- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06058884
Forudsigelsesfaktorer for de ugunstige resultater hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde behandlet med Alteplase, en multicenter prospektiv undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskerne gennemførte et prospektivt kohortestudie mellem januar 2022 og juni 2023 og screenede 1050 patienter præsenteret med AIS og inkluderede 592 AIS-patienter, som opfyldte inklusionskriterierne og blev diagnosticeret baseret på en grundig klinisk vurdering, herunder en detaljeret sygehistorie, fysisk undersøgelse og specifik hjerne billeddiagnostiske resultater og behandlet med alteplase inden for fire og en halv time efter slagtilfælde.
Efterforskerne vurderede mRS efter 90 dage via et 10-minutters telefoninterview. Med patienter eller deres primære omsorgspersoner til at opdage scoren, havde alle vores patienter baseline mRS på nul. mRS to eller mindre blev betragtet som et gunstigt resultat
Undersøgelsen bestod af to adskilte grupper. Den første gruppe bestod af 456 patienter, der oplevede gunstige resultater, mens den anden gruppe omfattede 136 patienter, der oplevede ugunstige resultater.
Forskerne evaluerede, om karakteristikaene ved iskæmiske slagtilfældepatienter, dør-til-nål-tid og risikofaktorer for slagtilfælde var prædiktive variabler for ugunstige resultater.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kafr Ash Shaykh, Egypten, 33511
- Kafr elsheikh university hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Efterforskerne indskrev personer af begge køn i alderen mellem 18 og 75, som fik akut første gang iskæmisk slagtilfælde og var berettiget til trombolyse.
Diagnosen blev bekræftet baseret på en grundig klinisk vurdering, herunder en detaljeret sygehistorie, fysisk undersøgelse og specifikke hjernebilleddannelsesresultater.
Ekskluderingskriterier:
- Undersøgerne udelukkede patienter, der ikke var blevet fulgt op i 90 dage efter indskrivning, patienter med alteplase-kontraindikationer eller af en eller anden grund ikke modtog den samlede dosis af alteplase.
Efterforskerne udelukkede patienter med en kendt historie med vedvarende eller tilbagevendende CNS-patologi (f.eks. epilepsi, meningiom, multipel sklerose, historie med hovedtraume med et resterende neurologisk underskud) og patienter, som havde tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde diagnosticeret ved passende klinisk historie og/eller MR hjernefund var heller ikke inkluderet.
Efterforskerne udelukkede patienter med symptomer på større organsvigt, aktive maligniteter eller et akut myokardieinfarkt inden for de foregående seks uger.
Efterforskerne udelukkede også gravide og ammende patienter med slagtilfælde på grund af venøs trombose og slagtilfælde efter hjertestop.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: favorabel resultatgruppe
Fire hundrede og seksoghalvtreds patienter med akut iskæmisk slagtilfælde (AIS), som havde modificeret Rankin-skalaen (mRS) to eller mindre efter 90 dages iskæmisk slagtilfælde.
|
Efter retningslinjerne fastsat af American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA), blev inklusions- og eksklusionskriterier for alteplase fastlagt; 0,9 mg/kg alteplase op til en maksimal dosis på 90 mg blev administreret intravenøst til egnede personer inden for 4,5 timer efter begyndelsen af deres kliniske manifestationer (10 % bolus, 90 % infusion på 1 time).
Efter at have modtaget IV-alteplase fortsatte alle patienter deres behandling og rehabilitering i apopleksienheden.
|
|
Aktiv komparator: ugunstige resultatgruppe
136 patienter med akut iskæmisk slagtilfælde (AIS), som havde modificeret Rankin-skalaen (mRS) tre eller mere efter 90 dages iskæmisk slagtilfælde.
|
Efter retningslinjerne fastsat af American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA), blev inklusions- og eksklusionskriterier for alteplase fastlagt; 0,9 mg/kg alteplase op til en maksimal dosis på 90 mg blev administreret intravenøst til egnede personer inden for 4,5 timer efter begyndelsen af deres kliniske manifestationer (10 % bolus, 90 % infusion på 1 time).
Efter at have modtaget IV-alteplase fortsatte alle patienter deres behandling og rehabilitering i apopleksienheden.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forudsigere for de ugunstige resultater
Tidsramme: 90 dage
|
Forskerne anvendte univariat og multivariat logistisk regressionsanalyse til at vurdere patienternes egenskaber og risikofaktorers evne til at forudsige de ugunstige resultater efter 90 dages akut iskæmisk slagtilfælde.
|
90 dage
|
|
modificeret Rankin-skala (mRS)
Tidsramme: 90 dage
|
For at detektere scoren vurderede efterforskerne modificeret rankin-skala (mRS) efter 90 dage via et 10-minutters telefoninterview med patienter eller deres primære omsorgspersoner. mRS to eller mindre blev betragtet som et gunstigt resultat. mRS er en skala, der vurderede udfaldet af patienter med slagtilfælde, og dens score varierede fra nul til seks. jo lavere værdier, jo bedre resultat |
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: mohamed G. Zeinhom, MD,PHD, neurology department kafr el-sheikh university
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJ. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data. Lancet. 2006 May 27;367(9524):1747-57. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68770-9.
- Zeinhom MG, Aref HM, El-Khawas H, Roushdy TM, Shokri HM, Elbassiouny A. A pilot study of the ticagrelor role in ischemic stroke secondary prevention. Eur Neurol. 2022;85(1):50-55. doi: 10.1159/000518786. Epub 2021 Aug 30.
- Bruno A, Levine SR, Frankel MR, Brott TG, Lin Y, Tilley BC, Lyden PD, Broderick JP, Kwiatkowski TG, Fineberg SE; NINDS rt-PA Stroke Study Group. Admission glucose level and clinical outcomes in the NINDS rt-PA Stroke Trial. Neurology. 2002 Sep 10;59(5):669-74. doi: 10.1212/wnl.59.5.669.
- Aref HM, El-Khawas H, Elbassiouny A, Shokri HM, Zeinhom MG, Roushdy TM. A randomized pilot study of the efficacy and safety of loading ticagrelor in acute ischemic stroke. Neurol Sci. 2023 Feb;44(2):765-771. doi: 10.1007/s10072-022-06525-7. Epub 2022 Nov 30.
- Ahmed SR, Mohamed AAM, Salem HH, Helmy S, Moustafa RR, Borham SMF. Association of white matter hyperintensities with migraine phenotypes and response to treatment. Acta Neurol Belg. 2023 Oct;123(5):1725-1733. doi: 10.1007/s13760-022-02015-x. Epub 2022 Jul 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Slag
- Iskæmisk slagtilfælde
- Iskæmi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Vævsplasminogenaktivator
Andre undersøgelses-id-numre
- 23091988
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .