Rozbieżność w ocenie zamiarów samobójczych między rodzicami i młodzieżą w okresie dojrzewania a ewolucja kryzysu samobójczego: badanie mieszane (discord-Ados)

Mieszane ilościowe i jakościowe opisowe badanie obserwacyjne. Uczestnicy zostaną umieszczeni w różnych miejscach przez badaczy przypisanych do trzech miejsc włączenia.

Wynik pierwotny

Różnica w poziomie zamiarów samobójczych u nastolatków pomiędzy T0 a 3 miesiącem. Wszystkie pomiary przeprowadzane są w skali wizualno-analogowej (VAS) z oceną od 0 do 10.

Wyniki wtórne Badanie ilościowe

• Całkowita liczba nowych wizyt związanych z kryzysem samobójczym na oddziale ratunkowym i/lub na oddziale ratunkowym i mobilnym zespole psychiatrii dziecięcej po 3 miesiącach.
• Całkowita liczba nawrotów samobójczych w ciągu 3 miesięcy.
• Całkowita liczba pobytów stacjonarnych w MCO i/lub psychiatrii związanych z kryzysem samobójczym w ciągu 3 miesięcy.
• Całkowita długość pobytu w ramach całodobowej opieki szpitalnej (MCO i/lub psychiatria) związanej z kryzysem samobójczym w ujęciu 3 miesiące.
• Proporcja liczby dni nieobecności do całkowitej liczby dni szkolnych w ciągu 3 miesięcy.
• Proporcja liczby zrealizowanych konsultacji psychiatrycznych dziecięcych do całkowitej liczby konsultacji zaplanowanych po 3 miesiącach.
• Proporcja liczby zrealizowanych konsultacji psychologicznych do ogólnej liczby konsultacji zaplanowanych na 3 miesiące.
• Łączny wynik w skali samooceny funkcjonowania rodziny FACES IV.
• Płeć, wiek, środowisko miejskie lub wiejskie, organizacja rodziny (związki zawodowe, samotny rodzic, inne sytuacje) oraz kategoria społeczno-zawodowa rodziców.
• i) Obecność wywiadu psychiatrycznego w rodzinie; ii) Obecność historii samobójstw w rodzinie; iii) obecność ZT w rodzinie; iv) Obecność osobistej historii ZT; v) Obecność osobistej historii obserwacji psychologicznych lub psychiatrycznych; vi) Obecność osobistej historii samookaleczeń; vii) Typ ZT oraz viii) Rodzaj diagnozy ICD-10 postawionej podczas oceny psychiatrycznej dziecka.
• Różnica w poziomie intencji samobójczych u nastolatków mierzona za pomocą Wizualnej Skali Analogowej w: i) T0 (pomiar na poziomie 1 tygodnia przed ZT, poziom w momencie ZT, poziom w momencie oceny) oraz ii) T3 miesięcy.
• Różnica w poziomie intencjonalności samobójczej rodziców/nastolatków mierzona w miesiącach T0 i T3 za pomocą VAS.

Badanie jakościowe

• Uzyskanie siatki tematycznej opisującej doświadczenia młodzieży i jej rodziców w zakresie elementów, które uznają za istotne w ocenie intencji samobójczych nastolatka.
• Uzyskano siatkę tematyczną opisującą doświadczenia adolescentów i ich rodziców w zakresie wzajemnego zrozumienia kryzysu samobójczego doświadczanego przez adolescenta.

Badanie ma charakter opisowy i jakościowy i obejmuje podpróbę uczestników.

- Hetero-kwestionariusz 1: Hetero-kwestionariusz 1 zbiera dane społeczno-rodzinne i kliniczne w T0. Dane zbierane są przez badacza w dniu włączenia do badania. Główne zebrane elementy to

• Płeć pacjenta
• Wiek pacjenta
• środowisko wiejskie lub miejskie
• Organizacja rodzinna
• Kategoria społeczno-zawodowa rodziców
• Historia samobójstw w rodzinie
• Obecność w rodzinie prób samobójczych
• Obecność osobistej historii prób samobójczych
• Osobista historia leczenia psychologicznego lub psychiatrycznego
• Osobista historia samookaleczeń
• Rodzaj próby samobójczej
• Diagnoza ICD-10 postawiona w trakcie oceny psychiatrycznej dziecka
• Hetero-kwestionariusz 2:

Heterokwestionariusz 2 służy do zbierania deklaratywnych danych na temat postępów w T3miesiącach. Dane zbiera upoważniony uczestnik badania, w drodze wideokonferencji. Rodzice zostaną poinformowani o konieczności pozostawienia dziecka samego w czasie przesłuchania, w cichym, wydzielonym pokoju. Główne zebrane dane to

• Łączna liczba nowych konsultacji z oddziałem ratunkowym i/lub mobilnym zespołem psychiatrii dziecięcej w związku z kryzysem samobójczym w okresie 3 miesięcy.
• Całkowita liczba powtórzeń prób samobójczych
• Całkowita liczba stacjonarnych pobytów w szpitalu związanych z kryzysem samobójczym.
• Łączny czas pobytu w szpitalu stacjonarnym z powodu kryzysu samobójczego.
• Liczba dni nieobecności w stosunku do dni szkolnych
• Udział liczby zrealizowanych konsultacji psychiatrycznych dziecięcych w ogólnej liczbie zaplanowanych konsultacji
• Proporcja liczby zrealizowanych konsultacji psychologicznych do liczby konsultacji zaplanowanych
• Autokwestionariusz FACES IV
• Wywiady częściowo ustrukturyzowane Wywiady częściowo ustrukturyzowane zaprojektowano specjalnie w celu zbadania różnych ogłoszonych tematów. Przewodnik po wywiadzie opracowuje grupa badawcza, w skład której wchodzą specjaliści z zakresu psychiatrii młodzieży i metod jakościowych. Poradnik nie jest sztywny, zawiera pytania „startowe” i może być modyfikowany w miarę postępu badań. Badacz ma w głowie listę tematów, którymi koniecznie trzeba się zająć, jednak dyskusja pozostaje bardzo otwarta, aby wejść w wewnętrzny świat podmiotu. Badany pełni rolę eksperta i może poruszyć jeden lub więcej tematów, o których badacz nie pomyślał, w zależności od swoich obaw i zainteresowań.

Przeprowadza się dwa wywiady, jeden z nastolatkiem, drugi z jego rodzicami. Wywiady z pacjentami i ich rodzicami eksplorują doświadczenia rodziców i nastolatka dotyczące kryzysu samobójczego, relacje rodzinne oraz ich ewolucję podczas kryzysu.