- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06041178
Flurbiprofen versus Aloe Vera Gel v léčbě chronické parodontitidy u kuřáků.
Účinnost flurbiprofenu 2,5 % ve srovnání s 98 % Aloe Vera Gel jako doplňková terapie k škálování a kořenovému plánování v počáteční léčbě chronické parodontitidy stadia III u kuřáků
Tato studie si klade za cíl klinicky zhodnotit účinnost flurbiprofenového gelu ve srovnání s Aloe Vera gelem jako doplňkem k SRP při redukci parodontálních váčků u pacientů s chronickou parodontitidou u kuřáků.
Všichni pacienti dostanou před léčbou SRP.
- Skupina 1: jedno místo dostane flurbiprofen, zatímco kontralaterální místo dostane placebo
- Skupina 2: jedno místo dostane aloe vera, zatímco kontralaterální místo dostane placebo
- Skupina 3: jedno místo dostane flurbiprofen, zatímco kontralaterální místo dostane aloe vera Výzkumníci porovnají rozdíly mezi skupinami a uvnitř skupin, aby zkontrolovali, zda existují odchylky v naměřených parodontálních parametrech.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Od způsobilých účastníků bude shromážděna kompletní lékařská a zubní anamnéza a také informovaný souhlas a bude pro ně proveden parodontologický záznam.
Na začátku bude provedena anamnéza a laboratorní screening všech pacientů. Všichni účastníci podstoupí škálování a kořenové plánování. Vybraní pacienti budou rozděleni do tří skupin pomocí počítačového randomizéru (Randomizer.org) a weby budou přiřazeny jako kontrolní nebo testovací na základě metody hodu mincí:
- Skupina 1 (G1): 20 pacientů, kteří podstoupili léčbu zahrnující aplikaci flurbiprofenového gelu jako doplněk k odlupování a hoblování kořenů. Konkrétně byl na testovací místo každého pacienta aplikován jeden mililitr 2,5% flurbiprofenového gelu, zatímco na kontralaterální straně byl aplikován placebo gel jako kontrolní zásah.
- Skupina 2 (G2): 20 pacientů, kteří podstoupili léčbu zahrnující aplikaci gelu z aloe Vera jako doplněk k odlupování a hoblování kořenů. Konkrétně byl na testovací místo každého pacienta aplikován jeden mililitr 98% aloe Vera, zatímco na kontralaterální straně byl jako kontrolní zásah podáván placebo gel.
- Skupina 3 (G3): Intervence zahrnovala aplikaci flurbiprofenového gelu na jedno místo, zatímco na kontralaterální stranu bylo aplikováno 98 % aloe vera.
Klinický lékař nebude informován o rozdělení léčebných skupin.
Pacienti budou informováni o opatřeních pro kontrolu plaku, která si sami provedli. Ve 4. týdnu, 8. týdnu, 12. týdnu, 6. týdnu bude provedeno klinické vyšetření za účelem měření hloubky parodontální kapsy, gingiválního indexu, indexu plaku, úrovně klinického přilnutí (CAL) a krvácení při sondování.
Statistická analýza byla provedena pomocí softwaru SAS 9.4 (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA). Průměry a směrodatné odchylky (SD) byly vypočteny pro všechny spojité proměnné (parodontální parametry: CAL, PD, BOP, GI, PI) na začátku, ve čtvrtém týdnu, v osmém týdnu a ve dvanáctém týdnu a 6 měsících. Opakované lineární modely smíšených účinků (PROC MIXED v SAS) byly použity ke zkoumání změn ve všech parodontálních parametrech v pěti časových bodech v každé skupině a mezi skupinami. Byla použita nestrukturovaná kovarianční matice, zbytkové grafy byly vizuálně zkontrolovány, aby se zkontrolovala shoda modelu, a extrémní odlehlé hodnoty byly eliminovány pomocí omezené pravděpodobnostní vzdálenosti. Korekce Tukey-Kramer 8 byla aplikována na všechna párová srovnání. Jednocestná ANOVA byla použita ke zkoumání skupinových rozdílů v redukci PD a CAL. Za statisticky významnou byla považována p-hodnota 0,05.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Beirut, Libanon
- Beirut Arab University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení: Bylo vybráno 60 pacientů, kteří měli klinickou periodontální ztrátu a radiografickou ztrátu kostní hmoty stadia III/stupeň C bez anamnézy systémového onemocnění. Měli alespoň 2 periodontální místa s hloubkou kapsy 6 mm nebo větší, radiografický důkaz ztráty kosti zasahující do střední třetiny kořene a klinickou ztrátu úponu 5 mm nebo více. Oprávněné subjekty byly zařazeny do kategorie současní kuřáci, pokud soustavně kouřili více než 10 cigaret denně po dobu minimálně 5 let. Kromě toho byli zvažováni pro zařazení jedinci, u kterých nebylo zaznamenáno, že by podstoupili jakoukoli periodontální léčbu během šesti měsíců před studií.
Kritéria vyloučení: Z účasti byli vyloučeni pacienti se systémovými onemocněními, jako je diabetes mellitus nebo stavy, které by mohly potenciálně zhoršit hojení ran. Kromě toho nebyly do studie zvažovány osoby, které byly těhotné nebo kojící. Vyloučeni byli také jedinci, kterým byla předepsána systémová antibiotika nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) během tří měsíců před studií. Kromě toho nebyli do studované populace zahrnuti jedinci s potvrzenou nebo suspektní přecitlivělostí na flurbiprofen nebo aloe Vera, na které se výzkum zaměřil.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: olupování a hoblování kořenů + 2,5 % flurbiprofenu na jednom místě a placebo na kontralaterálním místě
Po zmenšení a ohoblování kořenů byl připravený 2,5% flurbiprofen injikován subgingiválně do vybrané hluboké kapsy a totéž bylo provedeno s placebem na kontralaterální místo
|
solný
Gel byl vyroben z 20% poloxameru a 10% ethanolu jako Optimum formulace s prodlouženým uvolňováním až 48 hodin a rozumnou sol gelovou přechodovou fází (doplněk k SRP)
|
|
Experimentální: olupování a hoblování kořenů + 98 % aloe vera na jednom místě a placebo na kontralaterálním místě
Po odlupování a ohoblování kořenů byla připravená aloe vera injikována subgingiválně do vybrané hluboké kapsy a totéž bylo provedeno s placebem na kontralaterálním místě
|
solný
použitý gel z aloe vera měl koncentraci 98 % a byl získán od renomované značky Avivir (Dánsko).
Zbývající 2 % tvořila normální fyziologický roztok.
Proces získávání 98% gelu z Aloe Vera zahrnoval pečlivé omytí zralých listů Aloe Vera pod tekoucí vodou s následným odstraněním jejich vnější slupky.
Následně byl každý list rozdělen na menší kousky, ze kterých se nechal gel prosáknout a opatrně sesbíral do sterilní nádoby.
Odebraný gel byl poté skladován při teplotě 4 °C až do doby jeho aplikace ve studii (doplněk k SRP)
|
|
Experimentální: olupování a hoblování kořenů + 2,5 % flurbiprofenu na jednom místě a 98 % aloe vera na kontralaterálním místě
Po odlupování a ohoblování kořenů byl připravený 2,5% flurbiprofen injikován subgingiválně do vybrané hluboké kapsy, zatímco totéž bylo provedeno s 98% aloe vera na kontralaterálním místě
|
Gel byl vyroben z 20% poloxameru a 10% ethanolu jako Optimum formulace s prodlouženým uvolňováním až 48 hodin a rozumnou sol gelovou přechodovou fází (doplněk k SRP)
použitý gel z aloe vera měl koncentraci 98 % a byl získán od renomované značky Avivir (Dánsko).
Zbývající 2 % tvořila normální fyziologický roztok.
Proces získávání 98% gelu z Aloe Vera zahrnoval pečlivé omytí zralých listů Aloe Vera pod tekoucí vodou s následným odstraněním jejich vnější slupky.
Následně byl každý list rozdělen na menší kousky, ze kterých se nechal gel prosáknout a opatrně sesbíral do sterilní nádoby.
Odebraný gel byl poté skladován při teplotě 4 °C až do doby jeho aplikace ve studii (doplněk k SRP)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
úroveň klinické vazby
Časové okno: 6 měsíců
|
používá se k posouzení ztráty podpory periodontální tkáně u parodontitidy.
Je to vzdálenost od spoje cemento-smalt (pevného bodu na zubu) k hloubce kapsy
|
6 měsíců
|
|
Hloubka sondování
Časové okno: 6 měsíců
|
slouží k detekci hloubky periodontální kapsy.
Je to vzdálenost od okraje dásně k základně kapsy.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krvácení při sondování
Časové okno: 6 měsíců
|
Je indikátorem zánětlivé reakce periodontální tkáně.
Sonda se opatrně zavede na dno kapsy a jemně se posune bočně podél stěny kapsy.
V závislosti na závažnosti zánětu se krvácení může lišit od slabé červené čáry podél gingiválního sulku až po profuzní krvácení (bezprostředně po sondáži nebo několik sekund poté).
|
6 měsíců
|
|
Index plaku
Časové okno: 6 měsíců
|
používá se k hodnocení úrovně a rychlosti tvorby plaku na povrchu zubů.
Měří množství zubního plaku viditelného na vestibulárním a lingválním povrchu všech zubů, kromě třetích molárů.
Množství plaku se určuje pomocí odhalovacího roztoku a je přiřazeno rozmezí skóre 0-5, přičemž 0 označuje žádný plak a 5 označuje silný plak (pokrývá 2/3 korunky zubu)
|
6 měsíců
|
|
Gingivální index
Časové okno: 6 měsíců
|
používá se k posouzení závažnosti zánětu dásní.
Skóre se pohybuje od 0 do 3, přičemž 0 je normální a 3 je těžký zánět charakterizovaný edémem, zarudnutím, otokem a spontánním krvácením.
Toto měření je založeno na přítomnosti nebo nepřítomnosti krvácení při jemném sondování
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Nayer Aboelsaad, PhD, Professor and Chairman of Periodontology department - BeirutArabU
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Krayer JW, Leite RS, Kirkwood KL. Non-surgical chemotherapeutic treatment strategies for the management of periodontal diseases. Dent Clin North Am. 2010 Jan;54(1):13-33. doi: 10.1016/j.cden.2009.08.010.
- Ehizele A, Akhionbare O. Effect of non-surgical periodontal therapy on the concentration of volatile sulfur compound in mouth air of a group of nigerian young adults. Ann Med Health Sci Res. 2013 Jul;3(3):433-7. doi: 10.4103/2141-9248.117951.
- Agarwal E, Pradeep AR, Bajaj P, Naik SB. Efficacy of local drug delivery of 0.5% clarithromycin gel as an adjunct to non-surgical periodontal therapy in the treatment of current smokers with chronic periodontitis: a randomized controlled clinical trial. J Periodontol. 2012 Sep;83(9):1155-63. doi: 10.1902/jop.2012.110600. Epub 2012 Jan 16.
- Babaee N, Zabihi E, Mohseni S, Moghadamnia AA. Evaluation of the therapeutic effects of Aloe vera gel on minor recurrent aphthous stomatitis. Dent Res J (Isfahan). 2012 Jul;9(4):381-5.
- Zhang S, Yu N, Arce RM. Periodontal inflammation: Integrating genes and dysbiosis. Periodontol 2000. 2020 Feb;82(1):129-142. doi: 10.1111/prd.12267.
- Sanchavanakit N, Saengtong W, Manokawinchoke J, Pavasant P. TNF-alpha stimulates MMP-3 production via PGE2 signalling through the NF-kB and p38 MAPK pathway in a murine cementoblast cell line. Arch Oral Biol. 2015 Jul;60(7):1066-74. doi: 10.1016/j.archoralbio.2015.04.001. Epub 2015 Apr 20.
- Offenbacher S, Farr DH, Goodson JM. Measurement of prostaglandin E in crevicular fluid. J Clin Periodontol. 1981 Aug;8(4):359-67. doi: 10.1111/j.1600-051x.1981.tb02045.x.
- Khan KM, Kothari P, Du B, Dannenberg AJ, Falcone DJ. Matrix metalloproteinase-dependent microsomal prostaglandin E synthase-1 expression in macrophages: role of TNF-alpha and the EP4 prostanoid receptor. J Immunol. 2012 Feb 15;188(4):1970-80. doi: 10.4049/jimmunol.1102383. Epub 2012 Jan 6. Erratum In: J Immunol. 2021 Jul 15;207(2):746-747.
- Eke PI, Wei L, Thornton-Evans GO, Borrell LN, Borgnakke WS, Dye B, Genco RJ. Risk Indicators for Periodontitis in US Adults: NHANES 2009 to 2012. J Periodontol. 2016 Oct;87(10):1174-85. doi: 10.1902/jop.2016.160013. Epub 2016 Jul 1.
- Kim J, Amar S. Periodontal disease and systemic conditions: a bidirectional relationship. Odontology. 2006 Sep;94(1):10-21. doi: 10.1007/s10266-006-0060-6.
- Choi YM, Lee JY, Choi J, Joo JY. Effect of root planing on the reduction of probing depth and the gain of clinical attachment depending on the mode of interproximal bone resorption. J Periodontal Implant Sci. 2015 Oct;45(5):184-9. doi: 10.5051/jpis.2015.45.5.184. Epub 2015 Nov 2.
- Morozumi T, Kubota T, Abe D, Shimizu T, Nohno K, Yoshie H. Microbiological effect of essential oils in combination with subgingival ultrasonic instrumentation and mouth rinsing in chronic periodontitis patients. Int J Dent. 2013;2013:146479. doi: 10.1155/2013/146479. Epub 2013 Sep 19.
- Goodson JM, Dewhirst FE, Brunetti A. Prostaglandin E2 levels and human periodontal disease. Prostaglandins. 1974 Apr 10;6(1):81-5. doi: 10.1016/s0090-6980(74)80043-2. No abstract available.
- Bacchi S, Palumbo P, Sponta A, Coppolino MF. Clinical pharmacology of non-steroidal anti-inflammatory drugs: a review. Antiinflamm Antiallergy Agents Med Chem. 2012;11(1):52-64. doi: 10.2174/187152312803476255.
- Ren J, Fok MR, Zhang Y, Han B, Lin Y. The role of non-steroidal anti-inflammatory drugs as adjuncts to periodontal treatment and in periodontal regeneration. J Transl Med. 2023 Feb 25;21(1):149. doi: 10.1186/s12967-023-03990-2.
- Marcum ZA, Hanlon JT. Recognizing the Risks of Chronic Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Use in Older Adults. Ann Longterm Care. 2010;18(9):24-27.
- Sholapurkar A, Sharma D, Glass B, Miller C, Nimmo A, Jennings E. Professionally Delivered Local Antimicrobials in the Treatment of Patients with Periodontitis-A Narrative Review. Dent J (Basel). 2020 Dec 22;9(1):2. doi: 10.3390/dj9010002.
- Salvi GE, Lang NP. The effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs (selective and non-selective) on the treatment of periodontal diseases. Curr Pharm Des. 2005;11(14):1757-69. doi: 10.2174/1381612053764878.
- Howell TH, Fiorellini J, Weber HP, Williams RC. Effect of the NSAID piroxicam, topically administered, on the development of gingivitis in beagle dogs. J Periodontal Res. 1991 May;26(3 Pt 1):180-3. doi: 10.1111/j.1600-0765.1991.tb01643.x.
- Deshpande NC, Bhat KM, Bhat GS, Deshpande AN. Randomized, controlled clinical study to evaluate efficacy of novel indigenously designed controlled release flurbiprofen gel system for management of periodontal diseases. Contemp Clin Dent. 2013 Jan;4(1):32-6. doi: 10.4103/0976-237X.111591.
- Saglam M, Kantarci A, Dundar N, Hakki SS. Clinical and biochemical effects of diode laser as an adjunct to nonsurgical treatment of chronic periodontitis: a randomized, controlled clinical trial. Lasers Med Sci. 2014 Jan;29(1):37-46. doi: 10.1007/s10103-012-1230-0. Epub 2012 Nov 16.
- Pradeep AR, Bajaj P, Agarwal E, Rao NS, Naik SB, Kalra N, Priyanka N. Local drug delivery of 0.5% azithromycin in the treatment of chronic periodontitis among smokers. Aust Dent J. 2013 Mar;58(1):34-40. doi: 10.1111/adj.12019. Epub 2013 Jan 30. Erratum In: Aust Dent J. 2013 Jun;58(2):272. Priyanaka, N [corrected to Priyanka, N].
- Eick S, Renatus A, Heinicke M, Pfister W, Stratul SI, Jentsch H. Hyaluronic Acid as an adjunct after scaling and root planing: a prospective randomized clinical trial. J Periodontol. 2013 Jul;84(7):941-9. doi: 10.1902/jop.2012.120269. Epub 2012 Oct 22.
- Prasad D, Kunnaiah R. Punica granatum: A review on its potential role in treating periodontal disease. J Indian Soc Periodontol. 2014 Jul;18(4):428-32. doi: 10.4103/0972-124X.138678.
- Eid Abdelmagyd HA, Ram Shetty DS, Musa Musleh Al-Ahmari DM. Herbal medicine as adjunct in periodontal therapies- A review of clinical trials in past decade. J Oral Biol Craniofac Res. 2019 Jul-Sep;9(3):212-217. doi: 10.1016/j.jobcr.2019.05.001. Epub 2019 May 14.
- Taleghani F, Rezvani G, Birjandi M, Valizadeh M. Impact of green tea intake on clinical improvement in chronic periodontitis: A randomized clinical trial. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2018 Nov;119(5):365-368. doi: 10.1016/j.jormas.2018.04.010. Epub 2018 Apr 30.
- Mekhemar M, Geib M, Kumar M, Radha, Hassan Y, Dorfer C. Salvadora persica: Nature's Gift for Periodontal Health. Antioxidants (Basel). 2021 Apr 30;10(5):712. doi: 10.3390/antiox10050712.
- Vogler BK, Ernst E. Aloe vera: a systematic review of its clinical effectiveness. Br J Gen Pract. 1999 Oct;49(447):823-8.
- Harlev E, Nevo E, Lansky EP, Ofir R, Bishayee A. Anticancer potential of aloes: antioxidant, antiproliferative, and immunostimulatory attributes. Planta Med. 2012 Jun;78(9):843-52. doi: 10.1055/s-0031-1298453. Epub 2012 Apr 19.
- Pareek S, Nagaraj A, Sharma P, Atri M, Walia S, Naidu S, Yousuf A. Disinfection of dental unit water line using aloe vera: in vitro study. Int J Dent. 2013;2013:618962. doi: 10.1155/2013/618962. Epub 2013 Sep 8.
- Im SA, Kim KH, Kim HS, Lee KH, Shin E, Do SG, Jo TH, Park YI, Lee CK. Processed Aloe vera gel ameliorates cyclophosphamide-induced immunotoxicity. Int J Mol Sci. 2014 Oct 24;15(11):19342-54. doi: 10.3390/ijms151119342.
- Athiban PP, Borthakur BJ, Ganesan S, Swathika B. Evaluation of antimicrobial efficacy of Aloe vera and its effectiveness in decontaminating gutta percha cones. J Conserv Dent. 2012 Jul;15(3):246-8. doi: 10.4103/0972-0707.97949.
- Doddanna SJ, Patel S, Sundarrao MA, Veerabhadrappa RS. Antimicrobial activity of plant extracts on Candida albicans: an in vitro study. Indian J Dent Res. 2013 Jul-Aug;24(4):401-5. doi: 10.4103/0970-9290.118358.
- Pradeep AR, Agarwal E, Naik SB. Clinical and microbiologic effects of commercially available dentifrice containing aloe vera: a randomized controlled clinical trial. J Periodontol. 2012 Jun;83(6):797-804. doi: 10.1902/jop.2011.110371. Epub 2011 Nov 16.
- Namiranian H, Serino G. The effect of a toothpaste containing aloe vera on established gingivitis. Swed Dent J. 2012;36(4):179-85.
- Chandrahas B, Jayakumar A, Naveen A, Butchibabu K, Reddy PK, Muralikrishna T. A randomized, double-blind clinical study to assess the antiplaque and antigingivitis efficacy of Aloe vera mouth rinse. J Indian Soc Periodontol. 2012 Oct;16(4):543-8. doi: 10.4103/0972-124X.106905.
- Ashouri Moghaddam A, Radafshar G, Jahandideh Y, Kakaei N. Clinical Evaluation of Effects of Local Application of Aloe vera Gel as an Adjunct to Scaling and Root Planning in Patients with Chronic Periodontitis. J Dent (Shiraz). 2017 Sep;18(3):165-172.
- Nayer Aboelsaad, et al. (2014) Clinical Efficacy of Local Delivered Minocycline in the Treatment of Chronic Periodontitis Smoker Patients. J Dent Oral Health 1: 1-5
- Brad W. Neville DDS, ... Angela C. Chi DMD, in Color Atlas of Oral and Maxillofacial Diseases, 2019
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Atributy nemoci
- Stomatognátní onemocnění
- Parodontální onemocnění
- Nemoci úst
- Chronické onemocnění
- Paradentóza
- Chronická parodontitida
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Flurbiprofen
Další identifikační čísla studie
- 2022-H-0100-D-R-0487
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .