- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06049992
Liderança orientada por STylet vs. LumenlEss no ritmo do ramo esquerdo (STYLE-LBBP)
Lead conduzido por estilete vs. sem lúmen em ensaio randomizado de estimulação de ramo esquerdo
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
STYLE-LBBP é um ensaio clínico randomizado, não cego e multicêntrico que compara a eficácia e segurança de dois tipos de eletrodos de estimulação disponíveis na estimulação do sistema de condução (CSP). Os pacientes encaminhados para CSP que atenderem aos critérios de inclusão e exclusão serão inscritos e randomizados em dois grupos: i) Estimulação de ramo esquerdo (LBBP) usando eletrodos sem luz interna (Lumenless; Medtronic Selectsecure 3830, Minneapolis, EUA) ou ii) LBBP com derivações guiadas por estilete (Tendril STS 2088TC, Abbott, Inc., EUA; Solia S60, Biotronik, SE & Co., KG, Alemanha; Ingevity +, Boston Scientific, Marlborough, MA, EUA).
A eficácia em termos de obtenção de LBBP (critérios seletivos e não seletivos de captura do feixe esquerdo) será medida na implantação e após 24 horas. As complicações do procedimento também serão registradas.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Alvaro Lorente-Ros, MD
- Número de telefone: 911916000
- E-mail: alvaro.lorente@salud.madrid.org
Locais de estudo
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Madrid, Espanha, 28040
- Ainda não está recrutando
- Fundacion Jimenez Diaz University Hospital
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Contato:
- Jose Manuel Rubio, MD
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Madrid
-
Majadahonda, Madrid, Espanha, 28222
- Recrutamento
- Puerta de Hierro University Hospital
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Contato:
- Alvaro Lorente-Ros, MD
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥ 18 anos
- Pacientes encaminhados para estimulação do sistema de condução
Critério de exclusão:
- Pacientes com válvula tricúspide protética (metálica ou biológica).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Chumbo sem lúmen
Estimulação do ramo esquerdo usando derivações sem lúmen interno (Lumenless; Medtronic Selectsecure 3830, Minneapolis, EUA).
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O implante de marcapasso para estimulação do sistema de condução será feito utilizando eletrodos sem lúmen interno (Lumenless; Medtronic Selectsecure 3830, Minneapolis, EUA).
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Comparador Ativo: Lead orientado por estilete
Estimulação de ramo esquerdo usando eletrodos com lúmen interno e hélice retrátil (Tendril STS 2088TC, Abbott, Inc., EUA; Solia S60, Biotronik, SE & Co., KG, Alemanha; Ingevity +, Boston Scientific, Marlborough, MA, EUA) .
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O implante de marca-passo para estimulação do sistema de condução será feito utilizando eletrodos com lúmen interno e hélice retrátil (Tendril STS 2088TC, Abbott, Inc., EUA; Solia S60, Biotronik, SE & Co., KG, Alemanha; Ingevity +, Boston Scientific, Marlborough , MA, EUA)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Proporção de pacientes em que a estimulação do ramo esquerdo é obtida no momento da implantação
Prazo: Linha de base (durante a implantação)
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Definido como uma morfologia QRS de bloqueio de ramo direito estimulado (pseudo) com r/R' terminal na derivação V1 e qualquer um dos seguintes: i) registro de um potencial LBB durante o ritmo intrínseco (apenas em pacientes com ativação ventricular normal), ii) transição de LBBP não seletivo para seletivo ou LBBP não seletivo para captura miocárdica do VE durante a diminuição do débito de estimulação, iii) encurtamento abrupto do estímulo para o tempo de pico da onda R na derivação de ECG V6 (V6RWPT) ≥10 ms durante a implantação, iv) V6RWPT < 75ms ou < 80ms em pacientes com bloqueio de ramo esquerdo preexistente ou v) intervalo interpico (V1RWPT - V6RWPT) ≥ 33ms.
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Linha de base (durante a implantação)
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Proporção de pacientes com critérios de estimulação do ramo esquerdo em 24 horas
Prazo: Às 24 horas (antes da alta)
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Definido como uma morfologia QRS de bloqueio de ramo direito estimulado (pseudo) com r/R' terminal na derivação V1 e qualquer um dos seguintes: i) registro de um potencial LBB durante o ritmo intrínseco (apenas em pacientes com ativação ventricular normal), ii) transição de LBBP não seletivo para seletivo ou LBBP não seletivo para captura miocárdica do VE durante a diminuição do débito de estimulação, iii) encurtamento abrupto do estímulo para o tempo de pico da onda R na derivação de ECG V6 (V6RWPT) ≥10 ms durante a implantação, iv) V6RWPT < 75ms ou < 80ms em pacientes com bloqueio de ramo esquerdo preexistente ou v) intervalo interpico (V1RWPT - V6RWPT) ≥ 33ms.
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Às 24 horas (antes da alta)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Complicações processuais
Prazo: Às 24 horas
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Número de pacientes com complicações maiores e menores relacionadas ao procedimento (óbito, perfuração, tamponamento cardíaco, deslocamento do eletrodo, perda de captura ou necessidade de reintervenção)
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Às 24 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Alvaro Lorente-Ros, MD, Puerta de Hierro University Hospital
- Diretor de estudo: Victor Castro-Urda, MD, Puerta de Hierro University Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Hou X, Qian Z, Wang Y, Qiu Y, Chen X, Jiang H, Jiang Z, Wu H, Zhao Z, Zhou W, Zou J. Feasibility and cardiac synchrony of permanent left bundle branch pacing through the interventricular septum. Europace. 2019 Nov 1;21(11):1694-1702. doi: 10.1093/europace/euz188.
- Glikson M, Nielsen JC, Kronborg MB, Michowitz Y, Auricchio A, Barbash IM, Barrabes JA, Boriani G, Braunschweig F, Brignole M, Burri H, Coats AJS, Deharo JC, Delgado V, Diller GP, Israel CW, Keren A, Knops RE, Kotecha D, Leclercq C, Merkely B, Starck C, Thylen I, Tolosana JM; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J. 2021 Sep 14;42(35):3427-3520. doi: 10.1093/eurheartj/ehab364. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2022 May 1;43(17):1651.
- Vijayaraman P, Ponnusamy S, Cano O, Sharma PS, Naperkowski A, Subsposh FA, Moskal P, Bednarek A, Dal Forno AR, Young W, Nanda S, Beer D, Herweg B, Jastrzebski M. Left Bundle Branch Area Pacing for Cardiac Resynchronization Therapy: Results From the International LBBAP Collaborative Study Group. JACC Clin Electrophysiol. 2021 Feb;7(2):135-147. doi: 10.1016/j.jacep.2020.08.015. Epub 2020 Oct 28.
- Huang W, Chen X, Su L, Wu S, Xia X, Vijayaraman P. A beginner's guide to permanent left bundle branch pacing. Heart Rhythm. 2019 Dec;16(12):1791-1796. doi: 10.1016/j.hrthm.2019.06.016. Epub 2019 Jun 22. No abstract available.
- Zhang S, Zhou X, Gold MR. Left Bundle Branch Pacing: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2019 Dec 17;74(24):3039-3049. doi: 10.1016/j.jacc.2019.10.039. Epub 2019 Dec 9.
- Tan JL, Lee JZ, Terrigno V, Saracco B, Saxena S, Krathen J, Hunter K, Cha YM, Russo AM. Outcomes of Left Bundle Branch Area Pacing for Cardiac Resynchronization Therapy: An Updated Systematic Review and Meta-analysis. CJC Open. 2021 Jun 16;3(10):1282-1293. doi: 10.1016/j.cjco.2021.05.019. eCollection 2021 Oct.
- De Pooter J, Wauters A, Van Heuverswyn F, Le Polain de Waroux JB. A Guide to Left Bundle Branch Area Pacing Using Stylet-Driven Pacing Leads. Front Cardiovasc Med. 2022 Feb 21;9:844152. doi: 10.3389/fcvm.2022.844152. eCollection 2022.
- Braunstein ED, Kagan RD, Olshan DS, Gabriels JK, Thomas G, Ip JE, Markowitz SM, Lerman BB, Liu CF, Cheung JW. Initial experience with stylet-driven versus lumenless lead delivery systems for left bundle branch area pacing. J Cardiovasc Electrophysiol. 2023 Mar;34(3):710-717. doi: 10.1111/jce.15789. Epub 2022 Dec 30.
- Shimeno K, Tamura S, Hayashi Y, Abe Y, Naruko T, Fukuda D. Achievement rate and learning curve of left bundle branch capture in left bundle branch area pacing procedure performed to demonstrate output-dependent QRS transition. J Cardiovasc Electrophysiol. 2022 Oct;33(10):2183-2191. doi: 10.1111/jce.15627. Epub 2022 Jul 23.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- STYLE-LBBP 2023
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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