- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06082518
Zlepšení syndromu po COVID-19 pomocí léčby hyperbarickým kyslíkem (PCS-HBOT)
Zlepšení syndromu po COVID-19 pomocí léčby hyperbarickým kyslíkem (studie PCS-HBOT)
COVID-19 se nakazilo přes 500 milionů lidí a k dnešnímu dni více než 6 milionů lidí zemřelo. Mnoho jedinců, kteří se uzdravili z COVID-19, nadále pociťuje příznaky i poté, co byli z nemoci „vyléčeni“. Tento stav je známý jako stav po COVID-19, který může mít vážné zdravotní následky. Častým příznakem těchto jedinců je chronická únava, charakterizovaná přetrvávající únavou nebo nedostatkem energie. Tato studie si klade za cíl prozkoumat novou léčbu příznaků stavu po COVID-19, známou jako hyperbarická oxygenoterapie. Tento přístup se ukázal jako slibný při pomoci lidem se stavy po COVID-19 a při léčbě některých dalších příčin únavy.
Hyperbarická oxygenoterapie spočívá v umístění pacientů do malé komory, kde dostávají vysoké hladiny kyslíku. Tato léčba je však drahá a časově náročná a není jasné, zda lze tuto léčbu efektivně posoudit v rozsáhlé výzkumné studii. Tato malá studie nám pomůže rozhodnout, zda je možné provést velkou výzkumnou studii. Cílem vyšetřovatelů je posoudit, zda hyperbarická oxygenoterapie může zlepšit příznaky stavu po COVID-19, jako je únava.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
COVID-19 se na celém světě nakazilo více než 500 milionů lidí. Mezi těmi, kteří se „uzdravili“ z akutní infekce, mnozí trpí stavem po COVID-19 (prožívají 1 nebo více příznaků 3 měsíce od začátku akutní infekce COVID-19, přičemž příznaky trvají alespoň 2 měsíce). Mnoho z těchto běžných příznaků, včetně únavy, myalgie a potíží se zaostřováním („mozková mlha“), může vážně ohrozit kvalitu života.
Stávající způsoby léčby se převážně zaměřují na podpůrnou léčbu a specifickou kontrolu symptomů a většina přístupů má smíšenou nebo omezenou účinnost. V poslední době se hyperbarická oxygenoterapie (HBOT), známá pro své protizánětlivé účinky, objevila jako potenciální léčba symptomů stavu po COVID-19. HBOT je však náročná na čas a zdroje a vyžaduje 20–40 ošetření denně. Proto se stále zjišťuje proveditelnost hodnocení účinnosti HBOT prostřednictvím rozsáhlé randomizované kontrolované studie. Tato studie si proto klade za cíl vyhodnotit dodržování protokolu a proveditelnost provedení úplného hodnocení. Cílem celé studie bude vyhodnotit dopad léčby HBOT na symptomy stavu po COVID-19.
Tato prospektivní, zkřížená, randomizovaná pilotní studie zahrnuje dospělé pacienty, u kterých zdravotník oficiálně diagnostikoval post-COVID-19 stav, u kterých se nadále potýkají s příznaky, zejména únavou, alespoň 3 měsíce po jejich počáteční infekci COVID-19. Účastníci budou přiděleni náhodně (stratifikovaní podle pohlaví), aby buď začali s léčbou HBOT okamžitě, nebo po 90denním intervalu. Všichni pacienti budou sledováni po dobu 12 měsíců od prvního doporučení k léčbě s měsíčním hodnocením symptomů stavu po COVID-19 (např. kvalita života, únava) a spokojenost účastníků.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Oficiálně diagnostikovaný stav po COVID-19 zdravotníkem
- Nejméně tři měsíce od infekce SARS-CoV-2
Příznaky, které přetrvávají déle než 12 týdnů:
- Chronická únava (musí zahrnovat) spolu s jedním z následujících příznaků:
- Obtížné myšlení nebo řešení problémů („mozková mlha“)
- Stres nebo úzkost
- Známé těhotenství nebo plánované těhotenství u žen v plodném věku
Kritéria vyloučení:
1) Kontraindikace/lékařsky nezpůsobilí pro ambulantní léčbu hyperbariky (pneumotorax, hospitalizovaní pacienti, vyžadující infuze k udržení hemodynamiky, aktivní a nestabilní koronární onemocnění) 2) Pacienti s kognitivními obtížemi a/nebo mentální retardací před diagnózou COVID 3) Anamnéza traumatického poranění mozku 4) Pravděpodobně nebude vyhovovat následným hodnocením (např. žádná pevná adresa, plánuje se přestěhovat z města)
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Okamžité zahájení hyperbarické léčby
Zahájení léčby HBOT bude naplánováno ihned po doporučení.
|
40 ošetření hyperbarickou oxygenoterapií (HBOT) (90minutové expozice při 2 atmosférách (ATM) na ošetření), naplánovaných denně od pondělí do pátku (tj. 5 ošetření za týden) až do dokončení ošetření (přibližně 8 týdnů). Léčby budou poskytovány v lékařské kvalitě, v monoplace hyperbarické komoře schválené Health Canada a budou pod dohledem specializovaných hyperbarických lékařů a certifikovaných hyperbarických technologií. Zařízení je používáno způsobem, který je v souladu se schváleným použitím v Kanadě. |
|
Experimentální: Odložený začátek hyperbarické léčby
Zahájení léčby HBOT bude naplánováno na 60 dní po doporučení.
|
40 ošetření hyperbarickou oxygenoterapií (HBOT) (90minutové expozice při 2 atmosférách (ATM) na ošetření), naplánovaných denně od pondělí do pátku (tj. 5 ošetření za týden) až do dokončení ošetření (přibližně 8 týdnů). Léčby budou poskytovány v lékařské kvalitě, v monoplace hyperbarické komoře schválené Health Canada a budou pod dohledem specializovaných hyperbarických lékařů a certifikovaných hyperbarických technologií. Zařízení je používáno způsobem, který je v souladu se schváleným použitím v Kanadě. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra náboru – doporučení
Časové okno: 9 měsíců
|
Kvantifikujte míru doporučení od poskytovatelů zdravotní péče
|
9 měsíců
|
|
Míra náboru - inkluze
Časové okno: 9 měsíců
|
Počet pacientů splňujících kritéria pro zařazení
|
9 měsíců
|
|
Míra náboru – souhlas
Časové okno: 9 měsíců
|
Míra souhlasu pacienta
|
9 měsíců
|
|
Dodržování protokolu HBOT
Časové okno: 9 měsíců nábor + 8 týdnů léčby
|
Počet účastníků absolvoval minimálně 4 ošetření týdně s >35 ošetřeními
|
9 měsíců nábor + 8 týdnů léčby
|
|
Dodržování protokolu HBOT - spokojenost
Časové okno: Po poslední léčbě HBOT a po 12 měsících sledování
|
Subjektivní dotazník spokojenosti pacientů zjišťující zkušenosti s HBOT, překážky a podporovatele léčby
|
Po poslední léčbě HBOT a po 12 měsících sledování
|
|
Proveditelnost opatření klinického výsledku
Časové okno: Až 1 rok po zahájení léčby
|
Proveditelnost implementace škál klinických výsledků (PDQ, FSS, SF-36), které mají být dokončeny v době zařazení (základní stav), zahájení léčby (pokud začíná 60 dní po zařazení), 4 týdny po zahájení léčby a každý 2 měsíce od první léčby HBOT po dobu 1 roku.
|
Až 1 rok po zahájení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv HBOT na stav po COVID-19 – PDQ
Časové okno: Až 1 rok po zahájení léčby
|
Validovaná škála klinického deficitu, Perceived Deficits Questionnaire (PDQ), bude použita v době zařazení do studie (základní stav), zahájení léčby (pokud začíná 60 dní po zařazení), 4 týdny po zahájení léčby a každé 2 měsíce od první léčba HBOT po dobu 1 roku
|
Až 1 rok po zahájení léčby
|
|
Vliv HBOT na stav po COVID-19 - FSS
Časové okno: Až 1 rok po zahájení léčby
|
Validovaná škála klinického deficitu, Fatigue Severity Scale (FSS), bude použita v době zařazení do studie (základní hodnota), zahájení léčby (pokud začíná 60 dní po zařazení), 4 týdny po zahájení léčby a každé 2 měsíce od první léčba HBOT po dobu 1 roku
|
Až 1 rok po zahájení léčby
|
|
Vliv HBOT na stav po COVID-19 – SF-36
Časové okno: Až 1 rok po zahájení léčby
|
Validovaná škála klinického deficitu, QoL Short Form Survey (SF-36), bude použita v době zařazení (základní stav), zahájení léčby (pokud začíná 60 dní po zařazení), 4 týdny po zahájení léčby a každých 2 měsíce od první léčby HBOT po dobu 1 roku.
|
Až 1 rok po zahájení léčby
|
|
Vliv doby do zahájení HBOT na výsledky po počátečním výsledku infekce – PDQ
Časové okno: Až 1 rok po zahájení léčby
|
Validované škály klinického deficitu PDQ budou porovnány s FSS a SF-36 mezi skupinami s okamžitým a odloženým startem
|
Až 1 rok po zahájení léčby
|
|
Vliv doby do zahájení HBOT na výsledky po počátečním výsledku infekce - FSS
Časové okno: Až 1 rok po zahájení léčby
|
Validovaná škála klinického deficitu FSS bude porovnána s PDQ a SF-36 mezi skupinami s okamžitým a odloženým startem
|
Až 1 rok po zahájení léčby
|
|
Vliv doby do zahájení HBOT na výsledky po počátečním výsledku infekce – SF-36
Časové okno: Až 1 rok po zahájení léčby
|
Validovaná škála klinického deficitu SF-36 bude porovnána s PDQ a FSS mezi skupinami s okamžitým a odloženým startem
|
Až 1 rok po zahájení léčby
|
|
Počáteční závažnost infekce jako mediátor dopadu HBOT - PDQ
Časové okno: Až 1 rok po zahájení léčby
|
Validovaná škála klinického deficitu PDQ bude porovnána vzhledem k výchozímu skóre
|
Až 1 rok po zahájení léčby
|
|
Počáteční závažnost infekce jako mediátor dopadu HBOT - FSS
Časové okno: Až 1 rok po zahájení léčby
|
Validovaná škála klinického deficitu FSS bude porovnána vzhledem k výchozímu skóre
|
Až 1 rok po zahájení léčby
|
|
Počáteční závažnost infekce jako mediátor dopadu HBOT - SF-36
Časové okno: Až 1 rok po zahájení léčby
|
Validovaná škála klinického deficitu SF-36 bude porovnána vzhledem k výchozímu skóre
|
Až 1 rok po zahájení léčby
|
|
Dlouhodobý symptomatický dopad po 1 roce - PDQ
Časové okno: 12měsíční sledování
|
Hodnoceno pomocí validované škály klinického deficitu PDQ 12 měsíců po zahájení léčby
|
12měsíční sledování
|
|
Dlouhodobý symptomatický dopad po 1 roce - FSS
Časové okno: 12měsíční sledování
|
Hodnoceno pomocí validované škály klinického deficitu FSS 12 měsíců po zahájení léčby
|
12měsíční sledování
|
|
Dlouhodobý symptomatický dopad po 1 roce - SF-36
Časové okno: 12měsíční sledování
|
Hodnoceno pomocí validovaných škál klinického deficitu SF-36 12 měsíců po zahájení léčby
|
12měsíční sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Fahad Alam, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre
- Vrchní vyšetřovatel: Jordan Tarshis, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurozánětlivá onemocnění
- Postinfekční poruchy
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci nervového systému
- Svalová onemocnění
- Patologické procesy
- Encefalomyelitida
- Neuromuskulární onemocnění
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- COVID-19
- Postakutní syndrom COVID-19
- Únavový syndrom, chronický
- Únava
Další identifikační čísla studie
- 5825
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .