Discordanza nella valutazione dell'intento suicidario tra genitori e adolescenti nell'adolescenza ed evoluzione della crisi suicidaria: uno studio misto (discord-Ados)

Studio osservazionale descrittivo misto quantitativo e qualitativo. I partecipanti saranno inclusi nei vari siti dagli investigatori collegati ai tre siti di inclusione.

Il risultato principale

Differenza nel livello di intento suicidario degli adolescenti tra T0 e 3 mesi. Tutte le misurazioni sono effettuate con una scala analogica visiva (VAS) classificata da 0 a 10.

Risultati secondari Studio quantitativo

• Numero totale di nuove visite correlate a crisi suicide al pronto soccorso e/o al team mobile e di emergenza di psichiatria infantile a 3 mesi.
• Numero totale di recidive suicide a 3 mesi.
• Numero totale di ricoveri ospedalieri a tempo pieno in MCO e/o psichiatria correlati a crisi suicidarie a 3 mesi.
• Durata totale della degenza in cure ospedaliere a tempo pieno (MCO e/o psichiatria) correlata alla crisi suicidaria a 3 mesi.
• Proporzione del numero di giorni di assenza sul totale dei giorni di scuola a 3 mesi.
• Proporzione del numero di consultazioni psichiatriche infantili onorate rispetto al numero totale di consultazioni programmate a 3 mesi.
• Proporzione del numero di consultazioni psicologiche onorate rispetto al numero totale di consultazioni programmate per 3 mesi.
• Punteggio totale sulla scala di autovalutazione FACES IV del funzionamento familiare.
• Genere, età, ambiente urbano o rurale, organizzazione familiare (unione, genitore single, altre situazioni) e categoria socio-professionale dei genitori.
• i) Presenza di una storia psichiatrica familiare; ii) Presenza di una storia familiare di suicidio; iii) Presenza di una storia familiare di TS; iv) Presenza di una storia personale di TS; v) Presenza di una storia personale di follow-up psicologico o psichiatrico; vi) Presenza di precedenti personali di autolesionismo; vii) Tipo di TS e viii) Tipo di diagnosi ICD-10 effettuata durante la valutazione psichiatrica infantile.
• Differenza nel livello di intenzionalità suicidaria degli adolescenti misurata utilizzando una scala analogica visiva a: i) T0 (misurazione del livello 1 settimana prima di TS, livello al momento della TS, livello al momento della valutazione) e ii) T3 mesi.
• Differenza nel livello di intenzionalità suicidaria del genitore/adolescente misurata ai mesi T0 e T3 utilizzando la VAS.

Studio qualitativo

• Ottenere una griglia tematica che descriva l'esperienza degli adolescenti e dei loro genitori riguardo agli elementi che considerano rilevanti nella valutazione dell'intento suicidario dell'adolescente.
• Ottenuto una griglia tematica che descrive l'esperienza degli adolescenti e dei loro genitori riguardo alla loro comprensione reciproca della crisi suicidaria vissuta dall'adolescente.

Lo studio è descrittivo e qualitativo per un sottocampione di partecipanti.

- Eteroquestionario 1: L'eteroquestionario 1 raccoglie dati socio-familiari e clinici al T0. I dati vengono raccolti dallo sperimentatore il giorno dell'inclusione nello studio. I principali elementi raccolti sono

• Sesso del paziente
• Età del paziente
• ambiente rurale o urbano
• Organizzazione familiare
• Categoria socio-professionale dei genitori
• Storia familiare di suicidio
• Presenza di una storia familiare di tentativo di suicidio
• Presenza di una storia personale di tentativo di suicidio
• Storia personale di trattamenti psicologici o psichiatrici
• Storia personale di automutilazione
• Tipo di tentativo di suicidio
• Diagnosi ICD-10 effettuata durante la valutazione psichiatrica infantile
• Etero-questionario 2:

L'etero-questionario 2 viene utilizzato per raccogliere dati dichiarativi sui progressi ai mesi T3. I dati vengono raccolti da un membro autorizzato dello studio, tramite videoconferenza. I genitori verranno informati della necessità che il bambino sia da solo al momento del colloquio, in una stanza tranquilla e dedicata. I principali dati raccolti sono

• Il numero totale di nuove consultazioni con il pronto soccorso e/o l'équipe mobile di psichiatria infantile in relazione alla crisi suicidaria a 3 mesi.
• Numero totale di recidive di tentativi di suicidio
• Numero totale di ricoveri ospedalieri a tempo pieno legati alla crisi suicidaria.
• Durata totale della degenza in ospedalizzazione a tempo pieno correlata alla crisi suicidaria.
• Numero di giorni di assenza rispetto ai giorni di scuola
• La percentuale del numero di consultazioni psichiatriche infantili onorate rispetto al numero totale di consultazioni programmate
• La percentuale del numero di consultazioni psicologiche onorate rispetto al numero di consultazioni programmate
• Autoquestionario FACES IV
• Interviste semistrutturate Le interviste semistrutturate sono progettate appositamente per approfondire i vari temi annunciati. Una guida all'intervista viene elaborata dal gruppo di ricerca, composto da specialisti in psichiatria dell'adolescenza e metodi qualitativi. La guida non è fissa, contiene domande "iniziali" e può essere modulata man mano che la ricerca avanza. Il ricercatore ha in mente un elenco di temi che devono necessariamente essere affrontati, ma la discussione rimane molto aperta, per poter entrare nel mondo interno del soggetto. Il soggetto agisce come un esperto e può far emergere uno o più temi a cui il ricercatore non aveva pensato, a seconda delle sue preoccupazioni e dei suoi interessi.

Vengono condotte due interviste, una con l'adolescente, l'altra con i suoi genitori. Le interviste con i pazienti e i loro genitori esplorano l'esperienza dei genitori e dell'adolescente riguardo alla crisi suicidaria, le relazioni familiari e il modo in cui si sono evolute durante la crisi.