Badanie ochronnego wpływu aspiryny w małych dawkach na czynność nerek u pacjentów z wczesną nefropatią cukrzycową

Kryteria przyjęcia:

• 1.Dobrowolnie podpisz świadomą zgodę;2.Spełniaj kryteria rozpoznania nefropatii cukrzycowej: W przypadku uznania cukrzycy za przyczynę uszkodzenia nerek i wykluczenia przewlekłej choroby nerek spowodowanej innymi przyczynami, występuje co najmniej jeden z poniższych warunków:①. W przypadku wykluczenia czynników zakłócających co najmniej 2 UACR≥30mg/g lub UAER≥30mg/24h (≥20ug/min) w 3 testach w ciągu 3~6 miesięcy. ②. eGFR<60ml/min/(1,73m2)-1 przez ponad 3 miesiące. ③. Biopsja nerki zgodna ze zmianami patologicznymi DKD;3. Stopień zaawansowania DKD wynosi 3 i wcześniej, eGFR>30ml/min/(1,73m2)-1;

Kryteria wyłączenia:

• (1) Historia zdarzeń sercowo-naczyniowych lub mózgowo-naczyniowych (określona na podstawie historii choroby pacjenta i/lub wyników badań instrumentalnych); (2) Niewystarczająca kontrola glikemii (tj. hemoglobina glikowana ≥8%); (3) Niekontrolowane ciśnienie krwi pomimo przyjmowania leków hipotensyjnych (≥140/≥85mmHg); (4) Wcześniejsze duże krwawienie (tj. krwotok śródczaszkowy); (5) Przebyte wrzody żołądkowo-jelitowe; (6) Kliniczne rozpoznanie cukrzycy typu 1 (rozpoznanie cukrzycy i stosowanie insuliny przed 35. rokiem życia); (7) Pacjenci z CKDG4 lub G5 (tj. eGFR <30 ml/min/1,73) m2 lub dializa);(8) przewlekła aktywna infekcja lub; (9) dowody nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 5 lat. Do badania można włączyć pacjentów z chorobą nowotworową in situ, którzy są skutecznie leczeni jedynie poprzez resekcję miejscową (w tym nieczerniakowy nowotwór skóry in situ); (10) Choroby autoimmunologiczne; (11) Utrzymujące się zaburzenia rytmu wymagające leczenia przeciwzakrzepowego (tj. migotanie przedsionków). W tej kategorii izolowane skurcze komorowe/nadkomorowe; (12) Stosowanie NLPZ lub innych leków przeciwpłytkowych w ciągu ostatnich 30 dni; (13) marskość wątroby o dowolnej etiologii; (14) stosowanie antykoagulantów; (15) Oczekiwana długość życia poniżej 1 roku; (16) Znana alergia na aspirynę; (17) Znana ciąża; oraz (18) ciężka choroba psychiczna.