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Preparación de la estimulación magnética transcraneal repetitiva en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo

19 de septiembre de 2023 actualizado por: Suellen Andrade

Preparación de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (TMSr) en el tratamiento adyuvante del trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

El Trastorno Obsesivo Compulsivo resulta de alto impacto social, afectando la calidad de vida y tendiendo a un curso crónico. Una proporción considerable de pacientes, hasta el 60%, permanecen con síntomas incluso aunque se les administre el tratamiento. Por tanto, nuevas intervenciones terapéuticas son muy necesarias. En este contexto, la estimulación magnética transcraneal repetitiva se ha utilizado para varias afecciones psiquiátricas, incluido el tratamiento del TOC. Además, muchos enfoques de neuromodulación parecen alcanzar mejores resultados cuando se utiliza una estimulación cebadora. En un intento por optimizar las particularidades de la técnica aplicada, este estudio tiene como objetivo evaluar si una estimulación inicial con rTMS podría impactar en un mejor resultado en comparación con rTMS sin estimulación previa.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

Se trata de un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado de forma simulada. Se utilizarán pruebas neuropsicológicas y un cuestionario sociodemográfico y clínico para evaluar y caracterizar a los sujetos. Los participantes captados por el Laboratorio de Estudios en Envejecimiento y Neurociencia de la Universidad Federal de Paraíba serán divididos en 02 grupos, cada uno con 16 pacientes, totalizando 50 voluntarios: Activos - participantes que recibirán estimulación priming real; Simulado: participantes que recibirán estimulación de cebado simulada. Los participantes ingresados ​​a través de los criterios de elegibilidad serán asignados aleatoriamente de manera sencilla, a razón de 1:1.

En el cebado activo los parámetros son: frecuencia de 6 Hz durante 10 minutos, 80% del Umbral Motor (MT), 20 trenes de 5 segundos, con intervalo entre trenes de 25 segundos, un total de 600 estimulaciones. El grupo de cebado inactivo tendrá los mismos parámetros, pero sin estimulación activa. Tras esta estimulación previa, todos los participantes recibirán la estimulación principal: 10 sesiones de rTMS, de una duración aproximada de 20 minutos cada una, durante 5 días a la semana, durante dos semanas consecutivas.

El área objetivo será el área motora suplementaria. El resultado primario se evaluará mediante el cambio en las puntuaciones de la Escala Obsesivo Compulsiva de Yale-Brown. Como resultados secundarios, se utilizará HAM-A para ansiedad, HAM-D para depresión, CGI-S para impresión clínica global y SF-36 para calidad de vida.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

32

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Paraiba
      • João Pessoa, Paraiba, Brasil, 58051-900
        • Reclutamiento
        • Federal University of Paraíba,Department of Psychology
        • Contacto:
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Ser diestro;
  • Edad entre 18 y 60 años;
  • Diagnóstico de TOC según DSM-5;
  • Puntaje en YBOCS entre 16 y 23;
  • Sin cambios en la prescripción de dosis en los 3 meses anteriores;
  • Firma del término de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • Estar embarazada;
  • Tener déficit cognitivo;
  • Diagnóstico de trastorno por consumo de drogas;
  • En psicoterapia actual (o interrumpida en menos de 3 meses);
  • Diagnóstico de Depresión Mayor severa;
  • Riesgo de suicidio;
  • Pacientes con implantes metálicos en el cerebro;
  • Epilépticos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cebado activo (TMSr)

Para aplicar la intervención se utilizará el modelo de estimulación magnética transcraneal repetitiva MagPro R20 (MagVenture Brasil, país Brasil) y la bobina mariposa MCF-B70 (MagVenture Brasil, país Brasil).

Cada sesión tendrá una duración aproximada de 20 minutos, y se utilizará una frecuencia de 1 Hz, 1200 pulsos/día, con el 100% del Umbral Motor, una vez al día, 5 días a la semana, durante dos semanas consecutivas.

Los participantes del grupo Active Priming serán estimulados previamente durante 10 minutos (20 trenes de 5 segundos con intervalo entre trenes de 25 segundos), con una frecuencia de 6 Hz sobre el Área Motora Suplementaria, recibiendo el 80% del Umbral Motor, con un total de 600 estimulaciones.

Se aplicará una estimulación de cebado activo en el área motora suplementaria previamente a la estimulación principal para analizar si eso mejorará la respuesta al TMSr, en comparación con el cebado inactivo.

Para aplicar la intervención se utilizará el modelo de estimulación magnética transcraneal repetitiva MagPro R20 (MagVenture Brasil, país Brasil) y la bobina mariposa MCF-B70 (MagVenture Brasil, país Brasil).

Cada sesión tendrá una duración aproximada de 20 minutos, y se utilizará una frecuencia de 1 Hz, 1200 pulsos/día, con el 100% del Umbral Motor, una vez al día, 5 días a la semana, durante dos semanas consecutivas.

Los participantes del grupo Active Priming serán estimulados previamente durante 10 minutos (20 trenes de 5 segundos con intervalo entre trenes de 25 segundos), con una frecuencia de 6 Hz sobre el Área Motora Suplementaria, recibiendo el 80% del Umbral Motor, con un total de 600 estimulaciones.

Otros nombres:
  • Cebado TMSr
Comparador falso: Cebado simulado
Los participantes del grupo Sham Priming recibirán una estimulación placebo durante diez minutos, con los mismos parámetros y área objetivo que el grupo activo, escucharán el ruido del equipo y podrán sentir cualquier sensación en el cuero cabelludo, pero no habrá estimulación efectiva.
Los participantes del grupo Sham Priming recibirán una estimulación placebo durante diez minutos, con los mismos parámetros y área objetivo que el grupo activo, escucharán el ruido del equipo y podrán sentir cualquier sensación en el cuero cabelludo, pero no habrá estimulación efectiva.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la escala obsesivo-compulsiva de Yale-Brown
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización (1 semana antes del inicio de la intervención) y hasta 8 semanas
Es una escala de 10 ítems que evalúa la gravedad de los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo. Incluye cinco dimensiones que evalúan obsesiones y compulsiones. Los diez ítems puntúan de 0 (sin síntomas) a 4 (síntomas extremos), posiblemente puntuando de 0 a 20 en la gravedad de las obsesiones, de 0 a 20 en la gravedad de las compulsiones, con un total de 0 a 40. YBOCS se considera el estándar de oro para evaluar la gravedad de los síntomas del TOC.
Desde la fecha de aleatorización (1 semana antes del inicio de la intervención) y hasta 8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la escala de Hamilton para la depresión
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización (1 semana antes del inicio de la intervención) y hasta 8 semanas
Es una escala multidimensional que permite evaluar los síntomas de depresión. Se elegirá la variante de 17 ítems, dado que el de 21 ítems no agrega información relevante para nuestros propósitos.
Desde la fecha de aleatorización (1 semana antes del inicio de la intervención) y hasta 8 semanas
Cambio en la escala de Hamilton para la ansiedad
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización (1 semana antes del inicio de la intervención) y hasta 8 semanas
Una escala de 14 ítems que evalúa los aspectos físicos y psicológicos de la ansiedad.
Desde la fecha de aleatorización (1 semana antes del inicio de la intervención) y hasta 8 semanas
Cambio en la impresión clínica global: escala
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización (1 semana antes del inicio de la intervención) y hasta 8 semanas
Se divide en dos subescalas, una que evalúa la gravedad de la enfermedad y otra que evalúa las mejoras clínicas. Puntuaciones del 1 al 7 (en el que 7 hace referencia a peor gravedad o peor mejoría).
Desde la fecha de aleatorización (1 semana antes del inicio de la intervención) y hasta 8 semanas
Estudio de cambio en los resultados médicos 36: ítem Encuesta de salud en formato breve
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización (1 semana antes del inicio de la intervención) y hasta 8 semanas
Evalúa la calidad de vida y tiene en cuenta 36 ítems, en 8 dimensiones.
Desde la fecha de aleatorización (1 semana antes del inicio de la intervención) y hasta 8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Suellen Andrade, Federal University of Paraíba

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de mayo de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de julio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de septiembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

22 de septiembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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