- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06058884
Prediktory nepříznivých výsledků u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou léčených alteplázou, multicentrická prospektivní studie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vyšetřovatelé provedli prospektivní kohortovou studii mezi lednem 2022 a červnem 2023 a provedli screening 1050 pacientů s AIS a zahrnovali 592 pacientů s AIS, kteří splnili kritéria pro zařazení a byli diagnostikováni na základě důkladného klinického posouzení, včetně podrobné anamnézy, fyzikálního vyšetření a specifického mozku. zobrazovacích výsledků a léčeni alteplázou do čtyř a půl hodiny od začátku mrtvice.
Vyšetřovatelé hodnotili mRS po 90 dnech prostřednictvím 10minutového telefonického rozhovoru. Když skóre detekovali pacienti nebo jejich primární ošetřovatelé, všichni naši pacienti měli výchozí hodnotu mRS nulu. mRS dvě nebo méně byla považována za příznivý výsledek
Studie se skládala ze dvou odlišných skupin. První skupinu tvořilo 456 pacientů s příznivými výsledky, zatímco druhou skupinu tvořilo 136 pacientů s nepříznivými výsledky.
Vyšetřovatelé hodnotili, zda charakteristiky pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou, doba „door-to-needle“ a rizikové faktory cévní mozkové příhody byly prediktivními proměnnými pro nepříznivé výsledky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Kafr Ash Shaykh, Egypt, 33511
- Kafr elsheikh university hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Vyšetřovatelé zahrnuli jedince obou pohlaví ve věku mezi 18 a 75 lety, u kterých se objevila vůbec první akutní ischemická cévní mozková příhoda a byli způsobilí k trombolýze.
Diagnóza byla potvrzena na základě důkladného klinického posouzení, včetně podrobné anamnézy, fyzikálního vyšetření a specifických výsledků zobrazení mozku.
Kritéria vyloučení:
- Zkoušející vyloučili pacienty, kteří nebyli sledováni po dobu 90 dnů po zařazení, pacienty s kontraindikací alteplázy nebo z nějakého důvodu nedostali celkovou dávku alteplázy.
Vyšetřovatelé vyloučili pacienty se známou anamnézou přetrvávající nebo recidivující patologie CNS (např. epilepsie, meningiom, roztroušená skleróza, anamnéza poranění hlavy s reziduálním neurologickým deficitem) a pacienty, kteří měli recidivující ischemickou cévní mozkovou příhodu diagnostikovanou příslušnou klinickou anamnézou a/nebo MRI mozkové nálezy také nebyly zahrnuty.
Vyšetřovatelé vyloučili pacienty se symptomy selhání velkých orgánů, aktivními malignitami nebo akutním infarktem myokardu během předchozích šesti týdnů.
Vyšetřovatelé také vyloučili těhotné a kojící pacientky s cévní mozkovou příhodou v důsledku žilní trombózy a cévní mozkovou příhodou po zástavě srdce.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: skupina příznivých výsledků
Čtyři sta padesát šest pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou (AIS), kteří měli modifikovanou Rankinovu škálu (mRS) dvě nebo méně po 90 dnech od ischemické cévní mozkové příhody.
|
V souladu s pokyny stanovenými American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA) byla stanovena kritéria pro zařazení a vyloučení alteplázy; Vhodným jedincům bylo intravenózně podáno 0,9 mg/kg alteplázy až do maximální dávky 90 mg do 4,5 hodiny od začátku jejich klinických projevů (10% bolus, 90% infuze za 1 hodinu).
Po podání IV-alteplázy všichni pacienti pokračovali v léčbě a rehabilitaci na iktové jednotce.
|
|
Aktivní komparátor: nepříznivá výsledná skupina
Sto třicet šest pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou (AIS), kteří měli modifikovanou Rankinovu škálu (mRS) tři nebo více po 90 dnech ischemické cévní mozkové příhody.
|
V souladu s pokyny stanovenými American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA) byla stanovena kritéria pro zařazení a vyloučení alteplázy; Vhodným jedincům bylo intravenózně podáno 0,9 mg/kg alteplázy až do maximální dávky 90 mg do 4,5 hodiny od začátku jejich klinických projevů (10% bolus, 90% infuze za 1 hodinu).
Po podání IV-alteplázy všichni pacienti pokračovali v léčbě a rehabilitaci na iktové jednotce.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
prediktory nepříznivých výsledků
Časové okno: 90 dní
|
Výzkumníci použili jednorozměrnou a vícerozměrnou logistickou regresní analýzu k posouzení schopnosti charakteristik pacientů a rizikových faktorů předpovídat nepříznivé výsledky po 90 dnech akutní ischemické cévní mozkové příhody.
|
90 dní
|
|
modifikovaná Rankinova stupnice (mRS)
Časové okno: 90 dní
|
Pro zjištění skóre vyšetřovatelé hodnotili modifikovanou Rankinovu stupnici (mRS) po 90 dnech prostřednictvím 10minutového telefonického rozhovoru s pacienty nebo jejich primárními pečovateli. mRS dvě nebo méně byla považována za příznivý výsledek. mRS je škála, která hodnotila výsledky pacientů s cévní mozkovou příhodou a její skóre se pohybovalo od nuly do šesti. čím nižší hodnoty, tím lepší výsledek |
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: mohamed G. Zeinhom, MD,PHD, neurology department kafr el-sheikh university
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJ. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data. Lancet. 2006 May 27;367(9524):1747-57. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68770-9.
- Zeinhom MG, Aref HM, El-Khawas H, Roushdy TM, Shokri HM, Elbassiouny A. A pilot study of the ticagrelor role in ischemic stroke secondary prevention. Eur Neurol. 2022;85(1):50-55. doi: 10.1159/000518786. Epub 2021 Aug 30.
- Bruno A, Levine SR, Frankel MR, Brott TG, Lin Y, Tilley BC, Lyden PD, Broderick JP, Kwiatkowski TG, Fineberg SE; NINDS rt-PA Stroke Study Group. Admission glucose level and clinical outcomes in the NINDS rt-PA Stroke Trial. Neurology. 2002 Sep 10;59(5):669-74. doi: 10.1212/wnl.59.5.669.
- Aref HM, El-Khawas H, Elbassiouny A, Shokri HM, Zeinhom MG, Roushdy TM. A randomized pilot study of the efficacy and safety of loading ticagrelor in acute ischemic stroke. Neurol Sci. 2023 Feb;44(2):765-771. doi: 10.1007/s10072-022-06525-7. Epub 2022 Nov 30.
- Ahmed SR, Mohamed AAM, Salem HH, Helmy S, Moustafa RR, Borham SMF. Association of white matter hyperintensities with migraine phenotypes and response to treatment. Acta Neurol Belg. 2023 Oct;123(5):1725-1733. doi: 10.1007/s13760-022-02015-x. Epub 2022 Jul 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Mrtvice
- Cévní mozková příhoda
- Ischemie
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Aktivátor tkáňového plazminogenu
Další identifikační čísla studie
- 23091988
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .