Разногласия в оценке суицидального намерения между родителями и подростками в подростковом возрасте и эволюция суицидального кризиса: смешанное исследование (discord-Ados)

Смешанное количественное и качественное описательное наблюдательное исследование. Участники будут включены в различные места исследователями, прикрепленными к трем местам включения.

Первичный результат

Разница в уровне суицидальных намерений подростков между Т0 и 3 месяцами. Все измерения производятся по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 10.

Вторичные результаты Количественное исследование

• Общее количество новых посещений отделения неотложной помощи и/или детской психиатрической неотложной и мобильной бригады в связи с суицидальным кризисом за 3 месяца.
• Общее количество суицидальных рецидивов за 3 месяца.
• Общее количество госпитализаций на полный рабочий день в МКО и/или психиатрических учреждениях, связанных с суицидальным кризисом, за 3 месяца.
• Общая продолжительность пребывания в дневном стационаре (MCO и/или психиатрия), связанная с суицидальным кризисом, составила 3 ​​месяца.
• Доля количества дней отсутствия от общего количества учебных дней за 3 месяца.
• Доля числа оказанных детских психиатрических консультаций от общего числа запланированных консультаций через 3 месяца.
• Доля количества оказанных психологических консультаций от общего количества консультаций, запланированных на 3 месяца.
• Общий балл по шкале самооценки функционирования семьи FACES IV.
• Пол, возраст, городская или сельская среда, организация семьи (союз, родитель-одиночка, другие ситуации) и социально-профессиональная категория родителей.
• i) Наличие семейного психиатрического анамнеза; ii) Наличие семейной истории самоубийств; iii) Наличие семейного анамнеза ТС; iv) Наличие личной истории ТС; v) Наличие личного анамнеза психологического или психиатрического наблюдения; vi) Наличие личного опыта членовредительства; vii) Тип TS и viii) Тип диагноза по МКБ-10, поставленного во время психиатрической экспертизы ребенка.
• Разница в уровне суицидальных намерений подростков, измеренная с использованием визуально-аналоговой шкалы в: i) T0 (измерение уровня за 1 неделю до TS, уровень во время TS, уровень во время оценки) и ii) T3 месяца.
• Разница в уровне суицидальных намерений родителей и подростков, измеренная в Т0 и Т3 месяцах с использованием ВАШ.

Качественное исследование

• Получение тематической сетки, описывающей опыт подростков и их родителей относительно элементов, которые они считают важными при оценке суицидальных намерений подростка.
• Получена тематическая сетка, описывающая переживания подростков и их родителей относительно взаимопонимания ими пережитого подростком суицидального кризиса.

Исследование носит описательный и качественный характер для определенной части участников.

- Гетеро-опросник 1: Гетеро-опросник 1 собирает социально-семейные и клинические данные на этапе Т0. Данные собираются исследователем в день включения в исследование. Основные собранные элементы:

• Пол пациента
• Возраст пациента
• сельская или городская среда
• Семейная организация
• Социально-профессиональная категория родителей
• Семейная история самоубийства
• Наличие семейного анамнеза суицидальных попыток.
• Наличие личной истории суицидальных попыток
• Личная история психологического или психиатрического лечения
• Личная история членовредительства
• Тип суицидальной попытки
• Диагноз по МКБ-10 установлен во время психиатрической экспертизы ребенка.
• Гетеро-опросник 2:

Гетероопросник 2 используется для сбора декларативных данных об успеваемости на Т3 месяца. Данные собираются уполномоченным участником исследования посредством видеоконференции. Родители будут проинформированы о необходимости, чтобы ребенок во время собеседования находился один в тихой, выделенной комнате. Основные собранные данные:

• Общее количество новых обращений в отделение неотложной помощи и/или выездную детскую психиатрическую бригаду в связи с суицидальным кризисом через 3 месяца.
• Общее количество рецидивов суицидальных попыток
• Общее количество госпитализаций на полный рабочий день, связанных с суицидальным кризисом.
• Общая продолжительность пребывания в дневной госпитализации, связанной с суицидальным кризисом.
• Количество дней отсутствия как доля учебных дней
• Доля количества оказанных детских психиатрических консультаций от общего количества плановых консультаций
• Доля количества оказанных психологических консультаций от количества плановых консультаций
• Автоопросник FACES IV
• Полуструктурированные интервью Полуструктурированные интервью специально разработаны для изучения различных заявленных тем. Руководство по проведению интервью составляется исследовательской группой, состоящей из специалистов в области подростковой психиатрии и качественных методов. Руководство не является фиксированным, содержит «начальные» вопросы и может модулироваться по мере продвижения исследования. Исследователь имеет в виду перечень тем, которые обязательно должны быть затронуты, но дискуссия остается максимально открытой, чтобы проникнуть во внутренний мир субъекта. Субъект действует как эксперт и может поднять одну или несколько тем, о которых исследователь не подумал, в зависимости от его или ее проблем и интересов.

Проводятся два интервью: одно с подростком, другое с его родителями. В интервью с пациентами и их родителями изучается опыт родителей и подростков во время суицидального кризиса, семейные отношения и то, как они развивались во время кризиса.