- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06058884
Czynniki predykcyjne niekorzystnych wyników leczenia pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu leczonych alteplazą – wieloośrodkowe badanie prospektywne
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze przeprowadzili prospektywne badanie kohortowe w okresie od stycznia 2022 r. do czerwca 2023 r. i przebadali 1050 pacjentów, u których zdiagnozowano AIS, w tym 592 pacjentów z AIS, którzy spełnili kryteria włączenia i zostali zdiagnozowani na podstawie szczegółowej oceny klinicznej, obejmującej szczegółowy wywiad, badanie przedmiotowe i ocenę mózgu. wyników badań obrazowych i poddano leczeniu alteplazą w ciągu czterech i pół godziny od wystąpienia udaru.
Badacze oceniali mRS po 90 dniach na podstawie 10-minutowego wywiadu telefonicznego. Po wykryciu wyniku przez pacjentów lub ich głównych opiekunów, wszyscy nasi pacjenci mieli wyjściową wartość mRS wynoszącą zero. mRS dwa lub mniej uznano za korzystny wynik
Badanie składało się z dwóch odrębnych grup. Pierwsza grupa składała się z 456 pacjentów, którzy doświadczyli korzystnych wyników, natomiast druga grupa składała się ze 136 pacjentów, którzy doświadczyli niekorzystnych wyników.
Badacze ocenili, czy charakterystyka pacjentów z udarem niedokrwiennym, czas od drzwi do igły i czynniki ryzyka udaru były zmiennymi predykcyjnymi niekorzystnych wyników.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kafr Ash Shaykh, Egipt, 33511
- Kafr elsheikh university hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Do badania włączono osoby obu płci, w wieku od 18 do 75 lat, u których po raz pierwszy w życiu wystąpił ostry udar niedokrwienny mózgu i kwalifikowały się do leczenia trombolitycznego.
Rozpoznanie potwierdzono na podstawie dokładnej oceny klinicznej, obejmującej szczegółowy wywiad, badanie przedmiotowe i szczegółowe wyniki badań obrazowych mózgu.
Kryteria wyłączenia:
- Badacze wykluczyli pacjentów, którzy nie byli poddawani obserwacji przez 90 dni od włączenia do badania, pacjentów z przeciwwskazaniami do alteplazy lub tych, którzy z jakiegokolwiek powodu nie otrzymali całkowitej dawki alteplazy.
Badacze wykluczyli pacjentów ze stwierdzoną utrzymującą się lub nawracającą patologią OUN w wywiadzie (np. epilepsją, oponiakiem, stwardnieniem rozsianym, urazem głowy z resztkowym deficytem neurologicznym w wywiadzie) oraz pacjentów, u których wystąpił nawracający udar niedokrwienny mózgu zdiagnozowany na podstawie odpowiedniego wywiadu klinicznego i/lub rezonansu magnetycznego. nie uwzględniono również wyników badań mózgu.
Badacze wykluczyli pacjentów z objawami ciężkiej niewydolności narządów, aktywnych nowotworów złośliwych lub ostrego zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich sześciu tygodni.
Badacze wykluczyli także pacjentki w ciąży i karmiące piersią z udarem spowodowanym zakrzepicą żylną oraz udarem mózgu po zatrzymaniu krążenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: grupa korzystnych wyników
Czterystu pięćdziesięciu sześciu pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym (AIS), u których zmodyfikowana skala Rankina (mRS) wynosiła dwa lub mniej po 90 dniach udaru niedokrwiennego.
|
Zgodnie z wytycznymi American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA) ustalono kryteria włączenia i wyłączenia alteplazy; 0,9 mg/kg alteplazy w maksymalnej dawce 90 mg podawano dożylnie kwalifikującym się osobom w ciągu 4,5 godziny od początku ich objawów klinicznych (10% bolus, 90% wlew w ciągu 1 godziny).
Po otrzymaniu alteplazy dożylnie wszyscy pacjenci kontynuowali leczenie i rehabilitację na oddziale udarowym.
|
|
Aktywny komparator: grupa niekorzystnego wyniku
Stu trzydziestu sześciu pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym (AIS), u których zmodyfikowana skala Rankina (mRS) miała trzy lub więcej wartości po 90 dniach udaru niedokrwiennego.
|
Zgodnie z wytycznymi American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA) ustalono kryteria włączenia i wyłączenia alteplazy; 0,9 mg/kg alteplazy w maksymalnej dawce 90 mg podawano dożylnie kwalifikującym się osobom w ciągu 4,5 godziny od początku ich objawów klinicznych (10% bolus, 90% wlew w ciągu 1 godziny).
Po otrzymaniu alteplazy dożylnie wszyscy pacjenci kontynuowali leczenie i rehabilitację na oddziale udarowym.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
predyktorami niekorzystnych wyników
Ramy czasowe: 90 dni
|
Badacze zastosowali jednoczynnikową i wieloczynnikową analizę regresji logistycznej, aby ocenić zdolność charakterystyki pacjentów i czynników ryzyka do przewidzenia niekorzystnych wyników po 90 dniach ostrego udaru niedokrwiennego mózgu.
|
90 dni
|
|
zmodyfikowana skala Rankina (mRS)
Ramy czasowe: 90 dni
|
Aby wykryć wynik, badacze ocenili zmodyfikowaną skalę Rankina (mRS) po 90 dniach na podstawie 10-minutowego wywiadu telefonicznego z pacjentami lub ich głównymi opiekunami. mRS dwa lub mniej uznano za korzystny wynik. mRS to skala oceniająca rokowanie pacjentów po udarze mózgu, a jej wynik waha się od zera do sześciu. im niższe wartości, tym lepszy wynik |
90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: mohamed G. Zeinhom, MD,PHD, neurology department kafr el-sheikh university
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJ. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data. Lancet. 2006 May 27;367(9524):1747-57. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68770-9.
- Zeinhom MG, Aref HM, El-Khawas H, Roushdy TM, Shokri HM, Elbassiouny A. A pilot study of the ticagrelor role in ischemic stroke secondary prevention. Eur Neurol. 2022;85(1):50-55. doi: 10.1159/000518786. Epub 2021 Aug 30.
- Bruno A, Levine SR, Frankel MR, Brott TG, Lin Y, Tilley BC, Lyden PD, Broderick JP, Kwiatkowski TG, Fineberg SE; NINDS rt-PA Stroke Study Group. Admission glucose level and clinical outcomes in the NINDS rt-PA Stroke Trial. Neurology. 2002 Sep 10;59(5):669-74. doi: 10.1212/wnl.59.5.669.
- Aref HM, El-Khawas H, Elbassiouny A, Shokri HM, Zeinhom MG, Roushdy TM. A randomized pilot study of the efficacy and safety of loading ticagrelor in acute ischemic stroke. Neurol Sci. 2023 Feb;44(2):765-771. doi: 10.1007/s10072-022-06525-7. Epub 2022 Nov 30.
- Ahmed SR, Mohamed AAM, Salem HH, Helmy S, Moustafa RR, Borham SMF. Association of white matter hyperintensities with migraine phenotypes and response to treatment. Acta Neurol Belg. 2023 Oct;123(5):1725-1733. doi: 10.1007/s13760-022-02015-x. Epub 2022 Jul 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Uderzenie
- Udar niedokrwienny
- Niedokrwienie
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Tkankowy aktywator plazminogenu
Inne numery identyfikacyjne badania
- 23091988
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .