Onenigheid in de evaluatie van suïcidale intenties tussen ouders en adolescenten in de adolescentie en de evolutie van de suïcidale crisis: een gemengd onderzoek (discord-Ados)

Gemengd kwantitatief en kwalitatief beschrijvend observationeel onderzoek. Deelnemers zullen op de verschillende locaties worden geïncludeerd door de onderzoekers die verbonden zijn aan de drie inclusielocaties.

Primaire uitkomst

Verschil in suïcidale intentie bij adolescenten tussen T0 en 3 maanden. Alle metingen zijn uitgevoerd met een Visueel Analoge Schaal (VAS), ingedeeld van 0 tot 10.

Secundaire uitkomsten Kwantitatief onderzoek

• Totaal aantal nieuwe bezoeken in verband met een suïcidale crisis aan de afdeling spoedeisende hulp en/of het spoedeisende en mobiele team van de kinderpsychiatrie na 3 maanden.
• Totaal aantal suïcidale recidieven na 3 maanden.
• Totaal aantal voltijds opgenomen verblijven in het MCO en/of de psychiatrie in verband met een suïcidale crisis na 3 maanden.
• Totale verblijfsduur in voltijdse intramurale zorg (MCO en/of psychiatrie) gerelateerd aan suïcidale crisis na 3 maanden.
• Aandeel van het aantal verzuimdagen op het totaal aantal schooldagen na 3 maanden.
• Aandeel van het aantal gehonoreerde kinderpsychiatrische consulten in het totaal aantal geplande consulten na 3 maanden.
• Aandeel van het aantal gehonoreerde psychologische consulten op het totaal aantal consulten gepland voor 3 maanden.
• Totale score op de FACES IV-zelfbeoordelingsschaal van het gezinsfunctioneren.
• Geslacht, leeftijd, stedelijke of landelijke omgeving, gezinsorganisatie (vakbond, alleenstaande ouder, andere situaties) en sociaal-professionele categorie van de ouders.
• i) Aanwezigheid van een psychiatrische familiegeschiedenis; ii) Aanwezigheid van een zelfmoordgeschiedenis in de familie; iii) Aanwezigheid van een familiegeschiedenis van TS; iv) Aanwezigheid van een persoonlijke geschiedenis van TS; v) Aanwezigheid van een persoonlijke geschiedenis van psychologische of psychiatrische follow-up; vi) Aanwezigheid van een persoonlijke geschiedenis van zelfbeschadiging; vii) Type TS en viii) Type ICD-10-diagnose gesteld tijdens de kinderpsychiatrische beoordeling.
• Verschil in niveau van suïcidale intentie bij adolescenten, gemeten met behulp van een visueel-analoge schaal op: i) T0 (meting van niveau 1 week vóór TS, niveau op het moment van TS, niveau op het moment van beoordeling) en ii) T3 maanden.
• Verschil in niveau van zelfmoordintentie van ouders/adolescenten, gemeten op T0- en T3-maanden met behulp van de VAS.

Kwalitatieve studie

• Het verkrijgen van een thematisch raster dat de ervaringen van adolescenten en hun ouders beschrijft met betrekking tot de elementen die zij relevant achten bij het beoordelen van de suïcidale intenties van de adolescent.
• Een thematisch raster verkregen dat de ervaringen van adolescenten en hun ouders beschrijft met betrekking tot hun wederzijds begrip van de suïcidale crisis die de adolescent ervaart.

Het onderzoek is beschrijvend en kwalitatief voor een subgroep van deelnemers.

- Hetero-vragenlijst 1: Hetero-vragenlijst 1 verzamelt sociaal-familiale en klinische gegevens op T0. De gegevens worden door de onderzoeker verzameld op de dag van opname in het onderzoek. De belangrijkste verzamelde elementen zijn

• Geslacht van de patiënt
• Leeftijd van de patiënt
• landelijke of stedelijke omgeving
• Familie organisatie
• Sociaal-professionele categorie van ouders
• Familiegeschiedenis van zelfmoord
• Aanwezigheid van een familiegeschiedenis van zelfmoordpogingen
• Aanwezigheid van een persoonlijke geschiedenis van zelfmoordpogingen
• Persoonlijke geschiedenis van psychologische of psychiatrische behandeling
• Persoonlijke geschiedenis van zelfverminking
• Soort suïcidale poging
• ICD-10-diagnose gesteld tijdens kinderpsychiatrische beoordeling
• Hetero-vragenlijst 2:

Hetero-vragenlijst 2 wordt gebruikt om declaratieve gegevens over de voortgang op T3maanden te verzamelen. De gegevens worden verzameld door een geautoriseerd lid van de studie, via videoconferentie. Ouders worden geïnformeerd over de noodzaak dat het kind tijdens het interview alleen is, in een rustige, speciale ruimte. De belangrijkste verzamelde gegevens zijn

• Het totaal aantal nieuwe consulten op de afdeling spoedeisende hulp en/of het mobiele kinderpsychiatrieteam in verband met de suïcidale crisis na 3 maanden.
• Totaal aantal herhalingen van zelfmoordpogingen
• Totaal aantal voltijdse ziekenhuisverblijven in verband met de suïcidale crisis.
• Totale verblijfsduur in voltijdse ziekenhuisopname in verband met suïcidale crisis.
• Aantal dagen afwezigheid als percentage van schooldagen
• Het aandeel van het aantal gehonoreerde kinderpsychiatrische consulten in het totale aantal geplande consulten
• Het aandeel van het aantal gehonoreerde psychologische consulten ten opzichte van het aantal geplande consulten
• Automatische vragenlijst FACES IV
• Semi-gestructureerde interviews Semi-gestructureerde interviews zijn specifiek ontworpen om de verschillende aangekondigde thema's te verkennen. Er wordt een interviewleidraad opgesteld door de onderzoeksgroep, bestaande uit specialisten in de jeugdpsychiatrie en kwalitatieve methoden. De gids staat niet vast, bevat ‘startvragen’ en kan worden aangepast naarmate het onderzoek vordert. De onderzoeker heeft een lijst met thema's in gedachten die noodzakelijkerwijs aan bod moeten komen, maar de discussie blijft zeer open om toegang te krijgen tot de interne wereld van het onderwerp. De proefpersoon treedt op als deskundige en kan, afhankelijk van zijn of haar zorgen en interesses, een of meer thema's naar voren brengen waar de onderzoeker nog niet aan had gedacht.

Er worden twee interviews afgenomen, één met de adolescent, één met zijn of haar ouders. De interviews met de patiënten en hun ouders onderzoeken de ervaringen van de ouders en de adolescent met de suïcidale crisis, de gezinsrelaties en hoe deze zich tijdens de crisis ontwikkelden.