Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv čisté řeči na poslechové úsilí a paměť při zpracování vět

9. ledna 2025 aktualizováno: Brennan R Payne, University of Utah

Porozumění účinkům poslechového úsilí na zpracování vět a paměť u senzorineurální ztráty sluchu: důkazy ze simultánní elektrofyziologie a pupilometrie (studie 2)

Senzorineurální ztráta sluchu (SNHL) patří mezi nejčastější chronické stavy ve stárnutí a má hluboce negativní vliv na porozumění řeči, což vede ke zvýšené sociální izolaci, snížené kvalitě života a zvýšenému riziku rozvoje demence ve starší dospělosti. Typické audiologické testy a intervence, které se zaměřují na měření a obnovení slyšitelnosti, nevysvětlují celou škálu kognitivních potíží, které dospělí se ztrátou sluchu pociťují v porozumění řeči. Například dospělí se SNHL musí pracovat nepoměrně tvrději, aby dekódovali akusticky degradovanou řeč. Předpokládá se, že toto dodatečné úsilí snižuje sdílené výkonné a pozornostní zdroje pro jazykové procesy na vyšší úrovni, což má dopad na následné porozumění a paměť, i když je řeč zcela srozumitelná. Tento jev byl označován jako naslouchací úsilí (LE). Stále více se chápe, že tyto kognitivní faktory jsou kritickým a často „skrytým účinkem“ ztráty sluchu. Současně nejsou v současné době dobře pochopeny účinky LE na nervové mechanismy zpracování jazyka a paměti v SNHL. Aby bylo možné vyvinout hodnocení a intervence založené na důkazech ke zlepšení porozumění a paměti v SNHL, je zásadní, abychom objasnili kognitivní a nervové mechanismy LE a jejich důsledky pro porozumění řeči. V tomto projektu využíváme vícemetodový přístup, který kombinuje metody z klinické audiologie, psycholingvistiky a kognitivní neurovědy k řešení této mezery ve znalostech. Konkrétně jsme přijali novou a inovativní metodu společné registrace pupilometrie (spolehlivá fyziologická míra LE) a měření mozkového potenciálu souvisejícího s jazykem (ERP) během zpracování řeči v reálném čase, abychom charakterizovali účinky čisté řeči (tj. , styl mluvy orientovaný na posluchače, který je spontánně přijat ke zlepšení srozumitelnosti, když si mluvčí uvědomují potíže s vnímáním jménem posluchače) v procesech jazyka na vysoké úrovni (např. sémantické vyhledávání, syntaktická integrace) a následné paměti řeči u starších dospělých se SNHL. Tato inovativní práce se zabývá časově citlivou mezerou v literatuře, pokud jde o identifikaci objektivních a spolehlivých markerů specifických neurokognitivních procesů ovlivněných jasností řeči a LE u SNHL související s věkem.

Přehled studie

Detailní popis

Tento experiment je základní experimentální studií s lidmi (BESH). Všichni účastníci jsou vystaveni všem experimentálním podmínkám (tj. „zásahům“) v kompletním faktoriálním experimentálním designu 2 x 3 v rámci jednotlivých subjektů. Účastníky bude 80 starších dospělých ve věku 60 až 90 let, kteří budou rekrutováni z komunity metra v Salt Lake. Účastníci budou získáváni prostřednictvím databáze Utah Senior Ears, Utah Center on Aging, prostřednictvím letáků umístěných po celé komunitě (např. nástěnky, čekárna na klinice ušní a krční (ENT) klinice University of Utah). -řádkové reklamy (např. Facebook) a ústně. Pro přibližně stejný počet účastníků provedeme nábor do dvou sluchových skupin na základě jejich prahů čistého průměru (PTA): normální sluch (PTA < 25 decibelů úroveň sluchu (dB HL), 1–4 kHz) a klinicky relevantní sluch ztráta (PTA > 25 dBHL 1-4kHz). I když přijmeme toto dichotomické seskupení pro nábor, budeme úroveň sluchu považovat za spojitou, abychom zvýšili statistickou sílu.

Budeme se řídit všemi pokyny Americké psychologické asociace (APA) s ohledem na léčbu lidských subjektů. Všichni účastníci poskytnou informovaný souhlas poté, co jim budou vysvětleny studijní postupy a bude zdůrazněn dobrovolný charakter účasti. Od účastníků nebudou získány žádné identifikační informace (např. jména) a jedinou informací spojenou s jejich datovými soubory bude jedinečný, libovolný kód.

Studijní procedury budou probíhat v rámci jednoho sezení, které bude trvat 3-4 hodiny. Po informovaném souhlasu účastníci dokončí standardizované hodnocení sluchu, neuropsychologické hodnocení, hodnocení kontroly slyšitelnosti a poté se účastní experimentu EEG/pupilometrie, z nichž každý je popsán níže. Všechna data budou uložena na heslem chráněných počítačích v laboratoři PI. Veškerý materiál od účastníků bude shromážděn speciálně pro výzkumné účely. Materiály prezentované v těchto studiích nemají žádný známý potenciál vystresovat, uvést do rozpaků, stigmatizovat nebo inkriminovat účastníky experimentu.

Před začátkem experimentu provedeme dva audiometrické testy pomocí audiometru Maico MA-41 přes sluchátka s vložkou RadioEar IP-30. Nejprve budou měřeny prahy čistého tónu pomocí modifikovaného Hughson-Westlake na oktávových frekvencích od 250 do 8000 Hz pro každé ucho. Zadruhé budeme testovat prahové hodnoty rozpoznávání řeči (SRT) pomocí zaznamenaného seznamu slov spondee W-1 Ústředního ústavu pro neslyšící (CID). Zraková ostrost byla také testována pro pravé i levé oko pomocí Rosenbaumova testu zrakové ostrosti.

Účastníci poté vyplní krátkou baterii kognitivních hodnocení. a) Montrealské kognitivní hodnocení (MoCA). Ačkoli je vhodné hraniční skóre pro kognitivní poruchu v MoCA mezi vzorky proměnlivé, jedinci se skóre pod 20 jsou obecně považováni za osoby se zvýšeným rizikem mírné kognitivní poruchy (MCI). Proto to používáme jako náš konzervativní limit. Účastníci také dokončí úlohu F-A-S fonematické plynulosti jako míru verbální plynulosti prostřednictvím zkrácené počítačové verze úlohy týkající se rozsahu čtení jako míry verbální pracovní paměti a rozšířených testů slovní zásoby ze sady Educational Testing Services Kit of Factor. Odkazované kognitivní testy jako měřítko verbálních schopností. Účastníci poté dokončí úkol kontroly slyšitelnosti. Pro tento úkol bude použit stejný rodilý mluvčí americké angličtiny pro záznam podnětů při stejných +3dB. Účastníci uslyší devět různých testovacích vět (např. „Nesahej na mokrou barvu) a budou mít za úkol „zastínit“ každou větu tím, že nahlas zopakují každé slovo tak, jak bylo slyšet. Okamžité opakování se provádí za účelem snížení příspěvku jakýchkoli paměťových komponent k výkonu úlohy.

Po audiologickém a neuropsychologickém testování zahájíme primární experiment. Od účastníků budou pořízena elektrofyziologická data (EEG), měření dilatace zornice (pupilometrie) a záznamy chování. EEG bude zaznamenáno ze 64 elektrod stříbro-chlorid stříbrných zapuštěných do EasyCap (Electro-Cap, Inc), po 10-20 montáži. Kromě toho bude na levý infraorbitální hřeben umístěna elektroda pro sledování vertikálních pohybů očí a mrkání a virtuální bipolární horizontální elektrookulogramový kanál bude vytvořen offline pro sledování horizontálních pohybů očí výpočtem rozdílu mezi dvěma frontotemporálními elektrodami FT10-FT9 které sedí za zevním očním koutkem každého oka. Kontinuální EEG bude zesílen stejnosměrným zesilovačem BrainAmp (Brain-Vision, LLC, Morrisville, NC) (filtrovaná šířkou pásma: 0,02-250 Hz) a zaznamenán na pevný disk se vzorkovací frekvencí 1000 Hz. Impedance elektrod budou udržovány pod 5 kOhm. Během poslechové úlohy budou měření velikosti zornice nepřetržitě zaznamenávána z pravého oka pomocí stolní infračervené kamery Eyelink 1000 Plus pro sledování očí distribuované společností SR Research (SR Research Ltd., Ottawa, ON, Kanada). Nepřetržitá měření velikosti zornice budou zaznamenávána s frekvencí 1000 Hz pomocí softwaru Eyelink a budou offline převzorkována na 50 Hz. Informace o zpracování a čištění dat žáka najdete v části Statistická analýza a výkon.

Účastníci budou testováni v tiché zvukově tlumené zkušebně. Účastníci budou sedět 85 cm od 24palcového vysoce výkonného LCD monitoru, který bude sloužit k prezentaci pokynů a podnětů účastníkovi (např. kdy si dát pauzu). Řečové podněty budou prezentovány prostřednictvím zvukové karty počítače pro prezentaci podnětů a směrovány do audiometru Maico MA-41 přes pomocný kanál, který umožňuje přímou kontrolu intenzity podnětu. Audiometr bude směrovat řeč k účastníkovi prostřednictvím vložkových vzduchových sluchátek RadioEar IP-30. Stimuly budou prezentovány při 65 dB HL pro všechny účastníky do jejich lépe slyšícího ucha (na základě PTA prahů mezi 1-4 kHz). Veškerý hardware je kalibrován na standard v naší zkušebně certifikovaným technikem.

Experiment bude naprogramován v Pythonu prostřednictvím open source platformy PsychoPy. Bude 360 ​​pokusů. V každém pokusu si účastníci poslechnou větu, která obsahuje jediné cílové slovo, které bude buď normálním věrohodným pokračováním, sémantickým porušením nebo syntaktickým porušením (viz Tabulka 1 ve Výzkumném plánu). Kromě toho bude řeč produkována buď pomocí konverzačního stylu mluvení, nebo stylu mluvení s hyperartikulovanou jasnou řečí (více informací viz Plán výzkumu), ve faktoriálním designu 2 x 3 v rámci jednotlivých předmětů. Jasné a konverzační ukázky řeči budou vyvolány od jediného mužského mluvčího. V konverzační řečové podmínce, která bude zaznamenána jako první, bude mluvčí instruován, aby četl věty jako v běžné konverzaci. Ve stavu čisté řeči bude mluvčí instruován, aby produkoval věty, jako kdyby mluvil s osobou se ztrátou sluchu. Podněty budou vyváženy napříč experimentálními podmínkami podle návrhu latinského čtverce, přičemž každý účastník bude náhodně zařazen do jednoho ze šesti seznamů experimentálních prezentací. To zajišťuje, že se každé kritické slovo objeví stejně často v experimentálních podmínkách a že žádný z účastníků neuvidí stejné kritické slovo nebo větu více než jednou.

Všechny věty budou prezentovány v +3 decibelech (dB) poměr signálu k šumu (SNR) ve stacionárním šumu na pozadí ve tvaru řeči, aby vyvolal akustickou výzvu. EEG bude měřeno průběžně během zpracování řeči.

Po skončení 360 vět bude provedena paměťová úloha zpožděného rozpoznávání. Účastníkům bude na tabletovém počítači vizuálně prezentováno 360 rámců testovacích vět, přičemž v každém chybí cílové slovo. Budou instruováni, aby označili, zda rozpoznali každou větu jako větu, kterou slyšeli během experimentálního úkolu. U vět, které již dříve slyšeli, budou požádáni, aby si vybavili cílové slovo podle svých nejlepších schopností tak, že napíšou svou odpověď. Test paměti nebude časově omezen. 180 z vět budou staré položky, které slyšeli během úkolu, a dalších 180 budou sémantické fólie. 180 vět, které jste slyšeli dříve, bude převzato rovnoměrně z každé ze šesti experimentálních podmínek, takže z každé podmínky bude 30 vět. Každá sémantická fólie bude vytvořena tak, že se z věty, kterou účastník skutečně slyšel, převezmou 2 až 4 významová slova, která budou použita k vytvoření nové sémanticky podobné věty. Pokud například účastník slyšel větu „Dan poznal Johna, i když si nechal narůst vousy od chvíle, kdy se naposledy viděli.“, sémantickou fólií může být: "Nikdo na srazu Dana nepoznal, protože od posledního setkání všech vyrostl _____." Začlenění fólií se používá ke ztížení úkolu rozpoznávání, aby se snížila pravděpodobnost výkonu stropu. Tento přístup byl ověřen v minulých studiích zaměřených na poslech a rozpoznávací paměť. Ačkoli se analýzy primární paměti týkají paměti rozpoznávání vět, budeme také hlásit výkon v úloze vybavování naváděných slov, jak jsme to udělali v předchozí práci.

Po dokončení hodnocení paměti budou studijní postupy dokončeny. Účastníci budou informováni a budou mít možnost klást jakékoli dotazy studijnímu týmu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

80

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 60-90 let
  • Pravoruký
  • Rodilý anglický mluvčí
  • Skóre v normálním rozmezí (> nebo = 25 bodů) v Montrealském kognitivním hodnocení (MoCA)
  • U dospělých se ztrátou sluchu je průměrné skóre čistého tónu > 25 dB HL (mezi 1 - 4 kHz)

Kritéria vyloučení:

  • Levák (jazykové elektrofyziologické odpovědi leváků se liší od odpovědí praváků)
  • Psychiatrická nebo neurologická onemocnění v anamnéze (včetně zlomenin lebky, protože je známo, že mění elektrofyziologickou odezvu na pokožce hlavy)
  • Skóre < 25 bodů na MOCA
  • Užívání určitých léků na předpis i bez předpisu, o kterých je známo, že mění mozkové funkce a autonomní nervový systém, včetně rozšíření zornice (např. antidepresiva, léky na poruchu pozornosti a hyperaktivitu)
  • Jakékoli oční onemocnění, které by narušilo schopnost měřit dilataci zornice (např. šedý zákal, nystagmus, amblyopie)
  • Skóre v úloze kontroly slyšitelnosti stínování řeči pod 50 %, což naznačuje špatnou srozumitelnost
  • Zobrazení chování, které by významně narušilo platnost sběru dat nebo bezpečnost během studie;

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Studium řeči
Studie je v rámci předmětu 2 x 3 faktoriální design. Všichni účastníci jsou vystaveni všem experimentálním podmínkám nebo „zásahům“
Věty jsou navrženy tak, že konkrétní cílové slovo je buď (a) věrohodné (normální), (b) sémantické pragmatické porušení nebo (c) morfosyntaktické porušení. Příklad: např. „Každé ráno u snídaně chlapci (A: JÍST)/ (B.PLANT)/ (C. JÍME vejce..."
Věty budou prezentovány buď A. konverzačním stylem mluvení, nebo B. hyperartikulovaným jasným mluvním stylem. Jasné a konverzační ukázky řeči budou vyvolány od jediného mužského mluvčího. V konverzační řečové podmínce, která bude zaznamenána jako první, bude mluvčí instruován, aby četl věty jako v běžné konverzaci. Ve stavu čisté řeči bude mluvčí instruován, aby produkoval věty, jako kdyby mluvil s osobou se ztrátou sluchu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Amplituda N400
Časové okno: Během části experimentu s poslechem řeči až 4 hodiny.
Střední amplituda N400 bude měřena z křivky ERP pro každý stav pomocí standardních postupů pro výzkum ERP.
Během části experimentu s poslechem řeči až 4 hodiny.
Latence N400
Časové okno: Během části experimentu s poslechem řeči až 4 hodiny.
Latence nástupu N400 bude měřena z křivky ERP pro každý stav pomocí standardních postupů pro výzkum ERP.
Během části experimentu s poslechem řeči až 4 hodiny.
Amplituda P600
Časové okno: Během části experimentu s poslechem řeči až 4 hodiny.
Střední amplituda P600 bude měřena z křivky ERP pro každý stav pomocí standardních postupů.
Během části experimentu s poslechem řeči až 4 hodiny.
Latence P600
Časové okno: Během části experimentu s poslechem řeči až 4 hodiny.
Latence nástupu P600 bude měřena z křivky ERP pro každý stav pomocí standardních postupů.
Během části experimentu s poslechem řeči až 4 hodiny.
rozšíření zornice
Časové okno: Během části experimentu s poslechem řeči až 4 hodiny.
Odezva na dilataci zornice (průměrná proporční změna od výchozí hodnoty) bude měřena z kontinuální časové řady pupilometrie, měřené před začátkem cílového slova, a porovnávána mezi vzorky řeči prezentovanými jasnou a konverzační řečí.
Během části experimentu s poslechem řeči až 4 hodiny.
Paměť zpožděného rozpoznání
Časové okno: Bezprostředně po části experimentu s poslechem řeči, až 30 minut.
Rozpoznávací paměť bude měřena pomocí standardní přesnosti a měření detekce signálu z úlohy rozpoznávací paměti
Bezprostředně po části experimentu s poslechem řeči, až 30 minut.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

12. září 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. března 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. března 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. září 2023

První zveřejněno (Aktuální)

25. září 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. ledna 2025

Naposledy ověřeno

1. ledna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Všechny experimentální kódy a související podněty budou zveřejněny online. Experimentální protokoly, plány analýzy a materiály budou veřejně dostupné prostřednictvím Centra pro otevřenou vědu: Open Science Framework (osf.io). Jakmile budou zveřejněna základní zjištění, zpřístupníme všechna neidentifikovaná data vědecké komunitě také prostřednictvím Open Science Framework (OSF). To bude zahrnovat nezpracovaná data spolu s dokumentací readme, která podrobně popisuje význam sloupců používaných k ukládání dat. Formát dat bude ve formě obecného .txt nebo .csv, a .ascii (alfanumerický znak) dokumenty vhodné pro opětovnou analýzu. Tato datová sada nebude obsahovat žádné osobní identifikační údaje a webová stránka bude propojena s našimi příslušnými laboratorními webovými stránkami a bude zveřejněna ve všech publikacích.

Časový rámec sdílení IPD

Data budou k dispozici po dokončení prvního rukopisu z tohoto článku, s předpokládaným datem jednoho roku od konce studia.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Otevřený přístup

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ANALYTIC_CODE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit