• land- eller bymiljø
• Familieorganisation
• Forældres socialfaglige kategori
• Familiehistorie med selvmord
• Tilstedeværelse af en familiehistorie med selvmordsforsøg
• Tilstedeværelse af en personlig historie med selvmordsforsøg
• Personlig historie om psykologisk eller psykiatrisk behandling
• Personlig historie om selvlemlæstelse
• Type selvmordsforsøg
• ICD-10 diagnose stillet under børnepsykiatrisk vurdering
• Hetero-spørgeskema 2:

Hetero-spørgeskema 2 bruges til at indsamle deklarative data om fremskridt ved T3months. Data indsamles af et autoriseret medlem af undersøgelsen ved videokonference. Forældre vil blive informeret om behovet for, at barnet er alene på tidspunktet for samtalen, i et stille, dedikeret rum. De vigtigste indsamlede data er

• Det samlede antal nye konsultationer hos akutmodtagelsen og/eller det mobile børnepsykiatriteam i forbindelse med selvmordskrisen ved 3 måneder.
• Samlet antal gentagelser af selvmordsforsøg
• Samlet antal fuldtids hospitalsophold relateret til selvmordskrisen.
• Samlet liggetid på fuldtidsindlæggelse relateret til selvmordskrise.
• Antal fraværsdage i forhold til skoledage
• Andelen af ​​antallet af honorerede børnepsykiatriske konsultationer af det samlede antal planlagte konsultationer
• Andelen af ​​antallet af psykologkonsultationer honoreret ud af antallet af planlagte konsultationer
• Auto-spørgeskema FACES IV
• Semistrukturerede interviews Semistrukturerede interviews er specifikt designet til at udforske de forskellige annoncerede temaer. En interviewguide udarbejdes af forskergruppen, der består af specialister i ungdomspsykiatri og kvalitative metoder. Vejledningen er ikke fast, indeholder "starter" spørgsmål og kan moduleres efterhånden som forskningen skrider frem. Forskeren har en liste over temaer i tankerne, som nødvendigvis skal behandles, men diskussionen er fortsat meget åben, for at komme ind i fagets indre verden. Forsøgspersonen fungerer som ekspert og kan bringe et eller flere temaer op, som forskeren ikke havde tænkt på, afhængigt af hans eller hendes bekymringer og interesser.

Der gennemføres to interviews, det ene med den unge, det andet med hans eller hendes forældre. Interviewene med patienterne og deres forældre udforsker forældrenes og den unges oplevelse af selvmordskrisen, familieforhold og hvordan de udviklede sig under krisen.