Uenighet i evalueringen av selvmordsintensjon mellom foreldre og ungdom i ungdomsårene og utviklingen av selvmordskrisen: en blandet studie (discord-Ados)

Blandet kvantitativ og kvalitativ deskriptiv observasjonsstudie. Deltakere vil bli inkludert på de forskjellige stedene av etterforskerne knyttet til de tre inkluderingsstedene.

Primært resultat

Forskjell i ungdommens nivå av selvmordsintensjon mellom T0 og 3 måneder. Alle målinger er med en Visual Analogue Scale (VAS) gradert fra 0 til 10.

Sekundære utfall Kvantitativ studie

• Totalt antall nye selvmordskriserelaterte besøk til akuttmottaket og/eller barnepsykiatriens akutt- og mobilteam ved 3 måneder.
• Totalt antall suicidale tilbakefall etter 3 måneder.
• Totalt antall døgnopphold i MCO og/eller psykiatri knyttet til suicidal krise ved 3 måneder.
• Total liggetid i døgnbehandling (MCO og/eller psykiatri) relatert til suicidal krise ved 3 måneder.
• Andel av antall fraværsdager av totalt antall skoledager ved 3 måneder.
• Andel av antall belønnede barnepsykiatriske konsultasjoner av totalt antall planlagte konsultasjoner etter 3 måneder.
• Andel av antall honorerte psykologkonsultasjoner av det totale antallet konsultasjoner som er planlagt i 3 måneder.
• Total poengsum på FACES IV egenvurderingsskala for familiefunksjon.
• Kjønn, alder, by- eller landmiljø, familieorganisasjon (fagforening, enslig forsørger, andre situasjoner) og foreldres sosiofaglige kategori.
• i) Tilstedeværelse av en familiepsykiatrisk historie; ii) Tilstedeværelse av en familie selvmordshistorie; iii) Tilstedeværelse av en familiehistorie med TS; iv) Tilstedeværelse av en personlig historie om TS; v) Tilstedeværelse av en personlig historie med psykologisk eller psykiatrisk oppfølging; vi) Tilstedeværelse av en personlig historie med selvskading; vii) Type TS og viii) Type ICD-10-diagnose som stilles under den barnepsykiatriske utredningen.
• Forskjell i ungdommers nivå av suicidal intensjonalitet målt ved hjelp av en visuell analog skala ved: i) T0 (måling av nivå 1 uke før TS, nivå ved TS, nivå ved vurdering) og ii) T3 måneder.
• Forskjell i nivå av foreldre/ungdoms suicidal intensjonalitet målt ved T0 og T3 måneder ved bruk av VAS.

Kvalitativ studie

• Innhenting av et tematisk rutenett som beskriver ungdom og deres foreldres opplevelse av de elementene de anser som relevante i vurderingen av ungdommens selvmordsintensjon.
• Fikk et tematisk rutenett som beskriver opplevelsen til ungdom og deres foreldre angående deres gjensidige forståelse av selvmordskrisen ungdommen opplever.

Studien er beskrivende, og kvalitativ for et delutvalg av deltakere.

- Hetero-spørreskjema 1: Hetero-spørreskjema 1 samler inn sosio-familiære og kliniske data ved T0. Data samles inn av etterforskeren på dagen for inkludering i studien. Hovedelementene som samles inn er

• Pasientens kjønn
• Pasientens alder
• landlig eller urbant miljø
• Familieorganisasjon
• Foreldres sosiofaglige kategori
• Familiehistorie med selvmord
• Tilstedeværelse av en familiehistorie med selvmordsforsøk
• Tilstedeværelse av en personlig historie med selvmordsforsøk
• Personlig historie med psykologisk eller psykiatrisk behandling
• Personlig historie om selvlemlestelse
• Type selvmordsforsøk
• ICD-10 diagnose stilt under barnepsykiatrisk utredning
• Hetero-spørreskjema 2:

Hetero-spørreskjema 2 brukes til å samle deklarative data om fremgang ved T3months. Data samles inn av et autorisert medlem av studien ved videokonferanse. Foreldre vil bli informert om behovet for at barnet skal være alene på tidspunktet for intervjuet, i et stille, dedikert rom. Hoveddataene som samles inn er

• Totalt antall nye konsultasjoner med akuttmottaket og/eller mobilt barnepsykiatriteam i forbindelse med selvmordskrisen ved 3 måneder.
• Totalt antall gjentakende selvmordsforsøk
• Totalt antall sykehusopphold på heltid knyttet til selvmordskrisen.
• Total liggetid på heltidsinnleggelse knyttet til suicidal krise.
• Antall fraværsdager som andel av skoledager
• Andelen av antall barnepsykiatriske konsultasjoner honorert av totalt antall planlagte konsultasjoner
• Andelen av antall honnerte psykologkonsultasjoner av antall planlagte konsultasjoner
• Auto-spørreskjema FACES IV
• Semistrukturerte intervjuer Semistrukturerte intervjuer er spesielt utformet for å utforske de ulike temaene som er annonsert. Det utarbeides en intervjuguide av forskningsgruppen, som består av spesialister i ungdomspsykiatri og kvalitative metoder. Veiledningen er ikke fast, inneholder «starter»-spørsmål og kan moduleres etter hvert som forskningen skrider frem. Forskeren har i tankene en liste over temaer som nødvendigvis må tas opp, men diskusjonen forblir veldig åpen, for å komme inn i fagets indre verden. Emnet fungerer som en ekspert, og kan ta opp ett eller flere temaer som forskeren ikke hadde tenkt på, avhengig av hans eller hennes bekymringer og interesser.

Det gjennomføres to intervjuer, det ene med ungdommen, det andre med hans eller hennes foreldre. Intervjuene med pasientene og deres foreldre utforsker foreldrenes og ungdommens opplevelse av selvmordskrisen, familieforhold og hvordan de utviklet seg under krisen.