- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06049992
Lead guidato da STylet vs. LumenlEss nel pacing del ramo sinistro (STYLE-LBBP)
Elettrocatetere guidato da stiletto e senza lume nello studio randomizzato sulla stimolazione del ramo sinistro
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
STYLE-LBBP è uno studio clinico multicentrico randomizzato, non in cieco, che mette a confronto l'efficacia e la sicurezza di due tipi di elettrocateteri di stimolazione disponibili nella stimolazione del sistema di conduzione (CSP). I pazienti indirizzati al CSP che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione verranno arruolati e randomizzati in due gruppi: i) stimolazione della branca sinistra (LBBP) utilizzando elettrocateteri senza luce interna (Lumenless; Medtronic Selectsecure 3830, Minneapolis, USA) o ii) LBBP con elettrocateteri guidati da stiletto (Tendril STS 2088TC, Abbott, Inc., USA; Solia S60, Biotronik, SE & Co., KG, Germania; Ingevity +, Boston Scientific, Marlborough, MA, USA).
L'efficacia in termini di raggiungimento del LBBP (criteri di cattura del fascio sinistro selettivi e non selettivi) sarà misurata al momento dell'impianto e dopo 24 ore. Verranno registrate anche le complicanze della procedura.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Alvaro Lorente-Ros, MD
- Numero di telefono: 911916000
- Email: alvaro.lorente@salud.madrid.org
Luoghi di studio
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Madrid, Spagna, 28040
- Non ancora reclutamento
- Fundacion Jimenez Diaz University Hospital
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Contatto:
- Jose Manuel Rubio, MD
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Madrid
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Majadahonda, Madrid, Spagna, 28222
- Reclutamento
- Puerta de Hierro University Hospital
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Contatto:
- Alvaro Lorente-Ros, MD
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- Pazienti indirizzati alla stimolazione del sistema di conduzione
Criteri di esclusione:
- Pazienti con una valvola tricuspide protesica (metallica o biologica).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Piombo senza lumen
Stimolazione del ramo sinistro utilizzando elettrocateteri senza lume interno (Lumenless; Medtronic Selectsecure 3830, Minneapolis, USA).
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L'impianto di pacemaker per la stimolazione del sistema di conduzione verrà effettuato utilizzando elettrocateteri senza lume interno (Lumenless; Medtronic Selectsecure 3830, Minneapolis, USA).
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Comparatore attivo: Piombo guidato dallo stiletto
Stimolazione della branca sinistra utilizzando elettrocateteri con lume interno ed elica retrattile (Tendril STS 2088TC, Abbott, Inc., USA; Solia S60, Biotronik, SE & Co., KG, Germania; Ingevity +, Boston Scientific, Marlborough, MA, USA) .
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L'impianto di pacemaker per la stimolazione del sistema di conduzione verrà effettuato utilizzando elettrocateteri con lume interno ed elica retrattile (Tendril STS 2088TC, Abbott, Inc., USA; Solia S60, Biotronik, SE & Co., KG, Germania; Ingevity +, Boston Scientific, Marlborough , Massachusetts, Stati Uniti)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Proporzione di pazienti in cui si ottiene la stimolazione della branca sinistra al momento dell'impianto
Lasso di tempo: Baseline (durante l'impianto)
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Definito come una morfologia QRS stimolata (pseudo) di blocco di branca destra con terminale r/R' nella derivazione V1 e una delle seguenti caratteristiche: i) registrazione di un potenziale LBB durante il ritmo intrinseco (solo in pazienti con normale attivazione ventricolare), ii) transizione da LBBP non selettivo a selettivo o LBBP non selettivo alla cattura miocardica del VS durante la diminuzione dell'emissione di stimolazione, iii) brusco accorciamento dello stimolo al tempo di picco dell'onda R nella derivazione ECG V6 (V6RWPT) ≥10 ms durante l'impianto, iv) V6RWPT < 75 ms o < 80 ms in pazienti con blocco di branca sinistro preesistente o v) un intervallo di interpicco (V1RWPT - V6RWPT) ≥ 33 ms.
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Baseline (durante l'impianto)
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Proporzione di pazienti con criteri di stimolazione della branca sinistra a 24 ore
Lasso di tempo: A 24 ore (prima della dimissione)
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Definito come una morfologia QRS stimolata (pseudo) di blocco di branca destra con terminale r/R' nella derivazione V1 e una delle seguenti caratteristiche: i) registrazione di un potenziale LBB durante il ritmo intrinseco (solo in pazienti con normale attivazione ventricolare), ii) transizione da LBBP non selettivo a selettivo o LBBP non selettivo alla cattura miocardica del VS durante la diminuzione dell'emissione di stimolazione, iii) brusco accorciamento dello stimolo al tempo di picco dell'onda R nella derivazione ECG V6 (V6RWPT) ≥10 ms durante l'impianto, iv) V6RWPT < 75 ms o < 80 ms in pazienti con blocco di branca sinistro preesistente o v) un intervallo di interpicco (V1RWPT - V6RWPT) ≥ 33 ms.
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A 24 ore (prima della dimissione)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Complicazioni procedurali
Lasso di tempo: A 24 ore
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Numero di pazienti con complicanze maggiori e minori legate alla procedura (morte, perforazione, tamponamento cardiaco, dislocazione dell'elettrocatetere, perdita di cattura o necessità di reintervento)
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A 24 ore
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Alvaro Lorente-Ros, MD, Puerta de Hierro University Hospital
- Direttore dello studio: Victor Castro-Urda, MD, Puerta de Hierro University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hou X, Qian Z, Wang Y, Qiu Y, Chen X, Jiang H, Jiang Z, Wu H, Zhao Z, Zhou W, Zou J. Feasibility and cardiac synchrony of permanent left bundle branch pacing through the interventricular septum. Europace. 2019 Nov 1;21(11):1694-1702. doi: 10.1093/europace/euz188.
- Glikson M, Nielsen JC, Kronborg MB, Michowitz Y, Auricchio A, Barbash IM, Barrabes JA, Boriani G, Braunschweig F, Brignole M, Burri H, Coats AJS, Deharo JC, Delgado V, Diller GP, Israel CW, Keren A, Knops RE, Kotecha D, Leclercq C, Merkely B, Starck C, Thylen I, Tolosana JM; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J. 2021 Sep 14;42(35):3427-3520. doi: 10.1093/eurheartj/ehab364. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2022 May 1;43(17):1651.
- Vijayaraman P, Ponnusamy S, Cano O, Sharma PS, Naperkowski A, Subsposh FA, Moskal P, Bednarek A, Dal Forno AR, Young W, Nanda S, Beer D, Herweg B, Jastrzebski M. Left Bundle Branch Area Pacing for Cardiac Resynchronization Therapy: Results From the International LBBAP Collaborative Study Group. JACC Clin Electrophysiol. 2021 Feb;7(2):135-147. doi: 10.1016/j.jacep.2020.08.015. Epub 2020 Oct 28.
- Huang W, Chen X, Su L, Wu S, Xia X, Vijayaraman P. A beginner's guide to permanent left bundle branch pacing. Heart Rhythm. 2019 Dec;16(12):1791-1796. doi: 10.1016/j.hrthm.2019.06.016. Epub 2019 Jun 22. No abstract available.
- Zhang S, Zhou X, Gold MR. Left Bundle Branch Pacing: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2019 Dec 17;74(24):3039-3049. doi: 10.1016/j.jacc.2019.10.039. Epub 2019 Dec 9.
- Tan JL, Lee JZ, Terrigno V, Saracco B, Saxena S, Krathen J, Hunter K, Cha YM, Russo AM. Outcomes of Left Bundle Branch Area Pacing for Cardiac Resynchronization Therapy: An Updated Systematic Review and Meta-analysis. CJC Open. 2021 Jun 16;3(10):1282-1293. doi: 10.1016/j.cjco.2021.05.019. eCollection 2021 Oct.
- De Pooter J, Wauters A, Van Heuverswyn F, Le Polain de Waroux JB. A Guide to Left Bundle Branch Area Pacing Using Stylet-Driven Pacing Leads. Front Cardiovasc Med. 2022 Feb 21;9:844152. doi: 10.3389/fcvm.2022.844152. eCollection 2022.
- Braunstein ED, Kagan RD, Olshan DS, Gabriels JK, Thomas G, Ip JE, Markowitz SM, Lerman BB, Liu CF, Cheung JW. Initial experience with stylet-driven versus lumenless lead delivery systems for left bundle branch area pacing. J Cardiovasc Electrophysiol. 2023 Mar;34(3):710-717. doi: 10.1111/jce.15789. Epub 2022 Dec 30.
- Shimeno K, Tamura S, Hayashi Y, Abe Y, Naruko T, Fukuda D. Achievement rate and learning curve of left bundle branch capture in left bundle branch area pacing procedure performed to demonstrate output-dependent QRS transition. J Cardiovasc Electrophysiol. 2022 Oct;33(10):2183-2191. doi: 10.1111/jce.15627. Epub 2022 Jul 23.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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