Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Priming v repetitivní transkraniální magnetické stimulaci v léčbě obsedantně kompulzivní poruchy

19. září 2023 aktualizováno: Suellen Andrade

Priming v repetitivní transkraniální magnetické stimulaci (TMSr) v adjuvantní léčbě obsedantně kompulzivní poruchy (OCD)

Obsedantně kompulzivní porucha má velký sociální dopad, ovlivňuje kvalitu života a má sklon k chronickému průběhu. Značná část pacientů, až 60 %, zůstává se symptomy, i když je léčba podávána. Proto jsou velmi potřebné nové terapeutické intervence. V této souvislosti byla repetitivní transkraniální magnetická stimulace použita pro několik psychiatrických stavů, včetně léčby OCD. Navíc se zdá, že mnoho přístupů neuromodulace dosahuje lepších výsledků při použití primární stimulace. Ve snaze optimalizovat zvláštnosti použité techniky se tato studie zaměřuje na posouzení, zda by primární stimulace pomocí rTMS mohla ovlivnit lepší výsledek ve srovnání s rTMS bez předchozí stimulace.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená, falešně kontrolovaná klinická studie. K posouzení a charakterizaci subjektů budou použity neuropsychologické testy a sociodemografický a klinický dotazník. Účastníci zajatí Laboratoří studií stárnutí a neurověd na Federální univerzitě v Paraíbě budou rozděleni do 02 skupin, každá po 16 pacientech, celkem 50 dobrovolníků: Aktivní – účastníci, kteří dostanou skutečnou primární stimulaci; Sham – účastníci, kteří dostanou simulovanou stimulaci primingu. Účastníci přihlášení prostřednictvím kritérií způsobilosti budou náhodně rozděleni jednoduchým způsobem v poměru 1:1.

V aktivním primování jsou parametry: frekvence 6 Hz po dobu 10 minut, 80 % do Motor Threshold (MT), 20 vlaků po 5 sekundách, s intervalem mezi vlaky 25 sekund, celkem f 600 stimulací. Skupina neaktivního spouštění bude mít stejné parametry, ale bez aktivní stimulace. Po této předchozí stimulaci dostanou všichni účastníci hlavní stimulaci: 10 sezení rTMS, každé trvající přibližně 20 minut, po 5 dní v týdnu, během dvou po sobě jdoucích týdnů.

Cílovou oblastí bude doplňková motoristická oblast. Primární výsledek bude hodnocen změnou skóre obsedantně kompulzivní škály Yale-Brown. Jako sekundární výstup bude použit HAM-A pro úzkost, HAM-D pro depresi, CGI-S pro globální klinický dojem a SF-36 pro kvalitu života.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

32

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Paraiba
      • João Pessoa, Paraiba, Brazílie, 58051-900
        • Nábor
        • Federal University of Paraíba,Department of Psychology
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Být pravák;
  • Věk mezi 18 a 60 lety;
  • Diagnostika OCD podle DSM-5;
  • skóre v YBOCS mezi 16 a 23;
  • Žádná změna v předepisování dávek v předchozích 3 měsících;
  • Podpis podmínky informovaného souhlasu.

Kritéria vyloučení:

  • Být těhotná;
  • s kognitivním deficitem;
  • Diagnostika poruchy užívání drog;
  • V současné psychoterapii (nebo přerušené za méně než 3 měsíce);
  • Diagnóza těžké velké deprese;
  • Riziko sebevraždy;
  • Pacienti s kovovými implantáty v mozku;
  • Epileptici.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Aktivní nanášení (TMSr)

K aplikaci zásahu bude použit model opakované transkraniální magnetické stimulace MagPro R20 (MagVenture Brazílie, země Brazílie) a motýlková cívka MCF-B70 (MagVenture Brazílie, země Brazílie).

Každé sezení bude trvat přibližně 20 minut a bude se používat při frekvenci 1 Hz, 1200 pulzů/den, se 100% prahem motoru, jednou denně, 5 dní v týdnu, po dva po sobě jdoucí týdny.

Účastníci skupiny Active Priming budou předem stimulováni po dobu 10 minut (20 vlaků po 5 sekundách s intervalem mezi vlaky 25 sekund), s frekvencí 6 Hz v oblasti doplňkového motoru, obdrží 80 % prahu motoru, s celkovým počtem 600 stimulací.

Bude aplikována aktivní aktivační stimulace v doplňkové motorické oblasti dříve k hlavní stimulaci, aby se analyzovalo, zda to posílí odpověď na TMSr ve srovnání s neaktivní primární stimulací.

K aplikaci zásahu bude použit model opakované transkraniální magnetické stimulace MagPro R20 (MagVenture Brazílie, země Brazílie) a motýlková cívka MCF-B70 (MagVenture Brazílie, země Brazílie).

Každé sezení bude trvat přibližně 20 minut a bude se používat při frekvenci 1 Hz, 1200 pulzů/den, se 100% prahem motoru, jednou denně, 5 dní v týdnu, po dva po sobě jdoucí týdny.

Účastníci skupiny Active Priming budou předem stimulováni po dobu 10 minut (20 vlaků po 5 sekundách s intervalem mezi vlaky 25 sekund), s frekvencí 6 Hz v oblasti doplňkového motoru, obdrží 80 % prahu motoru, s celkovým počtem 600 stimulací.

Ostatní jména:
  • Základní nátěr TMSr
Falešný srovnávač: Falešná příprava
Účastníci skupiny Sham Priming dostanou stimulaci placebem po dobu deseti minut se stejnými parametry a cílovou oblastí jako aktivní skupina, uslyší hluk zařízení a mohou cítit jakýkoli pocit ve vlasové pokožce, ale nedojde k účinné stimulaci.
Účastníci skupiny Sham Priming dostanou stimulaci placebem po dobu deseti minut se stejnými parametry a cílovou oblastí jako aktivní skupina, uslyší hluk zařízení a mohou cítit jakýkoli pocit ve vlasové pokožce, ale nedojde k účinné stimulaci.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v Yale-Brownově obsedantně kompulzivní stupnici
Časové okno: Od data randomizace (1 týden před začátkem intervence) až do 8 týdnů
Je to 10-položková stupnice, která hodnotí závažnost symptomů obsedantně kompulzivní poruchy. Zahrnuje pět dimenzí, které hodnotí posedlosti a nutkání. Deset jednotek skóre od 0 (žádný symptom) do 4 (extrémní symptomy), případně skóre od 0-20 v závažnosti obsesí, 0-20 v závažnosti nutkání, s celkovým počtem 0-40. YBOCS je považován za zlatý standard při hodnocení závažnosti symptomů OCD.
Od data randomizace (1 týden před začátkem intervence) až do 8 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna Hamiltonovy stupnice pro depresi
Časové okno: Od data randomizace (1 týden před začátkem intervence) až do 8 týdnů
Je to vícerozměrná škála, která umožňuje vyhodnotit příznaky deprese. Bude zvolena varianta 17 položek, protože 21 položka nepřidává relevantní informace pro naše účely.
Od data randomizace (1 týden před začátkem intervence) až do 8 týdnů
Změna Hamiltonovy stupnice pro úzkost
Časové okno: Od data randomizace (1 týden před začátkem intervence) až do 8 týdnů
14bodová škála, která hodnotí fyzické i psychické aspekty úzkosti
Od data randomizace (1 týden před začátkem intervence) až do 8 týdnů
Změna klinického globálního dojmu – měřítko
Časové okno: Od data randomizace (1 týden před začátkem intervence) až do 8 týdnů
Je rozdělena do dvou dílčích škál, z nichž jedna hodnotí závažnost onemocnění a druhá hodnotí klinická zlepšení. Skóre od 1 do 7 (ve kterých 7 znamená horší závažnost nebo horší zlepšení).
Od data randomizace (1 týden před začátkem intervence) až do 8 týdnů
Změna v lékařských výsledcích Studie 36 – Položka Stručný zdravotní průzkum
Časové okno: Od data randomizace (1 týden před začátkem intervence) až do 8 týdnů
Hodnotí kvalitu života a bere v úvahu 36 položek v 8 dimenzích.
Od data randomizace (1 týden před začátkem intervence) až do 8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Suellen Andrade, Federal University of Paraíba

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

17. května 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. září 2023

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. října 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. července 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. září 2023

První zveřejněno (Aktuální)

22. září 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. září 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. září 2023

Naposledy ověřeno

1. září 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit