- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06049992
Stylet-driven vs. LumenlEss Lead v tempu levého svazku (STYLE-LBBP)
Vedení řízené styletem vs. bezlumenové vedení v randomizované zkoušce stimulace levého svazku větví
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
STYLE-LBBP je randomizovaná, nezaslepená, multicentrická klinická studie, která porovnává účinnost a bezpečnost dvou typů dostupných stimulačních elektrod při stimulaci převodním systémem (CSP). Pacienti odeslaní do CSP, kteří splňují kritéria pro zařazení a vyloučení, budou zařazeni a randomizováni do dvou skupin: i) stimulace levého raménka raménka (LBBP) s použitím elektrod bez vnitřního světla (Lumenless; Medtronic Selectsecure 3830, Minneapolis, USA) nebo ii) LBBP s elektrody řízené styletem (Tendril STS 2088TC, Abbott, Inc., USA; Solia S60, Biotronik, SE & Co., KG, Německo; Ingevity +, Boston Scientific, Marlborough, MA, USA).
Účinnost ve smyslu dosažení LBBP (selektivní a neselektivní kritéria zachycení levého svazku) bude měřena při implantaci a po 24 hodinách. Zaznamenány budou i komplikace zákroku.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Alvaro Lorente-Ros, MD
- Telefonní číslo: 911916000
- E-mail: alvaro.lorente@salud.madrid.org
Studijní místa
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28040
- Zatím nenabíráme
- Fundacion Jimenez Diaz University Hospital
-
Kontakt:
- Jose Manuel Rubio, MD
-
-
Madrid
-
Majadahonda, Madrid, Španělsko, 28222
- Nábor
- Puerta de Hierro University Hospital
-
Kontakt:
- Alvaro Lorente-Ros, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Pacienti doporučení ke stimulaci převodním systémem
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s protetickou (kovovou nebo biologickou) trikuspidální chlopní.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Bezlumenové vedení
Stimulace levého raménka pomocí elektrod bez vnitřního lumenu (Lumenless; Medtronic Selectsecure 3830, Minneapolis, USA).
|
Implantace kardiostimulátoru pro stimulaci převodním systémem bude provedena pomocí elektrod bez vnitřního lumenu (Lumenless; Medtronic Selectsecure 3830, Minneapolis, USA).
|
|
Aktivní komparátor: Vodítko poháněné styletem
Stimulování levé větve svazku pomocí elektrod s vnitřním lumenem a zatažitelným šroubovicí (Tendril STS 2088TC, Abbott, Inc., USA; Solia S60, Biotronik, SE & Co., KG, Německo; Ingevity +, Boston Scientific, Marlborough, MA, USA) .
|
Implantace kardiostimulátoru pro stimulaci převodním systémem bude provedena pomocí elektrod s vnitřním lumenem a zatažitelným šroubovicí (Tendril STS 2088TC, Abbott, Inc., USA; Solia S60, Biotronik, SE & Co., KG, Německo; Ingevity +, Boston Scientific, Marlborough , MA, USA)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů, u kterých je při implantaci dosaženo stimulace levého raménka
Časové okno: Základní linie (během implantace)
|
Definováno jako stimulovaná (pseudo) morfologie bloku pravého raménka raménka QRS s terminálním r/R' ve svodu V1 a některým z následujících: i) záznam potenciálu LBB během intrinsického rytmu (pouze u pacientů s normální aktivací komory), ii) přechod z neselektivního na selektivní LBBP nebo neselektivní LBBP na LV myokardiální záchyt při klesajícím stimulačním výdeji, iii) náhlé zkrácení maximální doby stimulu na R vlnu ve V6 EKG svodu (V6RWPT) ≥10 ms během implantace, iv) V6RWPT < 75 ms nebo < 80 ms u pacientů s již existující blokádou levého raménka nebo v) interpeak interval (V1RWPT - V6RWPT) ≥ 33 ms.
|
Základní linie (během implantace)
|
|
Podíl pacientů s kritérii stimulace levého raménka za 24 hodin
Časové okno: 24 hodin (před vybitím)
|
Definováno jako stimulovaná (pseudo) morfologie bloku pravého raménka raménka QRS s terminálním r/R' ve svodu V1 a některým z následujících: i) záznam potenciálu LBB během intrinsického rytmu (pouze u pacientů s normální aktivací komory), ii) přechod z neselektivního na selektivní LBBP nebo neselektivní LBBP na LV myokardiální záchyt při klesajícím stimulačním výdeji, iii) náhlé zkrácení maximální doby stimulu na R vlnu ve V6 EKG svodu (V6RWPT) ≥10 ms během implantace, iv) V6RWPT < 75 ms nebo < 80 ms u pacientů s již existující blokádou levého raménka nebo v) interpeak interval (V1RWPT - V6RWPT) ≥ 33 ms.
|
24 hodin (před vybitím)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procedurální komplikace
Časové okno: Ve 24 hodin
|
Počet pacientů s většími a menšími komplikacemi souvisejícími s výkonem (smrt, perforace, srdeční tamponáda, dislokace elektrody, ztráta zachycení nebo potřeba reintervence)
|
Ve 24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alvaro Lorente-Ros, MD, Puerta de Hierro University Hospital
- Ředitel studie: Victor Castro-Urda, MD, Puerta de Hierro University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hou X, Qian Z, Wang Y, Qiu Y, Chen X, Jiang H, Jiang Z, Wu H, Zhao Z, Zhou W, Zou J. Feasibility and cardiac synchrony of permanent left bundle branch pacing through the interventricular septum. Europace. 2019 Nov 1;21(11):1694-1702. doi: 10.1093/europace/euz188.
- Glikson M, Nielsen JC, Kronborg MB, Michowitz Y, Auricchio A, Barbash IM, Barrabes JA, Boriani G, Braunschweig F, Brignole M, Burri H, Coats AJS, Deharo JC, Delgado V, Diller GP, Israel CW, Keren A, Knops RE, Kotecha D, Leclercq C, Merkely B, Starck C, Thylen I, Tolosana JM; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J. 2021 Sep 14;42(35):3427-3520. doi: 10.1093/eurheartj/ehab364. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2022 May 1;43(17):1651.
- Vijayaraman P, Ponnusamy S, Cano O, Sharma PS, Naperkowski A, Subsposh FA, Moskal P, Bednarek A, Dal Forno AR, Young W, Nanda S, Beer D, Herweg B, Jastrzebski M. Left Bundle Branch Area Pacing for Cardiac Resynchronization Therapy: Results From the International LBBAP Collaborative Study Group. JACC Clin Electrophysiol. 2021 Feb;7(2):135-147. doi: 10.1016/j.jacep.2020.08.015. Epub 2020 Oct 28.
- Huang W, Chen X, Su L, Wu S, Xia X, Vijayaraman P. A beginner's guide to permanent left bundle branch pacing. Heart Rhythm. 2019 Dec;16(12):1791-1796. doi: 10.1016/j.hrthm.2019.06.016. Epub 2019 Jun 22. No abstract available.
- Zhang S, Zhou X, Gold MR. Left Bundle Branch Pacing: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2019 Dec 17;74(24):3039-3049. doi: 10.1016/j.jacc.2019.10.039. Epub 2019 Dec 9.
- Tan JL, Lee JZ, Terrigno V, Saracco B, Saxena S, Krathen J, Hunter K, Cha YM, Russo AM. Outcomes of Left Bundle Branch Area Pacing for Cardiac Resynchronization Therapy: An Updated Systematic Review and Meta-analysis. CJC Open. 2021 Jun 16;3(10):1282-1293. doi: 10.1016/j.cjco.2021.05.019. eCollection 2021 Oct.
- De Pooter J, Wauters A, Van Heuverswyn F, Le Polain de Waroux JB. A Guide to Left Bundle Branch Area Pacing Using Stylet-Driven Pacing Leads. Front Cardiovasc Med. 2022 Feb 21;9:844152. doi: 10.3389/fcvm.2022.844152. eCollection 2022.
- Braunstein ED, Kagan RD, Olshan DS, Gabriels JK, Thomas G, Ip JE, Markowitz SM, Lerman BB, Liu CF, Cheung JW. Initial experience with stylet-driven versus lumenless lead delivery systems for left bundle branch area pacing. J Cardiovasc Electrophysiol. 2023 Mar;34(3):710-717. doi: 10.1111/jce.15789. Epub 2022 Dec 30.
- Shimeno K, Tamura S, Hayashi Y, Abe Y, Naruko T, Fukuda D. Achievement rate and learning curve of left bundle branch capture in left bundle branch area pacing procedure performed to demonstrate output-dependent QRS transition. J Cardiovasc Electrophysiol. 2022 Oct;33(10):2183-2191. doi: 10.1111/jce.15627. Epub 2022 Jul 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- STYLE-LBBP 2023
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .