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Priming em estimulação magnética transcraniana repetitiva no tratamento do transtorno obsessivo compulsivo

19 de setembro de 2023 atualizado por: Suellen Andrade

Priming em estimulação magnética transcraniana repetitiva (TMSr) no tratamento adjuvante do transtorno obsessivo compulsivo (TOC)

O Transtorno Obsessivo Compulsivo resulta em alto impacto social, afetando a qualidade de vida e tendendo ao curso crônico. Uma proporção considerável de pacientes, até 60%, permanece com sintomas mesmo após o tratamento ser administrado. Portanto, novas intervenções terapêuticas são altamente necessárias. Nesse contexto, a estimulação magnética transcraniana repetitiva tem sido utilizada para diversas condições psiquiátricas, incluindo o tratamento do TOC. Além disso, muitas abordagens de neuromodulação parecem alcançar melhores resultados quando utilizadas uma estimulação priming. Na tentativa de otimizar particularidades da técnica aplicada, este estudo tem como objetivo avaliar se uma estimulação priming com EMTr pode impactar em um melhor resultado quando comparado com EMTr sem estimulação prévia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por simulação. Testes neuropsicológicos e questionário sociodemográfico e clínico serão utilizados para avaliar e caracterizar os sujeitos. Os participantes captados pelo Laboratório de Estudos em Envelhecimento e Neurociências da Universidade Federal da Paraíba serão divididos em 02 grupos, cada um com 16 pacientes, totalizando 50 voluntários: Ativos - participantes que receberão estimulação de priming real; Sham - participantes que receberão estimulação de priming simulada. Os participantes inscritos através dos critérios de elegibilidade serão alocados aleatoriamente de forma simples, na proporção de 1:1.

No priming ativo os parâmetros são: frequência de 6 Hz por 10 minutos, 80% do Limiar Motor (MT), 20 trens de 5 segundos, com intervalo entre trens de 25 segundos, num total de 600 estimulações. O grupo de priming inativo terá os mesmos parâmetros, porém sem estimulação ativa. Após esta estimulação prévia, todos os participantes receberão a estimulação principal: 10 sessões de EMTr, cada uma com duração de cerca de 20 minutos, durante 5 dias por semana, durante duas semanas consecutivas.

A área alvo será a área motora suplementar. O resultado primário será avaliado pela mudança nas pontuações da Escala Obsessiva Compulsiva de Yale-Brown. Como desfechos secundários, serão utilizados HAM-A para ansiedade, HAM-D para depressão, CGI-S para impressão clínica global e SF-36 para qualidade de vida.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

32

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Paraiba
      • João Pessoa, Paraiba, Brasil, 58051-900
        • Recrutamento
        • Federal University of Paraíba,Department of Psychology
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ser destro;
  • Idade entre 18 e 60 anos;
  • Diagnosticar o TOC de acordo com o DSM-5;
  • Pontuação no YBOCS entre 16 e 23;
  • Nenhuma alteração na prescrição da dose nos últimos 3 meses;
  • Assinatura do termo de consentimento informado.

Critério de exclusão:

  • Estar grávida;
  • Ter déficit cognitivo;
  • Diagnosticar transtorno por uso de drogas;
  • Em psicoterapia atual (ou interrompida há menos de 3 meses);
  • Diagnosticar Depressão Maior grave;
  • Risco de suicídio;
  • Pacientes com implantes metálicos no cérebro;
  • Epilépticos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Priming Ativo (TMSr)

Para aplicação da intervenção será utilizada Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva Modelo MagPro R20 (MagVenture Brasil, país Brasil) e a bobina borboleta MCF-B70 (MagVenture Brasil, país Brasil).

Cada sessão terá duração aproximada de 20 minutos, e será utilizada frequência de 1 Hz, 1200 pulsos/dia, com 100% do Limiar Motor, uma vez ao dia, 5 dias por semana, durante duas semanas consecutivas.

Os participantes do grupo Active Priming serão previamente estimulados por 10 minutos (20 trens de 5 segundos com intervalo entre trens de 25 segundos), com frequência de 6Hz sobre Área Motora Suplementar, recebendo 80% do Limiar Motor, com um total de 600 estimulações.

Será aplicada uma estimulação de priming ativo na área motora suplementar previamente à estimulação principal para analisar se isso melhorará a resposta ao TMSr, em comparação ao priming inativo.

Para aplicação da intervenção será utilizada Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva Modelo MagPro R20 (MagVenture Brasil, país Brasil) e a bobina borboleta MCF-B70 (MagVenture Brasil, país Brasil).

Cada sessão terá duração aproximada de 20 minutos, e será utilizada frequência de 1 Hz, 1200 pulsos/dia, com 100% do Limiar Motor, uma vez ao dia, 5 dias por semana, durante duas semanas consecutivas.

Os participantes do grupo Active Priming serão previamente estimulados por 10 minutos (20 trens de 5 segundos com intervalo entre trens de 25 segundos), com frequência de 6Hz sobre Área Motora Suplementar, recebendo 80% do Limiar Motor, com um total de 600 estimulações.

Outros nomes:
  • Preparando TMSr
Comparador Falso: Preparação simulada
Os participantes do grupo Sham Priming receberão estimulação placebo por dez minutos, com os mesmos parâmetros e área alvo do grupo ativo, ouvirão o ruído do equipamento e poderão sentir qualquer sensação no couro cabeludo, mas não haverá estimulação eficaz.
Os participantes do grupo Sham Priming receberão estimulação placebo por dez minutos, com os mesmos parâmetros e área alvo do grupo ativo, ouvirão o ruído do equipamento e poderão sentir qualquer sensação no couro cabeludo, mas não haverá estimulação eficaz.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na escala obsessivo-compulsiva de Yale-Brown
Prazo: A partir da data da randomização (1 semana antes do início da intervenção) e até 8 semanas
É uma escala de 10 itens que avalia a gravidade dos sintomas do Transtorno Obsessivo Compulsivo. Inclui cinco dimensões que avaliam obsessões e compulsões. Os dez itens pontuam de 0 (sem sintoma) a 4 (sintomas extremos), possivelmente pontuando de 0 a 20 na gravidade das obsessões, de 0 a 20 na gravidade das compulsões, totalizando 0 a 40. O YBOCS é considerado padrão ouro na avaliação da gravidade dos sintomas do TOC.
A partir da data da randomização (1 semana antes do início da intervenção) e até 8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na escala de Hamilton para depressão
Prazo: A partir da data da randomização (1 semana antes do início da intervenção) e até 8 semanas
É uma escala multidimensional que permite avaliar sintomas de depressão. Será escolhida a variante de 17 itens, visto que o item 21 não agrega informações relevantes para nossos propósitos.
A partir da data da randomização (1 semana antes do início da intervenção) e até 8 semanas
Mudança na escala de Hamilton para ansiedade
Prazo: A partir da data da randomização (1 semana antes do início da intervenção) e até 8 semanas
Uma escala de 14 itens que avalia aspectos físicos e psicológicos da ansiedade
A partir da data da randomização (1 semana antes do início da intervenção) e até 8 semanas
Mudança na Impressão Clínica Global - Escala
Prazo: A partir da data da randomização (1 semana antes do início da intervenção) e até 8 semanas
Está dividido em duas subescalas, uma que avalia a gravidade da doença e outra que avalia melhorias clínicas. Pontuações de 1 a 7 (em que 7 refere-se a pior gravidade ou pior melhora).
A partir da data da randomização (1 semana antes do início da intervenção) e até 8 semanas
Estudo de Mudança nos Resultados Médicos 36 - Item Short Form Health Survey
Prazo: A partir da data da randomização (1 semana antes do início da intervenção) e até 8 semanas
Avalia a qualidade de vida e leva em consideração 36 itens, distribuídos em 8 dimensões.
A partir da data da randomização (1 semana antes do início da intervenção) e até 8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Suellen Andrade, Federal University of Paraíba

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de maio de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de outubro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de julho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de setembro de 2023

Primeira postagem (Real)

22 de setembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de setembro de 2023

Última verificação

1 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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