Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost, bezpečnost a farmakokinetika Shu Yang IVIG (Imunoforte)

8. března 2024 aktualizováno: Azidus Brasil

Účinnost, bezpečnost a farmakokinetika Shu Yang IVIG u pacientů s primární imunodeficiencí

Zhodnotit bezpečnost, účinnost a farmakokinetické vlastnosti Shu Yang intravenózního imunoglobulinu u pacientů s primární imunodeficiencí ve věku méně než 60 let.

Hlavním přínosem IVIG je pomoci tělu bojovat proti široké škále infekcí, které jsou obecně spojeny s morbiditou a mortalitou u pacientů s primárními imunodeficitními onemocněními, zejména s CVID a XLA. Kromě toho se očekává pokles počtu infekcí, omezení léků a hospitalizací a lepší kvalita života.

Během léčby může přibližně jedna čtvrtina osob zaznamenat vedlejší účinek. Ty jsou obvykle mírné nebo obtěžující, ale nejsou nebezpečné. Velmi vzácně se mohou vyskytnout závažnější nežádoucí účinky, jako jsou alergické reakce nebo nízký krevní obraz (anémie). Jedním z nejčastějších vedlejších účinků je bolest hlavy. Mezi další nežádoucí účinky patří zimnice, horečka, návaly horka, bolesti svalů nebo kloubů podobné chřipce, pocit únavy, nevolnost, zvracení a vyrážka. K těmto reakcím většinou dochází při první dávce IVIG nebo při přechodu na jinou značku IVIG. Všechny produkty IVIG mají podobná varování a kontraindikace, jako je možnost selhání ledvin, trombotické příhody, aseptická meningitida, hemolýza a anafylaktické reakce.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Intervence / Léčba

Detailní popis

Toto je fáze III, otevřená, prospektivní, jednoramenná, multicentrická studie k vyhodnocení účinnosti IVIG při udržování průměru závažných bakteriálních infekcí za méně než jednu za rok. Bude také hodnocena bezpečnost a farmakokinetika (PK) hodnoceného přípravku. Vybráno bude padesát pacientů a pacientek ve věku do 60 let. Minimálně 20 pacientům musí být do 17 let. Během studie bude pozváno alespoň 20 dospělých pacientů, aby vytvořili podskupiny hodnocení PK.

Po obdržení podepsaného formuláře informovaného souhlasu/souhlasu budou provedeny screeningové postupy včetně historie imunitní nedostatečnosti ze zdravotních záznamů a bezpečnostních zkoušek. Pacienti zahájí studii se zaváděcím obdobím pro stabilizaci minimálních hladin IgG. Toto období může trvat dvě až šest návštěv s úpravou dávkování, dokud poslední dvě minimální hladiny IgG nebudou nad 4 (5) g/l.

Po záběhu začne roční zkušební období na V0. V závislosti na léčebném režimu budou pacienti dostávat IVIG každých 21 dní (±3 dny) až do dne 378 nebo každých 28 dní (±4 dny) až do dne 364, kdy dojde k závěrečné návštěvě. Při všech návštěvách od všech pacientů bude bezprostředně před každým podáním IVIG odebrán vzorek krve k posouzení minimálních hladin IgG.

Za účelem posouzení PK vlastností hodnoceného produktu odebere skupina 20 pacientů další krevní vzorky pro dávkování hladin IgG mezi návštěvou 4 a návštěvou 5. Ti, kteří užívají IVIG každých 21 dní, odeberou šest dalších vzorků krve v následujících časech po injekci 30 minut, 2 hodin, 24 hodin, 72 hodin, 7 dní a 14 dní. Ti, kteří užívají IVIG každých 28 dní, odeberou sedm dalších vzorků krve v časech 30 minut, 2 hodin, 24 hodin, 72 hodin, 7 dní, 14 dní a 21 dní.

Nežádoucí události budou shromažďovány při všech návštěvách, aby byly splněny bezpečnostní koncové body. Kromě toho budou mít pacienti nepřetržitý přístup k týmu zkoušejících, aby mohli hlásit nežádoucí příhody, být poučeni o tom, jak postupovat, nebo dokonce provádět zvláštní návštěvy za účelem současného lékařského vyšetření.

Kromě toho pacient obdrží deník, do kterého budou zaznamenávány nežádoucí účinky, všechny užívané léky, infekce jakéhokoli druhu, dny hospitalizace a dny vynechané z hlavních činností kvůli infekcím.

Trvání studie: Každý pacient se může účastnit studie po dobu maximálně přibližně 540 dnů od okamžiku podepsání ICF nebo IAF do závěrečné návštěvy, včetně období záběhu, v závislosti na léčebném režimu.

Zaslepení a Randomizace: Toto je otevřená studie; nebudou aplikovány žádné postupy zaslepení a randomizace.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

50

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Písemný informovaný souhlas/souhlas.
  2. Muž nebo žena.
  3. Věk ≤ 60 let a ≥ 06 let.
  4. Diagnóza primární imunodeficience (PID) se sníženou tvorbou protilátek v důsledku:

    A. Common Variable Immunodeficiency Group (CVID) podle European Immunodeficiency Society (ESID)/Pan American Immunodeficiency Group (PAGID), jak je definováno v části 5.1, NEBO b. X-vázaná agamaglobulinémie (XLA) podle ESID/PAGID, jak je definováno v části 5.1.

  5. Příjem substituční terapie intravenózním imunoglobulinem ve 21- až 28denních intervalech v dávce 300-600 mg/kg/měsíc po dobu minimálně 2 měsíců před začátkem studie;
  6. Absence epizod závažných bakteriálních infekcí při předchozím použití IV imunoglobulinu po dobu nejméně 3 měsíců před screeningem;
  7. Negativní těhotenský test (u pacientek ve fertilním věku); připravenost používat spolehlivé metody antikoncepce po celou dobu studia;
  8. Pacienti, kteří se zúčastnili klinické studie s jiným experimentálním IVIG, mohou být zařazeni, pokud mají potenciální přínos podle Res. CNS 251/1997;
  9. Pacienti, kteří jsou v současné době léčeni jakýmkoli subkutánním nebo intramuskulárním imunoglobulinem, mohou být zařazeni k přechodu na léčbu IVIG podle uvážení zkoušejícího s ohledem na potenciální přínos pro pacienta.

Kritéria vyloučení:

  1. Známá nesnášenlivost nebo přecitlivělost na imunoglobuliny nebo složky testovaného předmětu;
  2. Jakékoli kontraindikace použití imunoglobulinů;
  3. Sekundární imunodeficience nebo stavy potenciálně způsobující sekundární imunodeficienci, jako je chronická lymfoidní leukémie, lymfom, mnohočetný myelom, enteropatie nebo nefropatie se ztrátou proteinu a hypoalbuminémie;
  4. Klinicky relevantní změny v bezpečnostních vyšetřeních jsou definovány jako:

    • Krevní obraz

      o Hb < 10,5 g/dl

      o Leukocyty < 3 000 /ul nebo > 10 000 buněk / ul

      o Absolutní počet neutrofilů < 1 000 buněk/mm3;

    • Koagulace o TP a aPTT > 2,5 x ULN
    • Biochemie o glykovaný hemoglobin > 6,5 %

      • celkový bilirubin a frakce, alkalická fosfatáza, ALT, AST, GGT > 2,5 x ULN
      • kreatinin nad 3 mg/dl nebo clearance kreatininu < 30 ml/min
    • Moč I.

      • Leukocyturie > 10 000 buněk/ml 5. Jakákoli rakovina buď aktivní nebo vyléčená během posledních 12 měsíců před screeningem;

6. Příjem jakýchkoli krevních produktů (kromě intravenózních imunoglobulinů) během posledních 3 měsíců před screeningem;

7. Jakékoli horečnaté onemocnění do 14 dnů před zápisem; Poznámka: Pacient může být po zotavení znovu vyšetřen.

8. Historie trombotických příhod (včetně infarktu myokardu, mrtvice, plicní embolie a hluboké žilní trombózy) během 6 měsíců před zařazením do studie;

9. Předchozí použití vakcín s živými atenuovanými viry;

10. Selektivní deficit imunoglobulinu A (IgA) nebo známých protilátek proti IgA;

11. Známé zneužívání drog nebo alkoholu;

12. Potřeba používat další hodnocená léčiva, systémová imunosupresiva a jakékoli jiné imunoglobuliny;

13. Těhotenství nebo kojení;

14. Neschopnost dodržet protokolární činnosti;

15. PID jiné než CVID nebo X-vázaná agamaglobulinémie

16. Pacienti infikovaní HIV, HBV nebo HCV

17. Pacienti s AIDS, cystickou fibrózou nebo aktivní hepatitidou B nebo C.

18. Jakákoli jiná podmínka, která podle názoru zkoušejícího může zvýšit riziko účasti v této studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: IVIG
Pacienti s primární imunodeficiencí přejdou na Shu Yang IVIG a optimalizují dávkování na IgG 300 až 600 mg každých 21 nebo 28 dní v zaváděcím období 2 až 6 podání s cílem udržet minimální hladiny IgG nad 5 g/l. V jednoročním testovacím období budou pacienti dostávat testovací IVIG ve stejné dávce/intervalech optimalizace. Minimální hladiny IgG však budou monitorovány při každé návštěvě a nové úpravy/optimalizace dávky budou provedeny vždy, když bude potřeba, aby se minimální hladiny IgG udržely nad 5 g/l.
Pacienti s primární imunodeficiencí přejdou na Shu Yang IVIG a optimalizují dávkování na IgG 300 až 600 mg každých 21 nebo 28 dní v zaváděcím období 2 až 6 podání s cílem udržet minimální hladiny IgG nad 5 g/l. Při návštěvě 4 provede nejméně 20 pacientů hodnocení PK a odeberou další vzorky krve.
Ostatní jména:
  • Shu Yang IVIG

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Primární cíl účinnosti (průměr akutních závažných bakteriálních infekcí)
Časové okno: Mezi návštěvou 0 a závěrečnou návštěvou (po dokončení studie, v průměru 1 rok)
Incidence závažných bakteriálních infekcí (septikémie, meningitida, viscerální absces, osteomyelitida a pneumonie) během 1ročního sledování je v průměru populace nižší než 1,0 na pacienta/rok.
Mezi návštěvou 0 a závěrečnou návštěvou (po dokončení studie, v průměru 1 rok)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sekundární cíle účinnosti (posouzení míry nezávažných infekcí)
Časové okno: Průměrný výskyt nezávažných infekcí na pacienta mezi návštěvou 0 a závěrečnou návštěvou (po dokončení studie, v průměru 1 rok), jak je zdokumentováno jako nežádoucí příhody vyvolané léčbou (TEAE);
Výskyt všech akutních infekcí kromě závažných akutních bakteriálních infekcí v průběhu 1 roku sledování (jednoduchá popisná statistika).
Průměrný výskyt nezávažných infekcí na pacienta mezi návštěvou 0 a závěrečnou návštěvou (po dokončení studie, v průměru 1 rok), jak je zdokumentováno jako nežádoucí příhody vyvolané léčbou (TEAE);
Sekundární cíle účinnosti
Časové okno: Průměrný počet dní pro léčbu infekcí na pacienta mezi návštěvou 0 a poslední návštěvou (po dokončení studie, průměrně 1 rok), jak je zdokumentováno jako nežádoucí účinky související s léčbou (TEAE);
Hodnocení délky léčby infekcí za rok;
Průměrný počet dní pro léčbu infekcí na pacienta mezi návštěvou 0 a poslední návštěvou (po dokončení studie, průměrně 1 rok), jak je zdokumentováno jako nežádoucí účinky související s léčbou (TEAE);
Sekundární cíle účinnosti
Časové okno: Průměrný počet dnů volna ze školy/práce na pacienta/měsíc, jak je zdokumentováno v deníku pacienta (po dokončení studie, průměrně 1 rok);
Posouzení zameškání ze školy/práce z důvodu infekcí za měsíc;
Průměrný počet dnů volna ze školy/práce na pacienta/měsíc, jak je zdokumentováno v deníku pacienta (po dokončení studie, průměrně 1 rok);
Sekundární cíle účinnosti
Časové okno: Počet dní hospitalizace za měsíc celkově a v důsledku infekce, jak je zdokumentováno jako nežádoucí příhody související s léčbou – TEAE (po dokončení studie, v průměru 1 rok).
Hodnocení epizod a délky hospitalizace.
Počet dní hospitalizace za měsíc celkově a v důsledku infekce, jak je zdokumentováno jako nežádoucí příhody související s léčbou – TEAE (po dokončení studie, v průměru 1 rok).

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sekundární farmakokinetické (PK) cíle
Časové okno: 9 měsíců
K posouzení celkové koncentrace IgG v séru před každou infuzí (minimální hladiny IgG), mezi návštěvou 4 a závěrečnou návštěvou (po dokončení studie).
9 měsíců
Sekundární farmakokinetické (PK) cíle
Časové okno: 28 dní
K posouzení celkového profilu IgG v séru (koncentrace vs čas) v konkrétních časech mezi 5. a 6. infuzí
28 dní
Poločas IgG
Časové okno: 28 dní
Stanovte poločas IgG z křivky závislosti koncentrace na čase
28 dní
Oblast pod křivkou IgG
Časové okno: 28 dní
Stanovte IgG AUC z křivky závislosti koncentrace na čase
28 dní
Distribuční objem IgG
Časové okno: 28 dní
Stanovte IgG Vd z křivky závislosti koncentrace na čase
28 dní
IgG eliminační konstanta
Časové okno: 28 dní
Stanovte IgG Kel z křivky závislosti koncentrace na čase
28 dní
Výskyt, závažnost a kauzalita nežádoucích příhod
Časové okno: 1, 24 a 72 hodin po každé infuzi (po dokončení studie, průměrně 1 rok);
Hodnocení nežádoucích účinků souvisejících s infuzí;
1, 24 a 72 hodin po každé infuzi (po dokončení studie, průměrně 1 rok);
Sekundární bezpečnostní cíl
Časové okno: Výskyt, závažnost a kauzalita všech nežádoucích příhod souvisejících s léčbou, kromě těch, které souvisejí s infuzí (po dokončení studie, v průměru 1 rok).
Hodnocení nežádoucích účinků souvisejících s léčbou (TEAE).
Výskyt, závažnost a kauzalita všech nežádoucích příhod souvisejících s léčbou, kromě těch, které souvisejí s infuzí (po dokončení studie, v průměru 1 rok).

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Luciana Ferrara, Azidus Brasil

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. dubna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

8. ledna 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

8. června 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. září 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. října 2023

První zveřejněno (Aktuální)

18. října 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. března 2024

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Předpokládá se, že po analýze dat a jejich předložení Národní komisi pro etiku výzkumu budou všechna data studie zveřejněna.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit