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Efficacia, sicurezza e farmacocinetica di Shu Yang IVIG (Imunoforte)

8 marzo 2024 aggiornato da: Azidus Brasil

Efficacia, sicurezza e farmacocinetica di Shu Yang IVIG in pazienti con immunodeficienza primaria

Valutare la sicurezza, l'efficacia e le proprietà farmacocinetiche dell'immunoglobulina endovenosa Shu Yang in pazienti con immunodeficienza primaria di età inferiore a 60 anni.

Il vantaggio principale delle IVIG è quello di aiutare l’organismo a combattere un’ampia varietà di infezioni generalmente associate a morbilità e mortalità nei pazienti con malattie da immunodeficienza primaria, in particolare CVID e XLA. Inoltre, si prevede una diminuzione del numero di contagi, una riduzione dei farmaci e dei ricoveri ospedalieri e una migliore qualità della vita.

Durante il trattamento, circa un quarto delle persone può manifestare un effetto collaterale. Questi sono generalmente lievi o fastidiosi ma non pericolosi. Molto raramente possono verificarsi effetti collaterali più gravi come reazioni allergiche o bassi livelli di emocromo (anemia). Uno degli effetti collaterali più comuni è il mal di testa. Altri effetti collaterali includono brividi, febbre, vampate, dolori muscolari o articolari simil-influenzali, sensazione di stanchezza, nausea, vomito ed eruzione cutanea. Nella maggior parte dei casi, queste reazioni si verificano tipicamente con la prima dose di IVIG o perché si passa a una marca diversa di IVIG. Tutti i prodotti IVIG presentano avvertenze e controindicazioni simili, come il rischio di insufficienza renale, eventi trombotici, meningite asettica, emolisi e reazioni anafilattiche.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio di Fase III, in aperto, prospettico, a braccio singolo, multicentrico per valutare l'efficacia delle IVIG nel mantenere la media delle infezioni batteriche gravi in ​​meno di una all'anno. Verranno inoltre valutate la sicurezza e la farmacocinetica (PK) del prodotto sperimentale. Verranno selezionati cinquanta pazienti maschi o femmine di età fino a 60 anni. Almeno 20 pazienti devono avere fino a 17 anni. Durante lo studio, almeno 20 pazienti adulti saranno invitati a costituire i sottogruppi di valutazione PK.

Dopo aver ottenuto il modulo di consenso/assenso informato firmato, verranno eseguite le procedure di screening inclusa la storia dell'immunodeficienza dalle cartelle cliniche e dagli esami di sicurezza. I pazienti inizieranno la sperimentazione con un periodo di rodaggio per stabilizzare i livelli minimi di IgG. Questo periodo potrebbe durare da due a sei visite con aggiustamenti posologici fino a quando gli ultimi due livelli minimi di IgG saranno superiori a 4 (5) g/L.

Dopo il rodaggio, il periodo di prova di un anno inizierà al V0. A seconda del regime di trattamento, i pazienti riceveranno IVIG ogni 21 giorni (±3 giorni) fino al giorno 378 o ogni 28 giorni (±4 giorni) fino al giorno 364 quando avrà luogo la visita di chiusura. In tutte le visite di tutti i pazienti, verrà raccolto un campione di sangue immediatamente prima di ogni somministrazione di IVIG per valutare i livelli minimi di IgG.

Per valutare le proprietà farmacocinetiche del prodotto sperimentale, un gruppo di 20 pazienti raccoglierà ulteriori campioni di sangue per il dosaggio dei livelli di IgG tra la Visita 4 e la Visita 5. Coloro che assumono IVIG ogni 21 giorni raccoglieranno sei campioni di sangue aggiuntivi nei seguenti momenti dopo l'iniezione 30 minuti, 2 ore, 24 ore, 72 ore, 7 giorni e 14 giorni. Coloro che assumono IVIG ogni 28 giorni raccoglieranno sette campioni di sangue aggiuntivi agli orari 30 minuti, 2 ore, 24 ore, 72 ore, 7 giorni, 14 giorni e 21 giorni.

Gli eventi avversi verranno raccolti in tutte le visite per soddisfare gli endpoint di sicurezza. Inoltre, i pazienti avranno accesso continuo al team dello sperimentatore per segnalare eventi avversi, essere istruiti su come procedere o anche eseguire visite extra per una valutazione medica previsiva.

Inoltre, il paziente riceverà un diario in cui registrare gli eventi avversi, eventuali farmaci assunti, infezioni di qualsiasi tipo, giorni di ricovero in ospedale e giorni persi dalle attività principali a causa di infezioni.

Durata dello studio: ciascun paziente può partecipare allo studio per un periodo massimo di circa 540 giorni dal momento della firma dell'ICF o IAF fino alla visita di chiusura, compreso un periodo di run-in, a seconda del regime di trattamento.

Accecamento e randomizzazione: questo è uno studio in aperto; non verranno applicate procedure di blinding e randomizzazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

50

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Consenso/assenso informato scritto.
  2. Maschio o femmina.
  3. Età ≤ 60 anni e ≥ 06 anni.
  4. Diagnosi di malattia da immunodeficienza primaria (PID) con riduzione della produzione di anticorpi dovuta a:

    UN. Immunodeficienza variabile comune (CVID) come da European Immunodeficiency Society (ESID)/Pan American Immunodeficiency Group (PAGID), come definito nella sezione 5.1, OPPURE b. Agammaglobulinemia legata all'X (XLA) secondo ESID/PAGID, come definito nel paragrafo 5.1.

  5. Ricevere terapia sostitutiva con immunoglobuline per via endovenosa a intervalli di 21-28 giorni a 300-600 mg/kg/mese per un minimo di 2 mesi prima dell'inizio dello studio;
  6. Assenza di episodi di infezioni batteriche gravi con precedente utilizzo di un'immunoglobulina IV per almeno 3 mesi prima dello screening;
  7. Test di gravidanza negativo (nelle pazienti di sesso femminile in età fertile); disponibilità a utilizzare metodi contraccettivi affidabili durante tutto il periodo di studio;
  8. I pazienti che hanno partecipato a una sperimentazione clinica con un'altra IVIG sperimentale possono essere arruolati se hanno un potenziale beneficio secondo la Ris. CNS 251/1997;
  9. I pazienti attualmente in trattamento con qualsiasi immunoglobulina sottocutanea o intramuscolare possono essere arruolati per passare alla terapia IVIG a discrezione dello sperimentatore, considerando il potenziale beneficio per il paziente.

Criteri di esclusione:

  1. Intolleranza o ipersensibilità nota alle immunoglobuline o ai componenti dell'articolo in esame;
  2. Eventuali controindicazioni all'uso delle immunoglobuline;
  3. Immunodeficienza secondaria o condizioni che potenzialmente causano immunodeficienza secondaria come leucemia linfoide cronica, linfoma, mieloma multiplo, enteropatie o nefropatie con perdita di proteine ​​e ipoalbuminemia;
  4. Le modifiche clinicamente rilevanti negli esami di sicurezza sono definite come:

    • Emocromo

      o Hb < 10,5 g/dl

      o Leucociti < 3.000 /uL o >10.000 cellule/uL

      o Conta assoluta dei neutrofili < 1.000 cellule/mm3;

    • Coagulazione o TP e aPTT > 2,5 x ULN
    • Biochimica o emoglobina glicata > 6,5%

      • bilirubina totale e frazioni, fosfatasi alcalina, ALT, AST, GGT > 2,5 x ULN
      • creatinina superiore a 3 mg/dl o clearance della creatinina < 30 ml/min
    • Urina I.

      • Leucocituria > 10.000 cellule/mL 5. Qualsiasi cancro attivo o risolto negli ultimi 12 mesi prima dello screening;

6.Ricezione di prodotti sanguigni (eccetto immunoglobuline per via endovenosa) negli ultimi 3 mesi prima dello screening;

7. Eventuali malattie febbrili nei 14 giorni precedenti l'iscrizione; Nota: il paziente può essere nuovamente sottoposto a screening dopo il recupero.

8. Storia di eventi trombotici (inclusi infarto miocardico, ictus, embolia polmonare e trombosi venosa profonda) entro 6 mesi prima dell'arruolamento;

9. Precedente utilizzo di vaccini con virus vivi attenuati;

10. Deficit selettivo di immunoglobulina A (IgA) o anticorpi noti contro IgA;

11. Abuso noto di droghe o alcol;

12. Necessità di utilizzare altri farmaci sperimentali, immunosoppressori sistemici e qualsiasi altra immunoglobulina;

13. Gravidanza o allattamento;

14. Impossibilità di rispettare le attività del protocollo;

15. Immunodeficienze Primitive diverse da CVID o agammaglobulinemia legata all'X

16. Pazienti infetti da HIV, HBV o HCV

17. Pazienti con AIDS, fibrosi cistica o epatite B o C attiva.

18.Qualsiasi altra condizione che, secondo l'opinione del ricercatore, potrebbe aumentare il rischio di partecipazione a questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: IVIG
I pazienti con immunodeficienza primaria passeranno a Shu Yang IVIG e ottimizzeranno la posologia a IgG da 300 a 600 mg ogni 21 o 28 giorni in un periodo di run-in da 2 a 6 somministrazioni, con l'obiettivo di mantenere i livelli minimi di IgG superiori a 5 g/L. Nel periodo di prova di un anno, i pazienti riceveranno il test IVIG alla stessa dose/intervalli dell'ottimizzazione. Tuttavia, i livelli minimi di IgG verranno monitorati ad ogni visita e, ogni volta che sarà necessario, verranno eseguiti nuovi aggiustamenti/ottimizzazione della dose per mantenere i livelli minimi di IgG al di sopra di 5 g/l.
I pazienti con immunodeficienza primaria passeranno a Shu Yang IVIG e ottimizzeranno la posologia a IgG da 300 a 600 mg ogni 21 o 28 giorni in un periodo di run-in da 2 a 6 somministrazioni, con l'obiettivo di mantenere i livelli minimi di IgG superiori a 5 g/L. Alla Visita 4, almeno 20 pazienti eseguiranno la valutazione PK, raccogliendo ulteriori campioni di sangue.
Altri nomi:
  • Shu Yang IVIG

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Obiettivo primario di efficacia (media delle infezioni batteriche gravi acute)
Lasso di tempo: Tra la visita 0 e la visita finale (fino al completamento degli studi, in media 1 anno)
L'incidenza di infezioni batteriche gravi (setticemia, meningite, ascesso viscerale, osteomielite e polmonite) entro un anno di follow-up è inferiore a 1,0 per paziente/anno nella media della popolazione.
Tra la visita 0 e la visita finale (fino al completamento degli studi, in media 1 anno)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Obiettivi secondari di efficacia (valutazione del tasso di infezioni non gravi)
Lasso di tempo: Incidenza media di infezioni non gravi per paziente tra la Visita 0 e la Visita Finale (fino al completamento dello studio, in media 1 anno), documentata come eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE);
L'incidenza di tutte le infezioni acute, ad eccezione delle infezioni batteriche acute gravi, entro un anno di follow-up (statistiche descrittive semplici).
Incidenza media di infezioni non gravi per paziente tra la Visita 0 e la Visita Finale (fino al completamento dello studio, in media 1 anno), documentata come eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE);
Obiettivi di efficacia secondari
Lasso di tempo: Numero medio di giorni per il trattamento delle infezioni per paziente tra la visita 0 e la visita finale (fino al completamento dello studio, in media 1 anno), come documentato come eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE);
Valutazione della durata del trattamento delle infezioni per anno;
Numero medio di giorni per il trattamento delle infezioni per paziente tra la visita 0 e la visita finale (fino al completamento dello studio, in media 1 anno), come documentato come eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE);
Obiettivi di efficacia secondari
Lasso di tempo: Numero medio di giorni liberi da scuola/lavoro per paziente/mese, come documentato nel diario del paziente (fino al completamento degli studi, in media 1 anno);
Valutazione mensile delle assenze scuola/lavoro per contagi;
Numero medio di giorni liberi da scuola/lavoro per paziente/mese, come documentato nel diario del paziente (fino al completamento degli studi, in media 1 anno);
Obiettivi di efficacia secondari
Lasso di tempo: Numero di giorni di ricovero ospedaliero al mese complessivi e dovuti a infezione, documentati come eventi avversi emergenti dal trattamento - TEAE (attraverso il completamento dello studio, in media 1 anno).
Valutazione degli episodi di ospedalizzazione e della durata.
Numero di giorni di ricovero ospedaliero al mese complessivi e dovuti a infezione, documentati come eventi avversi emergenti dal trattamento - TEAE (attraverso il completamento dello studio, in media 1 anno).

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Obiettivi farmacocinetici secondari (PK).
Lasso di tempo: 9 mesi
Valutare la concentrazione sierica totale di IgG prima di ciascuna infusione (livelli minimi di IgG), tra la Visita 4 e la Visita Finale (fino al completamento dello studio).
9 mesi
Obiettivi farmacocinetici secondari (PK).
Lasso di tempo: 28 giorni
Per valutare il profilo totale delle IgG sieriche (concentrazione rispetto al tempo) in momenti specifici tra la 5a e la 6a infusione
28 giorni
Emivita delle IgG
Lasso di tempo: 28 giorni
Determinare l'emivita delle IgG dalla curva concentrazione/tempo
28 giorni
Area sotto la curva IgG
Lasso di tempo: 28 giorni
Determinare l'AUC delle IgG dalla curva concentrazione/tempo
28 giorni
Volume di distribuzione delle IgG
Lasso di tempo: 28 giorni
Determinare l'IgG Vd dalla curva concentrazione/tempo
28 giorni
Costante di eliminazione delle IgG
Lasso di tempo: 28 giorni
Determinare l'IgG Kel dalla curva concentrazione/tempo
28 giorni
Incidenza, gravità e causalità degli eventi avversi
Lasso di tempo: 1, 24 e 72 ore dopo ciascuna infusione (fino al completamento dello studio, in media 1 anno);
Valutazione degli eventi avversi correlati all'infusione;
1, 24 e 72 ore dopo ciascuna infusione (fino al completamento dello studio, in media 1 anno);
Obiettivo di sicurezza secondario
Lasso di tempo: Incidenza, gravità e causalità di tutti gli eventi avversi emersi dal trattamento, ad eccezione di quelli correlati all'infusione (fino al completamento dello studio, in media 1 anno).
Valutazione degli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE).
Incidenza, gravità e causalità di tutti gli eventi avversi emersi dal trattamento, ad eccezione di quelli correlati all'infusione (fino al completamento dello studio, in media 1 anno).

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Direttore dello studio: Luciana Ferrara, Azidus Brasil

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 aprile 2024

Completamento primario (Stimato)

8 gennaio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

8 giugno 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 settembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 ottobre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

18 ottobre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 marzo 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 marzo 2024

Ultimo verificato

1 ottobre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IMUNOFORTE
  • U1111-1298-7059 (Altro identificatore: WHO)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Si ritiene che dopo l'analisi dei dati e la presentazione alla Commissione nazionale per l'etica della ricerca, tutti i dati dello studio diventeranno pubblici

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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