- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06049992
Stylet-gesteuerter vs. LumenlEss-Vorsprung bei der Stimulation des linken Bündels (STYLE-LBBP)
Stilettgesteuerte vs. lumenlose Führung in einer randomisierten Studie zur Stimulation des linken Zweigs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
STYLE-LBBP ist eine randomisierte, nicht verblindete, multizentrische klinische Studie, die die Wirksamkeit und Sicherheit zweier Arten verfügbarer Stimulationsleitungen bei der Reizleitungssystemstimulation (CSP) vergleicht. An CSP überwiesene Patienten, die die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen, werden aufgenommen und in zwei Gruppen randomisiert: i) Linksschenkelstimulation (LBBP) unter Verwendung von Elektroden ohne internes Licht (Lumenless; Medtronic Selectsecure 3830, Minneapolis, USA) oder ii) LBBP mit Stilettgesteuerte Elektroden (Tendril STS 2088TC, Abbott, Inc., USA; Solia S60, Biotronik, SE & Co., KG, Deutschland; Ingevity +, Boston Scientific, Marlborough, MA, USA).
Die Wirksamkeit im Hinblick auf das Erreichen von LBBP (selektive und nicht selektive Kriterien für die Erfassung des linken Bündels) wird bei der Implantation und nach 24 Stunden gemessen. Komplikationen des Eingriffs werden ebenfalls erfasst.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Alvaro Lorente-Ros, MD
- Telefonnummer: 911916000
- E-Mail: alvaro.lorente@salud.madrid.org
Studienorte
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Madrid, Spanien, 28040
- Noch keine Rekrutierung
- Fundacion Jimenez Diaz University Hospital
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Kontakt:
- Jose Manuel Rubio, MD
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Madrid
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Majadahonda, Madrid, Spanien, 28222
- Rekrutierung
- Puerta de Hierro University Hospital
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Kontakt:
- Alvaro Lorente-Ros, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Patienten, die zur Stimulation des Reizleitungssystems überwiesen werden
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer prothetischen (metallischen oder biologischen) Trikuspidalklappe.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Lumenloses Blei
Linksschenkelstimulation mit Elektroden ohne internes Lumen (Lumenless; Medtronic Selectsecure 3830, Minneapolis, USA).
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Die Schrittmacherimplantation zur Reizleitungssystemstimulation erfolgt unter Verwendung von Leitungen ohne internes Lumen (Lumenless; Medtronic Selectsecure 3830, Minneapolis, USA).
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Aktiver Komparator: Stilettgesteuerte Leitung
Linksschenkelstimulation unter Verwendung von Elektroden mit internem Lumen und einziehbarer Helix (Tendril STS 2088TC, Abbott, Inc., USA; Solia S60, Biotronik, SE & Co., KG, Deutschland; Ingevity +, Boston Scientific, Marlborough, MA, USA) .
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Die Schrittmacherimplantation zur Stimulation des Reizleitungssystems erfolgt über Elektroden mit internem Lumen und einziehbarer Helix (Tendril STS 2088TC, Abbott, Inc., USA; Solia S60, Biotronik, SE & Co., KG, Deutschland; Ingevity +, Boston Scientific, Marlborough). , MA, USA)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der Patienten, bei denen bei der Implantation eine Stimulation des linken Schenkels erreicht wird
Zeitfenster: Ausgangswert (Während der Implantation)
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Definiert als stimulierter (Pseudo-)Rechtsschenkelblock-QRS-Morphologie mit terminalem r/R' in Ableitung V1 und einem der folgenden Punkte: i) Aufzeichnung eines LBB-Potentials während des intrinsischen Rhythmus (nur bei Patienten mit normaler ventrikulärer Aktivierung), ii) Übergang vom nicht-selektiven zum selektiven LBBP oder vom nicht-selektiven LBBP zur LV-Myokarderfassung während abnehmender Stimulationsleistung, iii) abrupte Verkürzung der Stimulus- bis R-Wellen-Spitzenzeit in der V6-EKG-Ableitung (V6RWPT) ≥10 ms während der Implantation, iv) V6RWPT < 75 ms oder < 80 ms bei Patienten mit bereits bestehendem Linksschenkelblock oder v) ein Peak-Intervall (V1RWPT – V6RWPT) ≥ 33 ms.
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Ausgangswert (Während der Implantation)
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Anteil der Patienten mit Linksschenkel-Stimulationskriterien nach 24 Stunden
Zeitfenster: 24 Stunden (vor der Entlassung)
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Definiert als stimulierter (Pseudo-)Rechtsschenkelblock-QRS-Morphologie mit terminalem r/R' in Ableitung V1 und einem der folgenden Punkte: i) Aufzeichnung eines LBB-Potentials während des intrinsischen Rhythmus (nur bei Patienten mit normaler ventrikulärer Aktivierung), ii) Übergang vom nicht-selektiven zum selektiven LBBP oder vom nicht-selektiven LBBP zur LV-Myokarderfassung während abnehmender Stimulationsleistung, iii) abrupte Verkürzung der Stimulus- bis R-Wellen-Spitzenzeit in der V6-EKG-Ableitung (V6RWPT) ≥10 ms während der Implantation, iv) V6RWPT < 75 ms oder < 80 ms bei Patienten mit bereits bestehendem Linksschenkelblock oder v) ein Peak-Intervall (V1RWPT – V6RWPT) ≥ 33 ms.
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24 Stunden (vor der Entlassung)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verfahrenskomplikationen
Zeitfenster: Um 24 Uhr
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Anzahl der Patienten mit schwerwiegenden und geringfügigen Komplikationen im Zusammenhang mit dem Eingriff (Tod, Perforation, Herztamponade, Ablösung der Elektrode, Verlust der Haltekraft oder Notwendigkeit eines erneuten Eingriffs)
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Um 24 Uhr
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Alvaro Lorente-Ros, MD, Puerta de Hierro University Hospital
- Studienleiter: Victor Castro-Urda, MD, Puerta de Hierro University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hou X, Qian Z, Wang Y, Qiu Y, Chen X, Jiang H, Jiang Z, Wu H, Zhao Z, Zhou W, Zou J. Feasibility and cardiac synchrony of permanent left bundle branch pacing through the interventricular septum. Europace. 2019 Nov 1;21(11):1694-1702. doi: 10.1093/europace/euz188.
- Glikson M, Nielsen JC, Kronborg MB, Michowitz Y, Auricchio A, Barbash IM, Barrabes JA, Boriani G, Braunschweig F, Brignole M, Burri H, Coats AJS, Deharo JC, Delgado V, Diller GP, Israel CW, Keren A, Knops RE, Kotecha D, Leclercq C, Merkely B, Starck C, Thylen I, Tolosana JM; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J. 2021 Sep 14;42(35):3427-3520. doi: 10.1093/eurheartj/ehab364. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2022 May 1;43(17):1651.
- Vijayaraman P, Ponnusamy S, Cano O, Sharma PS, Naperkowski A, Subsposh FA, Moskal P, Bednarek A, Dal Forno AR, Young W, Nanda S, Beer D, Herweg B, Jastrzebski M. Left Bundle Branch Area Pacing for Cardiac Resynchronization Therapy: Results From the International LBBAP Collaborative Study Group. JACC Clin Electrophysiol. 2021 Feb;7(2):135-147. doi: 10.1016/j.jacep.2020.08.015. Epub 2020 Oct 28.
- Huang W, Chen X, Su L, Wu S, Xia X, Vijayaraman P. A beginner's guide to permanent left bundle branch pacing. Heart Rhythm. 2019 Dec;16(12):1791-1796. doi: 10.1016/j.hrthm.2019.06.016. Epub 2019 Jun 22. No abstract available.
- Zhang S, Zhou X, Gold MR. Left Bundle Branch Pacing: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2019 Dec 17;74(24):3039-3049. doi: 10.1016/j.jacc.2019.10.039. Epub 2019 Dec 9.
- Tan JL, Lee JZ, Terrigno V, Saracco B, Saxena S, Krathen J, Hunter K, Cha YM, Russo AM. Outcomes of Left Bundle Branch Area Pacing for Cardiac Resynchronization Therapy: An Updated Systematic Review and Meta-analysis. CJC Open. 2021 Jun 16;3(10):1282-1293. doi: 10.1016/j.cjco.2021.05.019. eCollection 2021 Oct.
- De Pooter J, Wauters A, Van Heuverswyn F, Le Polain de Waroux JB. A Guide to Left Bundle Branch Area Pacing Using Stylet-Driven Pacing Leads. Front Cardiovasc Med. 2022 Feb 21;9:844152. doi: 10.3389/fcvm.2022.844152. eCollection 2022.
- Braunstein ED, Kagan RD, Olshan DS, Gabriels JK, Thomas G, Ip JE, Markowitz SM, Lerman BB, Liu CF, Cheung JW. Initial experience with stylet-driven versus lumenless lead delivery systems for left bundle branch area pacing. J Cardiovasc Electrophysiol. 2023 Mar;34(3):710-717. doi: 10.1111/jce.15789. Epub 2022 Dec 30.
- Shimeno K, Tamura S, Hayashi Y, Abe Y, Naruko T, Fukuda D. Achievement rate and learning curve of left bundle branch capture in left bundle branch area pacing procedure performed to demonstrate output-dependent QRS transition. J Cardiovasc Electrophysiol. 2022 Oct;33(10):2183-2191. doi: 10.1111/jce.15627. Epub 2022 Jul 23.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- STYLE-LBBP 2023
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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