Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność, bezpieczeństwo i farmakokinetyka Shu Yang IVIG (Imunoforte)

8 marca 2024 zaktualizowane przez: Azidus Brasil

Skuteczność, bezpieczeństwo i farmakokinetyka Shu Yang IVIG u pacjentów z pierwotnym niedoborem odporności

Ocena bezpieczeństwa, skuteczności i właściwości farmakokinetycznych dożylnej immunoglobuliny Shu Yang u pacjentów z pierwotnym niedoborem odporności w wieku poniżej 60 lat.

Główną zaletą IVIG jest pomoc organizmowi w walce z szeroką gamą infekcji ogólnie związanych z zachorowalnością i śmiertelnością u pacjentów z pierwotnymi niedoborami odporności, szczególnie w przypadku CVID i XLA. Ponadto oczekuje się spadku liczby zakażeń, zmniejszenia liczby przyjmowanych leków i hospitalizacji oraz poprawy jakości życia.

W trakcie leczenia u około jednej czwartej osób mogą wystąpić działania niepożądane. Są one zazwyczaj łagodne lub uciążliwe, ale nie niebezpieczne. Bardzo rzadko mogą wystąpić poważniejsze działania niepożądane, takie jak reakcje alergiczne lub mała liczba krwinek (niedokrwistość). Jednym z najczęstszych skutków ubocznych jest ból głowy. Inne działania niepożądane obejmują dreszcze, gorączkę, uderzenia gorąca, bóle mięśni lub stawów przypominające grypę, uczucie zmęczenia, nudności, wymioty i wysypkę. W większości przypadków reakcje te zwykle występują po pierwszej dawce IVIG lub w wyniku zmiany na IVIG innej marki. Wszystkie produkty IVIG mają podobne ostrzeżenia i przeciwwskazania, takie jak możliwość wystąpienia niewydolności nerek, zdarzeń zakrzepowych, aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, hemolizy i reakcji anafilaktycznych.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Jest to otwarte, prospektywne, jednoramienne, wieloośrodkowe badanie fazy III, mające na celu ocenę skuteczności IVIG w utrzymaniu średniej liczby ciężkich zakażeń bakteryjnych rzadziej niż raz na rok. Ocenie zostanie również poddane bezpieczeństwo i farmakokinetyka (PK) badanego produktu. Wybranych zostanie pięćdziesięciu pacjentów w wieku do 60 lat. Co najmniej 20 pacjentów musi mieć ukończone 17 lat. Podczas badania co najmniej 20 dorosłych pacjentów zostanie zaproszonych do utworzenia podgrup oceniających PK.

Po uzyskaniu podpisanego formularza świadomej zgody/zgody zostaną przeprowadzone procedury przesiewowe, w tym wywiad dotyczący niedoborów odporności z dokumentacji medycznej i badania bezpieczeństwa. Pacjenci rozpoczną badanie od okresu wstępnego, aby ustabilizować minimalne poziomy IgG. Okres ten może trwać od dwóch do sześciu wizyt z dostosowaniem dawkowania, aż dwa ostatnie minimalne poziomy IgG będą przekraczać 4 (5) g/l.

Po okresie docierania rozpoczyna się roczny okres testowy przy V0. W zależności od schematu leczenia pacjenci będą otrzymywać IVIG co 21 dni (±3 dni) do 378. dnia lub co 28 dni (±4 dni) do 364. dnia, kiedy odbędzie się wizyta końcowa. Podczas wszystkich wizyt od wszystkich pacjentów bezpośrednio przed każdym podaniem IVIG zostanie pobrana próbka krwi w celu oceny minimalnego poziomu IgG.

Aby ocenić właściwości PK badanego produktu, grupa 20 pacjentów pobierze dodatkowe próbki krwi w celu określenia poziomu IgG pomiędzy wizytą 4 a wizytą 5. Osoby przyjmujące IVIG co 21 dni pobiorą sześć dodatkowych próbek krwi w następujących momentach po wstrzyknięciu: 30 minut, 2 godziny, 24 godziny, 72 godziny, 7 dni i 14 dni. Osoby przyjmujące IVIG co 28 dni pobiorą siedem dodatkowych próbek krwi w odstępach 30 minut, 2 godzin, 24 godzin, 72 godzin, 7 dni, 14 dni i 21 dni.

Zdarzenia niepożądane będą zbierane podczas wszystkich wizyt w celu spełnienia punktów końcowych bezpieczeństwa. Co więcej, pacjenci będą mieli stały dostęp do zespołu badacza w celu zgłoszenia zdarzeń niepożądanych, uzyskania instrukcji dotyczących dalszego postępowania, a nawet odbycia dodatkowych wizyt w celu bieżącej oceny lekarskiej.

Dodatkowo pacjent otrzyma dzienniczek, w którym będzie zapisywał zdarzenia niepożądane, przyjmowane leki, wszelkiego rodzaju infekcje, dni hospitalizacji oraz dni nieobecności w głównych zajęciach z powodu infekcji.

Czas trwania badania: Każdy pacjent może uczestniczyć w badaniu maksymalnie przez okres około 540 dni od chwili podpisania ICF lub IAF do wizyty końcowej, włączając okres wstępny, w zależności od schematu leczenia.

Zaślepianie i randomizacja: jest to badanie otwarte; nie będą stosowane żadne procedury zaślepiania i randomizacji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

50

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pisemna świadoma zgoda/zgoda.
  2. Mężczyzna czy kobieta.
  3. Wiek ≤ 60 lat i ≥ 06 lat.
  4. Diagnoza pierwotnego niedoboru odporności (PID) ze zmniejszeniem wytwarzania przeciwciał z powodu:

    A. Pospolity zmienny niedobór odporności (CVID) zgodnie z Europejskim Towarzystwem na rzecz Niedoboru Odporności (ESID)/Pan Amerykańską Grupą ds. Niedoborów Odporności (PAGID), zgodnie z definicją w sekcji 5.1, LUB b. Agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X (XLA) zgodnie z ESID/PAGID, jak zdefiniowano w punkcie 5.1.

  5. otrzymywanie terapii zastępczej dożylną immunoglobuliną w odstępach 21–28 dni w dawce 300–600 mg/kg/miesiąc przez minimum 2 miesiące przed rozpoczęciem badania;
  6. Brak epizodów poważnych infekcji bakteryjnych po wcześniejszym podaniu immunoglobuliny dożylnej przez co najmniej 3 miesiące przed badaniem przesiewowym;
  7. Negatywny test ciążowy (u pacjentek w wieku rozrodczym); gotowość do stosowania skutecznych metod antykoncepcji przez cały okres trwania badania;
  8. Pacjenci, którzy uczestniczyli w badaniu klinicznym z innym eksperymentalnym IVIG, mogą zostać włączeni, jeśli zgodnie z Res. CNS 251/1997;
  9. Pacjenci aktualnie leczeni jakąkolwiek immunoglobuliną podawaną podskórnie lub domięśniowo mogą zostać włączeni do zmiany na terapię IVIG według uznania badacza, biorąc pod uwagę potencjalne korzyści dla pacjenta.

Kryteria wyłączenia:

  1. Znana nietolerancja lub nadwrażliwość na immunoglobuliny lub składniki badanego artykułu;
  2. Wszelkie przeciwwskazania do stosowania immunoglobulin;
  3. Wtórny niedobór odporności lub stany potencjalnie powodujące wtórne niedobory odporności, takie jak przewlekła białaczka limfatyczna, chłoniak, szpiczak mnogi, enteropatie lub nefropatie z utratą białka oraz hipoalbuminemia;
  4. Klinicznie istotne zmiany w badaniach bezpieczeństwa definiuje się jako:

    • Morfologia krwi

      o Hb < 10,5 g/dl

      o Leukocyty < 3 000 /µl lub > 10 000 komórek/µl

      o Bezwzględna liczba neutrofilów < 1000 komórek/mm3;

    • Koagulacja o TP i aPTT > 2,5 x GGN
    • Biochemia o hemoglobina glikowana > 6,5%

      • bilirubina całkowita i frakcje, fosfataza alkaliczna, ALT, AST, GGT > 2,5 x GGN
      • kreatynina powyżej 3mg/dl lub klirens kreatyniny < 30ml/min
    • Mocz I.

      • Leukocyturia > 10 000 komórek/ml 5. Każdy nowotwór aktywny lub wyleczony w ciągu ostatnich 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym;

6. Przyjmowanie jakichkolwiek produktów krwiopochodnych (z wyjątkiem immunoglobulin dożylnych) w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym;

7. Jakakolwiek choroba przebiegająca z gorączką w ciągu 14 dni przed zapisem; Uwaga: Po wyzdrowieniu pacjent może zostać poddany ponownemu badaniu przesiewowemu.

8. Historia zdarzeń zakrzepowych (w tym zawał mięśnia sercowego, udar, zatorowość płucna i zakrzepica żył głębokich) w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem do badania;

9. Wcześniejsze stosowanie szczepionek zawierających żywe atenuowane wirusy;

10. Selektywny niedobór immunoglobuliny A (IgA) lub znanych przeciwciał przeciwko IgA;

11. Znane nadużywanie narkotyków lub alkoholu;

12. Konieczność stosowania innych leków badanych, leków immunosupresyjnych o działaniu ogólnoustrojowym i wszelkich innych immunoglobulin;

13. Ciąża lub laktacja;

14. Niemożność wykonania czynności protokolarnych;

15. PID inne niż CVID lub agammaglobulinemia sprzężona z chromosomem X

16. Pacjenci zakażeni wirusem HIV, HBV lub HCV

17. Pacjenci z AIDS, mukowiscydozą lub aktywnym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C.

18. Wszelkie inne warunki, które w opinii Badacza mogą zwiększać ryzyko udziału w tym badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: IVIG
Pacjenci z pierwotnymi niedoborami odporności będą przełączać się na Shu Yang IVIG i optymalizować dawkowanie do IgG w dawce od 300 do 600 mg co 21 lub 28 dni w okresie wstępnym obejmującym od 2 do 6 podań, mając na celu utrzymanie minimalnego poziomu IgG powyżej 5 g/l. W rocznym okresie testowym pacjenci otrzymają test IVIG w tej samej dawce/odstępach czasu optymalizacji. Jednakże minimalne poziomy IgG będą monitorowane podczas każdej wizyty i w razie potrzeby zostaną przeprowadzone nowe dostosowania/optymalizacja dawki, aby utrzymać minimalne poziomy IgG powyżej 5 g/l.
Pacjenci z pierwotnymi niedoborami odporności będą przełączać się na Shu Yang IVIG i optymalizować dawkowanie do IgG w dawce od 300 do 600 mg co 21 lub 28 dni w okresie wstępnym obejmującym od 2 do 6 podań, mając na celu utrzymanie minimalnego poziomu IgG powyżej 5 g/l. Podczas wizyty 4 co najmniej 20 pacjentów dokona oceny PK, pobierając dodatkowe próbki krwi.
Inne nazwy:
  • Shu Yang IVIG

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Główny cel skuteczności (średnia liczba ostrych, poważnych infekcji bakteryjnych)
Ramy czasowe: Pomiędzy wizytą 0 a wizytą końcową (do zakończenia badania, średnio 1 rok)
Częstość występowania poważnych infekcji bakteryjnych (posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień trzewny, zapalenie kości i szpiku i zapalenie płuc) w ciągu 1 roku obserwacji wynosi średnio w populacji poniżej 1,0 na pacjenta/rok.
Pomiędzy wizytą 0 a wizytą końcową (do zakończenia badania, średnio 1 rok)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Drugorzędne cele skuteczności (ocena częstości infekcji innych niż poważne)
Ramy czasowe: Średnia częstość występowania infekcji innych niż poważne na pacjenta pomiędzy wizytą 0 a wizytą końcową (do zakończenia badania, średnio 1 rok), udokumentowaną jako zdarzenia niepożądane związane z leczeniem (TEAE);
Częstość występowania wszystkich ostrych infekcji z wyjątkiem poważnych ostrych infekcji bakteryjnych w ciągu 1 roku obserwacji (proste statystyki opisowe).
Średnia częstość występowania infekcji innych niż poważne na pacjenta pomiędzy wizytą 0 a wizytą końcową (do zakończenia badania, średnio 1 rok), udokumentowaną jako zdarzenia niepożądane związane z leczeniem (TEAE);
Drugorzędne cele skuteczności
Ramy czasowe: Średnia liczba dni leczenia zakażeń na pacjenta od wizyty 0 do wizyty końcowej (do zakończenia badania, średnio 1 rok), udokumentowana jako zdarzenia niepożądane związane z leczeniem (TEAE);
Ocena długości leczenia infekcji w ciągu roku;
Średnia liczba dni leczenia zakażeń na pacjenta od wizyty 0 do wizyty końcowej (do zakończenia badania, średnio 1 rok), udokumentowana jako zdarzenia niepożądane związane z leczeniem (TEAE);
Drugorzędne cele skuteczności
Ramy czasowe: Średnia liczba dni wolnych od szkoły/pracy na pacjenta/miesiąc, udokumentowana w dzienniczku pacjenta (do zakończenia badania, średnio 1 rok);
Miesięczna ocena nieobecności w szkole/pracy z powodu infekcji;
Średnia liczba dni wolnych od szkoły/pracy na pacjenta/miesiąc, udokumentowana w dzienniczku pacjenta (do zakończenia badania, średnio 1 rok);
Drugorzędne cele skuteczności
Ramy czasowe: Liczba dni hospitalizacji w miesiącu ogółem oraz z powodu infekcji, udokumentowana jako zdarzenia niepożądane związane z leczeniem – TEAE (do zakończenia badania, średnio 1 rok).
Ocena epizodów i długości hospitalizacji.
Liczba dni hospitalizacji w miesiącu ogółem oraz z powodu infekcji, udokumentowana jako zdarzenia niepożądane związane z leczeniem – TEAE (do zakończenia badania, średnio 1 rok).

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Drugorzędne cele farmakokinetyczne (PK).
Ramy czasowe: 9 miesięcy
Aby ocenić całkowite stężenie IgG w surowicy przed każdą infuzją (minimalne poziomy IgG), pomiędzy wizytą 4 a wizytą końcową (do zakończenia badania).
9 miesięcy
Drugorzędne cele farmakokinetyczne (PK).
Ramy czasowe: 28 dni
Aby ocenić całkowity profil IgG w surowicy (stężenie w funkcji czasu) w określonych momentach pomiędzy 5. a 6. infuzją
28 dni
Okres półtrwania IgG
Ramy czasowe: 28 dni
Określ okres półtrwania IgG na podstawie krzywej stężenia w funkcji czasu
28 dni
Pole pod krzywą IgG
Ramy czasowe: 28 dni
Określ AUC IgG z krzywej stężenia w funkcji czasu
28 dni
Objętość dystrybucji IgG
Ramy czasowe: 28 dni
Określ IgG Vd z krzywej stężenia w funkcji czasu
28 dni
Stała eliminacji IgG
Ramy czasowe: 28 dni
Określ IgG Kel na podstawie krzywej stężenia w funkcji czasu
28 dni
Częstość występowania, nasilenie i przyczynowość zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 1, 24 i 72 godziny po każdej infuzji (do zakończenia badania, średnio 1 rok);
Ocena zdarzeń niepożądanych związanych z infuzją;
1, 24 i 72 godziny po każdej infuzji (do zakończenia badania, średnio 1 rok);
Drugorzędny cel bezpieczeństwa
Ramy czasowe: Częstość występowania, nasilenie i związek przyczynowy wszystkich zdarzeń niepożądanych występujących podczas leczenia, z wyjątkiem tych związanych z infuzją (do zakończenia badania, średnio 1 rok).
Ocena zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (TEAE).
Częstość występowania, nasilenie i związek przyczynowy wszystkich zdarzeń niepożądanych występujących podczas leczenia, z wyjątkiem tych związanych z infuzją (do zakończenia badania, średnio 1 rok).

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Luciana Ferrara, Azidus Brasil

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 kwietnia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

8 stycznia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

8 czerwca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 września 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 października 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 października 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 marca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 marca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 października 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IMUNOFORTE
  • U1111-1298-7059 (Inny identyfikator: WHO)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Uważa się, że po analizie danych i przedstawieniu ich Krajowej Komisji ds. Etyki Badań wszystkie dane z badania zostaną upublicznione

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Pierwotny niedobór odporności

Badania kliniczne na IVIG

3
Subskrybuj