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Wirksamkeit, Sicherheit und Pharmakokinetik von Shu Yang IVIG (Imunoforte)

8. März 2024 aktualisiert von: Azidus Brasil

Wirksamkeit, Sicherheit und Pharmakokinetik von Shu Yang IVIG bei Patienten mit primärer Immunschwäche

Bewertung der Sicherheit, Wirksamkeit und pharmakokinetischen Eigenschaften von intravenösem Shu Yang-Immunglobulin bei Patienten mit primärer Immunschwäche im Alter unter 60 Jahren.

Der Hauptvorteil von IVIG besteht darin, den Körper bei der Bekämpfung einer Vielzahl von Infektionen zu unterstützen, die bei Patienten mit primären Immunschwächekrankheiten, insbesondere bei CVID und XLA, im Allgemeinen mit Morbidität und Mortalität verbunden sind. Darüber hinaus werden ein Rückgang der Infektionszahlen, eine Reduzierung von Medikamenten und Krankenhausaufenthalten sowie eine bessere Lebensqualität erwartet.

Während der Behandlung können bei etwa einem Viertel der Patienten Nebenwirkungen auftreten. Diese sind normalerweise mild oder störend, aber nicht gefährlich. Sehr selten können schwerwiegendere Nebenwirkungen wie allergische Reaktionen oder niedrige Blutwerte (Anämie) auftreten. Eine der häufigsten Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen. Weitere Nebenwirkungen sind Schüttelfrost, Fieber, Hitzewallungen, grippeähnliche Muskel- oder Gelenkschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Hautausschlag. In den meisten Fällen treten diese Reaktionen typischerweise bei der ersten IVIG-Dosis oder beim Wechsel zu einer anderen IVIG-Marke auf. Für alle IVIG-Produkte gelten ähnliche Warnhinweise und Kontraindikationen, wie etwa das Risiko von Nierenversagen, thrombotischen Ereignissen, aseptischer Meningitis, Hämolyse und anaphylaktischen Reaktionen.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hierbei handelt es sich um eine offene, prospektive, einarmige, multizentrische Phase-III-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von IVIG bei der Aufrechterhaltung der durchschnittlichen Häufigkeit schwerer bakterieller Infektionen in weniger als einer pro Jahr. Die Sicherheit und Pharmakokinetik (PK) des Prüfpräparats werden ebenfalls bewertet. Es werden 50 männliche oder weibliche Patienten im Alter von bis zu 60 Jahren ausgewählt. Mindestens 20 Patienten müssen bis zu 17 Jahre alt sein. Während der Studie werden mindestens 20 erwachsene Patienten eingeladen, die Untergruppen zur PK-Bewertung zu bilden.

Nach Erhalt der unterschriebenen Einverständniserklärung/Einverständniserklärung werden die Screening-Verfahren durchgeführt, einschließlich der Anamnese der Immunschwäche aus den Krankenakten und Sicherheitsuntersuchungen. Die Patienten beginnen die Studie mit einer Einlaufphase, um die IgG-Talspiegel zu stabilisieren. Dieser Zeitraum kann zwei bis sechs Besuche mit Dosierungsanpassungen dauern, bis die letzten beiden IgG-Talspiegel über 4 (5) g/L liegen.

Nach dem Einlauf beginnt der einjährige Testzeitraum bei der V0. Abhängig vom Behandlungsschema erhalten die Patienten IVIG alle 21 Tage (±3 Tage) bis zum Tag 378 oder alle 28 Tage (±4 Tage) bis zum Tag 364, an dem der Abschlussbesuch stattfindet. Bei allen Besuchen aller Patienten wird unmittelbar vor jeder IVIG-Verabreichung eine Blutprobe entnommen, um die IgG-Talspiegel zu bestimmen.

Um die PK-Eigenschaften des Prüfpräparats zu beurteilen, wird eine Gruppe von 20 Patienten zwischen Besuch 4 und Besuch 5 zusätzliche Blutproben zur Bestimmung der IgG-Werte entnehmen. Diejenigen, die IVIG alle 21 Tage einnehmen, werden zu den folgenden Zeitpunkten nach der Injektion sechs zusätzliche Blutproben entnehmen: 30 Minuten, 2 Stunden, 24 Stunden, 72 Stunden, 7 Tage und 14 Tage. Diejenigen, die IVIG alle 28 Tage einnehmen, werden zu den Zeitpunkten 30 Minuten, 2 Stunden, 24 Stunden, 72 Stunden, 7 Tage, 14 Tage und 21 Tage sieben zusätzliche Blutproben entnehmen.

Unerwünschte Ereignisse werden bei allen Besuchen erfasst, um die Sicherheitsendpunkte zu erfüllen. Darüber hinaus haben die Patienten ständigen Zugang zum Untersuchungsteam, um unerwünschte Ereignisse zu melden, Anweisungen zum weiteren Vorgehen zu erhalten oder sogar zusätzliche Besuche zur vorläufigen medizinischen Beurteilung durchzuführen.

Darüber hinaus erhält der Patient ein Tagebuch, in dem er Nebenwirkungen, eingenommene Medikamente, Infektionen jeglicher Art, Tage des Krankenhausaufenthalts und Tage, an denen er aufgrund von Infektionen bei größeren Aktivitäten ausfällt, aufzeichnet.

Studiendauer: Jeder Patient kann für einen maximalen Zeitraum von ca. 540 Tagen vom Zeitpunkt der Unterzeichnung des ICF oder IAF bis zum Abschlussbesuch an der Studie teilnehmen, einschließlich einer Einlaufphase, abhängig vom Behandlungsschema.

Verblindung und Randomisierung: Dies ist eine offene Studie; Es werden keine Verblindungs- und Randomisierungsverfahren angewendet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

50

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Schriftliche Einverständniserklärung/Einverständniserklärung.
  2. Männlich oder weiblich.
  3. Alter ≤ 60 Jahre und ≥ 06 Jahre.
  4. Diagnose einer primären Immunschwächekrankheit (PID) mit einer Verringerung der Antikörperproduktion aufgrund von:

    A. Common Variable Immunodeficiency (CVID) gemäß der European Immunodeficiency Society (ESID)/Pan American Immunodeficiency Group (PAGID), wie in Abschnitt 5.1 definiert, ODER b. X-chromosomale Agammaglobulinämie (XLA) gemäß ESID/PAGID, wie in Abschnitt 5.1 definiert.

  5. Erhalt einer Ersatztherapie mit intravenösem Immunglobulin in Abständen von 21 bis 28 Tagen mit 300–600 mg/kg/Monat für mindestens 2 Monate vor Beginn der Studie;
  6. Keine Episoden schwerwiegender bakterieller Infektionen bei vorheriger Gabe eines intravenösen Immunglobulins für mindestens 3 Monate vor dem Screening;
  7. Negativer Schwangerschaftstest (bei Patientinnen im gebärfähigen Alter); Bereitschaft, während des gesamten Studienzeitraums zuverlässige Verhütungsmethoden anzuwenden;
  8. Patienten, die an einer klinischen Studie mit einem anderen experimentellen IVIG teilgenommen haben, können aufgenommen werden, wenn sie gemäß Res. einen potenziellen Nutzen haben. CNS 251/1997;
  9. Patienten, die derzeit mit einem subkutanen oder intramuskulären Immunglobulin behandelt werden, können nach Ermessen des Prüfarztes und unter Berücksichtigung des potenziellen Nutzens für den Patienten in die Studie aufgenommen und auf eine IVIG-Therapie umgestellt werden.

Ausschlusskriterien:

  1. Bekannte Unverträglichkeit oder Überempfindlichkeit gegenüber Immunglobulinen oder Bestandteilen des Testartikels;
  2. Eventuelle Kontraindikationen für die Verwendung von Immunglobulinen;
  3. Sekundärer Immundefekt oder Zustände, die möglicherweise einen sekundären Immundefekt verursachen, wie z. B. chronische lymphatische Leukämie, Lymphom, multiples Myelom, Proteinverlust-Enteropathien oder Nephropathien und Hypoalbuminämie;
  4. Klinisch relevante Änderungen in den Sicherheitsuntersuchungen sind definiert als:

    • Blutbild

      o Hb < 10,5 g/dl

      o Leukozyten < 3.000 / uL oder > 10.000 Zellen / uL

      o Absolute Neutrophilenzahl < 1.000 Zellen/mm3;

    • Koagulation von TP und aPTT > 2,5 x ULN
    • Biochemie des glykierten Hämoglobins > 6,5 %

      • Gesamtbilirubin und Fraktionen, alkalische Phosphatase, ALT, AST, GGT > 2,5 x ULN
      • Kreatinin über 3 mg/dl oder Kreatinin-Clearance < 30 ml/min
    • Urin I.

      • Leukozyturie > 10.000 Zellen/ml 5. Jeder Krebs, der innerhalb der letzten 12 Monate vor dem Screening entweder aktiv war oder abgeklungen ist;

6. Erhalt von Blutprodukten (außer intravenösen Immunglobulinen) während der letzten 3 Monate vor dem Screening;

7. Jede fieberhafte Erkrankung innerhalb von 14 Tagen vor der Einschreibung; Hinweis: Der Patient kann nach der Genesung erneut untersucht werden.

8. Vorgeschichte thrombotischer Ereignisse (einschließlich Myokardinfarkt, Schlaganfall, Lungenembolie und tiefe Venenthrombose) innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung;

9. Vorherige Verwendung von Lebendimpfstoffen mit abgeschwächten Viren;

10. Selektiver Mangel an Immunglobulin A (IgA) oder bekannten Antikörpern gegen IgA;

11. Bekannter Drogen- oder Alkoholmissbrauch;

12. Die Notwendigkeit, andere Prüfpräparate, systemische Immunsuppressiva und andere Immunglobuline zu verwenden;

13. Schwangerschaft oder Stillzeit;

14. Unfähigkeit, die Protokollaktivitäten einzuhalten;

15. Andere PIDs als CVID oder X-chromosomale Agammaglobulinämie

16. Patienten, die mit HIV, HBV oder HCV infiziert sind

17. Patienten mit AIDS, Mukoviszidose oder aktiver Hepatitis B oder C.

18. Jede andere Bedingung, die nach Ansicht des Prüfarztes das Risiko einer Teilnahme an dieser Studie erhöhen könnte.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: IVIG
Patienten mit primärer Immunschwäche wechseln zu Shu Yang IVIG und optimieren die Dosierung auf IgG 300 bis 600 mg alle 21 oder 28 Tage in einer Einlaufphase von 2 bis 6 Verabreichungen, mit dem Ziel, die IgG-Talspiegel über 5 g/l zu halten. Im einjährigen Testzeitraum erhalten die Patienten das Test-IVIG in den gleichen Dosierungen/Intervallen der Optimierung. Allerdings werden die IgG-Talspiegel bei jedem Besuch überwacht und bei Bedarf werden neue Anpassungen/Dosisoptimierungen durchgeführt, um die IgG-Talspiegel über 5 g/l zu halten.
Patienten mit primärer Immunschwäche wechseln zu Shu Yang IVIG und optimieren die Dosierung auf IgG 300 bis 600 mg alle 21 oder 28 Tage in einer Einlaufphase von 2 bis 6 Verabreichungen, mit dem Ziel, die IgG-Talspiegel über 5 g/l zu halten. Bei Besuch 4 werden mindestens 20 Patienten die PK-Beurteilung durchführen und zusätzliche Blutproben entnehmen.
Andere Namen:
  • Shu Yang IVIG

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Primäres Wirksamkeitsziel (Durchschnitt akuter schwerer bakterieller Infektionen)
Zeitfenster: Zwischen Besuch 0 und letztem Besuch (bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 1 Jahr)
Die Inzidenz schwerwiegender bakterieller Infektionen (Septikämie, Meningitis, viszeraler Abszess, Osteomyelitis und Pneumonie) innerhalb der 1-Jahres-Nachbeobachtung beträgt im Durchschnitt der Bevölkerung weniger als 1,0 pro Patient und Jahr.
Zwischen Besuch 0 und letztem Besuch (bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 1 Jahr)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sekundäre Wirksamkeitsziele (Bewertung der Rate nicht schwerwiegender Infektionen)
Zeitfenster: Durchschnittliche Inzidenz nicht schwerwiegender Infektionen pro Patient zwischen Besuch 0 und letztem Besuch (bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 1 Jahr), dokumentiert als behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (TEAEs);
Die Inzidenz aller akuten Infektionen mit Ausnahme der schweren akuten bakteriellen Infektionen innerhalb der 1-Jahres-Nachbeobachtung (einfache deskriptive Statistik).
Durchschnittliche Inzidenz nicht schwerwiegender Infektionen pro Patient zwischen Besuch 0 und letztem Besuch (bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 1 Jahr), dokumentiert als behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (TEAEs);
Sekundäre Wirksamkeitsziele
Zeitfenster: Durchschnittliche Anzahl der Tage zur Behandlung von Infektionen pro Patient zwischen Besuch 0 und letztem Besuch (bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 1 Jahr), dokumentiert als behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (TEAEs);
Beurteilung der Behandlungsdauer von Infektionen pro Jahr;
Durchschnittliche Anzahl der Tage zur Behandlung von Infektionen pro Patient zwischen Besuch 0 und letztem Besuch (bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 1 Jahr), dokumentiert als behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (TEAEs);
Sekundäre Wirksamkeitsziele
Zeitfenster: Durchschnittliche Anzahl schul-/arbeitsfreier Tage pro Patient/Monat, wie im Tagebuch des Patienten dokumentiert (bis zum Abschluss der Studie durchschnittlich 1 Jahr);
Einschätzung der infektionsbedingten Schul-/Arbeitsausfälle pro Monat;
Durchschnittliche Anzahl schul-/arbeitsfreier Tage pro Patient/Monat, wie im Tagebuch des Patienten dokumentiert (bis zum Abschluss der Studie durchschnittlich 1 Jahr);
Sekundäre Wirksamkeitsziele
Zeitfenster: Anzahl der Krankenhaustage pro Monat insgesamt und aufgrund einer Infektion, dokumentiert als behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse – TEAEs (bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 1 Jahr).
Beurteilung der Krankenhausaufenthaltsepisoden und deren Dauer.
Anzahl der Krankenhaustage pro Monat insgesamt und aufgrund einer Infektion, dokumentiert als behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse – TEAEs (bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 1 Jahr).

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sekundäre pharmakokinetische (PK) Ziele
Zeitfenster: 9 Monate
Zur Beurteilung der gesamten IgG-Serumkonzentration vor jeder Infusion (IgG-Talspiegel) zwischen Besuch 4 und letztem Besuch (bis zum Abschluss der Studie).
9 Monate
Sekundäre pharmakokinetische (PK) Ziele
Zeitfenster: 28 Tage
Zur Beurteilung des Gesamtserum-IgG-Profils (Konzentration vs. Zeit) zu bestimmten Zeitpunkten zwischen der 5. und 6. Infusion
28 Tage
IgG-Halbwertszeit
Zeitfenster: 28 Tage
Bestimmen Sie die IgG-Halbwertszeit anhand der Konzentrations-Zeit-Kurve
28 Tage
Fläche unter der IgG-Kurve
Zeitfenster: 28 Tage
Bestimmen Sie die IgG-AUC anhand der Konzentrations-Zeit-Kurve
28 Tage
IgG-Verteilungsvolumen
Zeitfenster: 28 Tage
Bestimmen Sie IgG Vd anhand der Konzentrations-Zeit-Kurve
28 Tage
IgG-Eliminationskonstante
Zeitfenster: 28 Tage
Bestimmen Sie IgG Kel anhand der Konzentrations-Zeit-Kurve
28 Tage
Häufigkeit, Schwere und Kausalität unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 1, 24 und 72 Stunden nach jeder Infusion (bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 1 Jahr);
Beurteilung infusionsbedingter unerwünschter Ereignisse;
1, 24 und 72 Stunden nach jeder Infusion (bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 1 Jahr);
Sekundäres Sicherheitsziel
Zeitfenster: Inzidenz, Schwere und Kausalität aller behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse, mit Ausnahme der infusionsbedingten (bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 1 Jahr).
Bewertung behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (TEAEs).
Inzidenz, Schwere und Kausalität aller behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse, mit Ausnahme der infusionsbedingten (bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 1 Jahr).

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Luciana Ferrara, Azidus Brasil

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. April 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

8. Januar 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

8. Juni 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. September 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. Oktober 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. Oktober 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. März 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Es wird davon ausgegangen, dass nach der Datenanalyse und Präsentation vor der Nationalen Kommission für Forschungsethik alle Daten der Studie veröffentlicht werden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Primäre Immunschwächekrankheit

Klinische Studien zur IVIG

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