- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06058884
Voorspellers van de ongunstige uitkomsten bij patiënten met een acute ischemische beroerte die worden behandeld met Alteplase, een prospectief onderzoek in meerdere centra
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Onderzoekers voerden tussen januari 2022 en juni 2023 een prospectieve cohortstudie uit en screenden 1050 patiënten met AIS. Daarbij werden 592 AIS-patiënten geïncludeerd die voldeden aan de inclusiecriteria en werden gediagnosticeerd op basis van een grondige klinische beoordeling, inclusief een gedetailleerde medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en specifieke hersenonderzoeken. beeldvormingsresultaten en behandeld met alteplase binnen vier en een half uur na het begin van de beroerte.
De onderzoekers beoordeelden mRS na 90 dagen via een telefonisch interview van 10 minuten. Omdat patiënten of hun primaire zorgverleners de score konden detecteren, hadden al onze patiënten een baseline-mRS van nul. mRS twee of minder werd als een gunstig resultaat beschouwd
Het onderzoek bestond uit twee verschillende groepen. De eerste groep bestond uit 456 patiënten met gunstige uitkomsten, terwijl de tweede groep uit 136 patiënten bestond met ongunstige uitkomsten.
De onderzoekers evalueerden of de kenmerken van patiënten met een ischemische beroerte, de deur-tot-naaldtijd en de risicofactoren voor een beroerte voorspellende variabelen waren voor ongunstige uitkomsten.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Kafr Ash Shaykh, Egypte, 33511
- Kafr Elsheikh University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Aan de onderzoekers namen personen van beide geslachten deel, tussen de 18 en 75 jaar oud, die voor het eerst een acute ischemische beroerte kregen en in aanmerking kwamen voor trombolyse.
De diagnose werd bevestigd op basis van een grondige klinische beoordeling, inclusief een gedetailleerde medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en specifieke hersenscanresultaten.
Uitsluitingscriteria:
- De onderzoekers sloten patiënten uit die 90 dagen na inschrijving niet waren gevolgd, patiënten met contra-indicaties voor alteplase of die om welke reden dan ook niet de totale dosis alteplase hadden gekregen.
De onderzoekers sloten patiënten uit met een bekende voorgeschiedenis van aanhoudende of recidiverende CZS-pathologie (bijv. epilepsie, meningeoom, multiple sclerose, voorgeschiedenis van hoofdtrauma met een resterend neurologisch tekort) en patiënten met een recidiverende ischemische beroerte, gediagnosticeerd op basis van de juiste klinische geschiedenis en/of MRI. hersenbevindingen werden ook niet opgenomen.
De onderzoekers sloten patiënten uit met symptomen van ernstig orgaanfalen, actieve maligniteiten of een acuut hartinfarct in de voorgaande zes weken.
De onderzoekers sloten ook zwangere en zogende patiënten uit met een beroerte als gevolg van veneuze trombose en een beroerte na een hartstilstand.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: gunstige uitkomstgroep
Vierhonderdzesenvijftig patiënten met een acute ischemische beroerte (AIS) bij wie de Rankin-schaal (mRS) twee of minder was na 90 dagen ischemische beroerte.
|
Volgens de richtlijnen van de American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA) werden inclusie- en exclusiecriteria voor alteplase opgesteld; 0,9 mg/kg alteplase tot een maximale dosis van 90 mg werd intraveneus toegediend aan in aanmerking komende personen binnen 4,5 uur na het begin van hun klinische manifestaties (10% bolus, 90% infusie in 1 uur).
Nadat ze IV-alteplase hadden gekregen, zetten alle patiënten hun behandeling en revalidatie voort op de stroke unit.
|
Actieve vergelijker: ongunstige uitkomstgroep
Honderdzesendertig patiënten met een acute ischemische beroerte (AIS) bij wie de Rankin-schaal (mRS) drie of meer was gewijzigd na 90 dagen ischemische beroerte.
|
Volgens de richtlijnen van de American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA) werden inclusie- en exclusiecriteria voor alteplase opgesteld; 0,9 mg/kg alteplase tot een maximale dosis van 90 mg werd intraveneus toegediend aan in aanmerking komende personen binnen 4,5 uur na het begin van hun klinische manifestaties (10% bolus, 90% infusie in 1 uur).
Nadat ze IV-alteplase hadden gekregen, zetten alle patiënten hun behandeling en revalidatie voort op de stroke unit.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
voorspellers van de ongunstige uitkomsten
Tijdsspanne: 90 dagen
|
De onderzoekers gebruikten univariate en multivariate logistische regressieanalyse om het vermogen van de kenmerken en risicofactoren van patiënten te beoordelen om de ongunstige uitkomsten na 90 dagen acute ischemische beroerte te voorspellen.
|
90 dagen
|
gemodificeerde Rankin-schaal (mRS)
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Om de score te detecteren, beoordeelden onderzoekers de aangepaste rangschikkingsschaal (mRS) na 90 dagen via een telefonisch interview van 10 minuten met patiënten of hun primaire zorgverleners. mRS twee of minder werd als een gunstig resultaat beschouwd. mRS is een schaal die de uitkomst van patiënten met een beroerte beoordeelt en de score varieert van nul tot zes. hoe lager de waarden, hoe beter het resultaat |
90 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: mohamed G. Zeinhom, MD,PHD, neurology department kafr el-sheikh university
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJ. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data. Lancet. 2006 May 27;367(9524):1747-57. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68770-9.
- Zeinhom MG, Aref HM, El-Khawas H, Roushdy TM, Shokri HM, Elbassiouny A. A pilot study of the ticagrelor role in ischemic stroke secondary prevention. Eur Neurol. 2022;85(1):50-55. doi: 10.1159/000518786. Epub 2021 Aug 30.
- Bruno A, Levine SR, Frankel MR, Brott TG, Lin Y, Tilley BC, Lyden PD, Broderick JP, Kwiatkowski TG, Fineberg SE; NINDS rt-PA Stroke Study Group. Admission glucose level and clinical outcomes in the NINDS rt-PA Stroke Trial. Neurology. 2002 Sep 10;59(5):669-74. doi: 10.1212/wnl.59.5.669.
- Aref HM, El-Khawas H, Elbassiouny A, Shokri HM, Zeinhom MG, Roushdy TM. A randomized pilot study of the efficacy and safety of loading ticagrelor in acute ischemic stroke. Neurol Sci. 2023 Feb;44(2):765-771. doi: 10.1007/s10072-022-06525-7. Epub 2022 Nov 30.
- Ahmed SR, Mohamed AAM, Salem HH, Helmy S, Moustafa RR, Borham SMF. Association of white matter hyperintensities with migraine phenotypes and response to treatment. Acta Neurol Belg. 2023 Oct;123(5):1725-1733. doi: 10.1007/s13760-022-02015-x. Epub 2022 Jul 19.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Hartinfarct
- Ischemische beroerte
- Ischemie
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Fibrinolytische middelen
- Fibrine modulerende middelen
- Weefselplasminogeenactivator
Andere studie-ID-nummers
- 23091988
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ischemische beroerte
-
Stanford UniversityVoltooidISCHEMIC CARDIOMYOPATHIEVerenigde Staten
-
Stanford UniversityGeneral ElectricVoltooidISCHEMIC CARDIOMYOPATHIEVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Alteplase
-
University of LouisvilleGenentech, Inc.BeëindigdTromboseVerenigde Staten
-
Boehringer IngelheimVoltooid
-
Boehringer IngelheimVoltooid
-
General Hospital of Shenyang Military RegionVoltooidIschemische beroerteChina
-
Boehringer IngelheimVoltooid
-
University of MichiganGenentech, Inc.VoltooidGezond | Eiwitverliezende enteropathieën | Plastische bronchitisVerenigde Staten
-
Vastra Gotaland RegionWervingST-segment elevatie myocardinfarctZweden
-
NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of Edinburgh; Newcastle University; University of GlasgowBeëindigdAcute ischemische beroerteVerenigd Koninkrijk
-
Centre Hospitalier Sud FrancilienVoltooidAcute ischemische beroerte als gevolg van occlusie van medium vatenFrankrijk