Studie ochranného účinku nízkých dávek aspirinu na renální funkce u pacientů s časnou diabetickou nefropatií

Kritéria pro zařazení:

• 1. Dobrovolně podepište informovaný souhlas; 2. Seznamte se s diagnózou diabetické nefropatie: V případě identifikace diabetu jako příčiny poškození ledvin a vyloučení chronického onemocnění ledvin způsobeného jinými příčinami je přítomna alespoň jedna z následujících skutečností:①. V případě vyloučení interferenčních faktorů alespoň 2 UACR≥30 mg/g nebo UAER≥30 mg/24h (≥20ug/min) ve 3 testech během 3~6 měsíců. ②. eGFR<60ml/min/(1,73m2)-1 déle než 3 měsíce. ③. Renální biopsie v souladu s patologickými změnami DKD; 3. Staging DKD je 3 a dříve；eGFR>30 ml/min/(1,73 m2)-1；

Kritéria vyloučení:

• (1) Anamnéza kardiovaskulárních nebo cerebrovaskulárních příhod (definovaných pacientovou anamnézou a/nebo výsledky přístrojového vyšetření); (2) Nedostatečná kontrola glykémie (tj. glykovaný hemoglobin ≥8 %); (3) Nekontrolovaný krevní tlak navzdory užívání antihypertenziv (≥140/≥85 mmHg); (4) Předchozí velké krvácení (tj. intrakraniální krvácení); (5) Předchozí gastrointestinální vředy; (6) Klinická diagnóza diabetes mellitus 1. typu (diagnostika diabetes mellitus a užívání inzulinu před dosažením věku 35 let);(7) Pacienti s CKDG4 nebo G5 (tj. eGFR<30 ml/min/1,73 m2 nebo dialýza); (8) chronická aktivní infekce nebo; (9) důkaz malignity za posledních 5 let. Do studie mohou být zařazeni pacienti s nádorovým onemocněním in situ, kteří jsou úspěšně léčeni pouze lokální resekcí (včetně nemelanomového kožního karcinomu in situ); (10) autoimunitní onemocnění; (11) Přetrvávající arytmie vyžadující antikoagulační léčbu (tj. fibrilace síní). V této kategorii izolované komorové/supraventrikulární presystoly; (12) Užívání NSAID nebo jiných protidestičkových léků v posledních 30 dnech; (13) cirhóza jakékoli etiologie; (14) užívání antikoagulancií; (15) Očekávaná délka života kratší než 1 rok; (16) Známá alergie na aspirin; (17) Známé těhotenství; a (18) Těžká duševní nemoc.