Studio dell'effetto protettivo dell'aspirina a basso dosaggio sulla funzione renale in pazienti con nefropatia diabetica precoce

Criterio di inclusione:

• 1. Firmare volontariamente il consenso informato; 2. Soddisfare la diagnosi di nefropatia diabetica: nel caso in cui si identifichi il diabete come causa di danno renale ed si escluda la malattia renale cronica causata da altre cause, è presente almeno uno dei seguenti:①. In caso di esclusione dei fattori di interferenza, almeno 2 UACR≥30mg/g o UAER≥30mg/24h (≥20ug/min) in 3 test entro 3~6 mesi. ②. eGFR<60 ml/min/(1,73 m2)-1 per più di 3 mesi. ③. Biopsia renale compatibile con alterazioni patologiche della DKD; 3. La stadiazione della DKD è 3 e precedente, eGFR>30 ml/min/(1,73 m2)-1；

Criteri di esclusione:

• (1) Anamnesi di eventi cardiovascolari o cerebrovascolari (definiti dall'anamnesi del paziente e/o dai risultati dell'esame strumentale); (2) Controllo glicemico insufficiente (ovvero, emoglobina glicata ≥ 8%); (3) Pressione arteriosa non controllata nonostante l'assunzione di farmaci antipertensivi (≥140/≥85 mmHg); (4) Precedente sanguinamento maggiore (cioè emorragia intracranica); (5) Precedenti ulcere gastrointestinali; (6) Diagnosi clinica di diabete mellito di tipo 1 (diagnosi di diabete mellito e uso di insulina prima dei 35 anni); (7) Pazienti con CKDG4 o G5 (ovvero, eGFR <30 mL/min/1,73 m2 o dialisi) ;(8) infezione cronica attiva o; (9) evidenza di tumore maligno negli ultimi 5 anni. Possono essere inclusi nello studio pazienti con malattia tumorale in situ trattati con successo solo mediante resezione locale (compreso il cancro cutaneo in situ non melanoma); (10) Malattie autoimmuni; (11) Aritmie persistenti che richiedono terapia anticoagulante (ad esempio fibrillazione atriale). In questa categoria, presistole ventricolari/sopraventricolari isolate; (12) Uso di FANS o altri farmaci antipiastrinici negli ultimi 30 giorni; (13) cirrosi di qualsiasi eziologia; (14) uso di anticoagulanti; (15) Aspettativa di vita inferiore a 1 anno; (16) Allergia nota all'aspirina; (17) Gravidanza nota; e (18) grave malattia mentale.