- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06089122
Eficácia, segurança e farmacocinética de Shu Yang IVIG (Imunoforte)
Eficácia, segurança e farmacocinética de Shu Yang IVIG em pacientes com imunodeficiência primária
Avaliar a segurança, eficácia e propriedades farmacocinéticas da imunoglobulina intravenosa Shu Yang em pacientes com imunodeficiência primária com idade inferior a 60 anos.
O principal benefício da IVIG é ajudar o corpo a lutar contra uma grande variedade de infecções geralmente associadas à morbidade e mortalidade em pacientes com doenças de imunodeficiência primária, particularmente em CVID e XLA. Além disso, espera-se diminuição do número de infecções, redução de medicamentos e internações e melhor qualidade de vida.
Ao longo do tratamento, aproximadamente um quarto das pessoas pode sentir um efeito colateral. Geralmente são leves ou incômodos, mas não perigosos. Muito raramente, podem ocorrer efeitos secundários mais graves, como reações alérgicas ou contagens sanguíneas baixas (anemia). Um dos efeitos colaterais mais comuns é dor de cabeça. Outros efeitos colaterais incluem calafrios, febre, rubor, dores musculares ou articulares semelhantes às da gripe, sensação de cansaço, náuseas, vômitos e erupções cutâneas. Na maioria dos casos, essas reações normalmente acontecem com a primeira dose de IVIG ou devido à mudança para uma marca diferente de IVIG. Todos os produtos IVIG têm advertências e contra-indicações semelhantes, como potencial para insuficiência renal, eventos trombóticos, meningite asséptica, hemólise e reações anafiláticas.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um ensaio de Fase III, aberto, prospectivo, de braço único e multicêntrico para avaliar a eficácia do IVIG na manutenção da média de infecções bacterianas graves em menos de uma por ano. A segurança e a farmacocinética (PK) do produto sob investigação também serão avaliadas. Serão selecionados 50 pacientes do sexo masculino ou feminino com idade até 60 anos. Pelo menos 20 pacientes devem ter até 17 anos. Durante o ensaio, pelo menos 20 pacientes adultos serão convidados para compor os subgrupos de avaliação farmacocinética.
Após a obtenção do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido assinado, serão realizados os procedimentos de triagem incluindo o histórico de imunodeficiência a partir dos prontuários e exames de segurança. Os pacientes iniciarão o ensaio com um período inicial para estabilizar os níveis mínimos de IgG. Este período pode durar de duas a seis consultas com ajustes posológicos até que os dois últimos níveis mínimos de IgG estejam acima de 4 (5) g/L.
Após a rodagem, o período de teste de um ano começará no V0. Dependendo do regime de tratamento, os pacientes receberão IVIG a cada 21 dias (±3 dias) até o dia 378 ou a cada 28 dias (±4 dias) até o dia 364, quando ocorrerá a consulta de encerramento. Em todas as visitas de todos os pacientes, uma amostra de sangue será coletada imediatamente antes de cada administração de IVIG para avaliar os níveis mínimos de IgG.
Para avaliar as propriedades farmacocinéticas do produto experimental, um grupo de 20 pacientes coletará amostras de sangue adicionais para dosagem dos níveis de IgG entre a Visita 4 e a Visita 5. Aqueles que tomam IVIG a cada 21 dias coletarão seis amostras de sangue adicionais nos seguintes horários após a injeção: 30 min, 2h, 24h, 72h, 7 dias e 14 dias. Aqueles que tomam IVIG a cada 28 dias coletarão sete amostras de sangue adicionais nos horários 30 min, 2h, 24h, 72h, 7 dias, 14 dias e 21 dias.
Os eventos adversos serão coletados em todas as visitas para cumprir os parâmetros de segurança. Além disso, os pacientes terão acesso contínuo à equipe do investigador para relatar eventos adversos, ser orientados sobre como proceder ou ainda realizar visitas extras para avaliação médica presencial.
Além disso, o paciente receberá um diário para registrar EAs, medicamentos tomados, infecções de qualquer tipo, dias de internação e dias perdidos em atividades importantes devido a infecções.
Duração do ensaio: Cada paciente pode participar do ensaio por um período máximo de aproximadamente 540 dias a partir do momento da assinatura do TCLE ou IAF até a consulta de encerramento, incluindo um período de run-in, dependendo do regime de tratamento.
Cegamento e Randomização: Este é um estudo aberto; nenhum procedimento de cegamento e randomização será aplicado.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Luciana Ferrara
- Número de telefone: +55 19 981428814
- E-mail: luciana.ferrara@azidusbrasil.com.br
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento/consentimento informado por escrito.
- Macho ou fêmea.
- Idades ≤ 60 anos e ≥ 06 anos.
Diagnóstico de Doença de Imunodeficiência Primária (DIP) com redução na produção de anticorpos devido a:
a. Imunodeficiência Comum Variável (CVID) de acordo com a Sociedade Europeia de Imunodeficiência (ESID)/Grupo Pan-Americano de Imunodeficiência (PAGID), conforme definido na seção 5.1, OU b. Agamaglobulinemia ligada ao X (XLA) de acordo com ESID/PAGID, conforme definido na secção 5.1.
- Receber terapia de reposição com imunoglobulina intravenosa em intervalos de 21 a 28 dias na dose de 300-600 mg/kg/mês por um mínimo de 2 meses antes do início do estudo;
- Ausência de episódios de infecções bacterianas graves com uso prévio de imunoglobulina intravenosa por pelo menos 3 meses antes da triagem;
- Teste de gravidez negativo (em pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar); disposição para usar métodos contraceptivos confiáveis durante todo o período do estudo;
- Pacientes que participaram de um ensaio clínico com outra IVIG experimental podem ser inscritos se apresentarem um benefício potencial de acordo com a Res. CNS 251/1997;
- Pacientes atualmente em tratamento com qualquer imunoglobulina subcutânea ou intramuscular podem ser inscritos mudando para terapia IVIG a critério do investigador, considerando o benefício potencial para o paciente.
Critério de exclusão:
- Intolerância ou hipersensibilidade conhecida a imunoglobulinas ou componentes do artigo de teste;
- Quaisquer contra-indicações ao uso de imunoglobulinas;
- Imunodeficiência secundária ou condições potencialmente causadoras de imunodeficiência secundária, como leucemia linfóide crônica, linfoma, mieloma múltiplo, enteropatias ou nefropatias com perda de proteínas e hipoalbuminemia;
Alterações clinicamente relevantes nos exames de segurança são definidas como:
Hemograma
o Hb < 10,5 g/dL
o Leucócitos < 3.000 /uL ou >10.000 células/uL
o Contagem absoluta de neutrófilos < 1.000 células/mm3;
- Coagulação o TP e aPTT > 2,5 x LSN
Bioquímica da hemoglobina glicada > 6,5%
- bilirrubina total e frações, fosfatase alcalina, ALT, AST, GGT > 2,5 x LSN
- creatinina acima de 3mg/dl ou depuração de creatinina < 30mL/min
Urina I.
- Leucocitúria > 10.000 células/mL 5. Qualquer câncer ativo ou resolvido nos últimos 12 meses antes da triagem;
6. Receber quaisquer hemoderivados (exceto imunoglobulinas intravenosas) durante os últimos 3 meses antes da triagem;
7. Qualquer doença febril nos 14 dias anteriores à inscrição; Nota: O paciente pode ser examinado novamente após a recuperação.
8. História de eventos trombóticos (incluindo infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, embolia pulmonar e trombose venosa profunda) nos 6 meses anteriores à inscrição;
9. Uso prévio de vacinas de vírus vivos atenuados;
10. Deficiência seletiva de imunoglobulina A (IgA) ou anticorpos conhecidos para IgA;
11. Abuso conhecido de drogas ou álcool;
12. A necessidade de uso de outros medicamentos em investigação, imunossupressores sistêmicos e quaisquer outras imunoglobulinas;
13. Gravidez ou lactação;
14. Incapacidade de cumprir as atividades do protocolo;
15. IDPs diferentes de CVID ou agamaglobulinemia ligada ao X
16. Pacientes infectados com HIV, HBV ou HCV
17.Pacientes com AIDS, fibrose cística ou hepatite B ou C ativa.
18.Qualquer outra condição que, na opinião do Investigador, possa aumentar o risco de participação neste estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: IVIG
Pacientes com imunodeficiência primária mudarão para Shu Yang IVIG e otimizarão a posologia para IgG 300 a 600 mg a cada 21 ou 28 dias em um período inicial de 2 a 6 administrações, com o objetivo de manter os níveis mínimos de IgG acima de 5 g/L.
No período de teste de um ano, os pacientes receberão o teste IVIG na mesma dose/intervalos da otimização.
No entanto, os níveis mínimos de IgG serão monitorados a cada visita, e novos ajustes/otimização de dose serão realizados sempre que necessário para manter os níveis mínimos de IgG acima de 5g/L.
|
Pacientes com imunodeficiência primária mudarão para Shu Yang IVIG e otimizarão a posologia para IgG 300 a 600 mg a cada 21 ou 28 dias em um período inicial de 2 a 6 administrações, com o objetivo de manter os níveis mínimos de IgG acima de 5 g/L.
Na Visita 4, pelo menos 20 pacientes realizarão a avaliação farmacocinética, coletando amostras de sangue adicionais.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Objetivo de eficácia primário (média de infecções bacterianas graves agudas)
Prazo: Entre a Visita 0 e a Visita Final (até a conclusão do estudo, em média 1 ano)
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A incidência de infecções bacterianas graves (septicemia, meningite, abscesso visceral, osteomielite e pneumonia) no acompanhamento de 1 ano é inferior a 1,0 por paciente/ano na média da população.
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Entre a Visita 0 e a Visita Final (até a conclusão do estudo, em média 1 ano)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Objetivos secundários de eficácia (avaliação da taxa de infecções não graves)
Prazo: Incidência média de infecções não graves por paciente entre a Visita 0 e a Visita Final (até a conclusão do estudo, em média 1 ano), conforme documentado como eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs);
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A incidência de todas as infecções agudas, exceto as infecções bacterianas agudas graves, no acompanhamento de 1 ano (estatísticas descritivas simples).
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Incidência média de infecções não graves por paciente entre a Visita 0 e a Visita Final (até a conclusão do estudo, em média 1 ano), conforme documentado como eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs);
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Objetivos secundários de eficácia
Prazo: Número médio de dias para tratamento de infecções por paciente entre a visita 0 e a visita final (até a conclusão do estudo, em média 1 ano), conforme documentado como eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs);
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Avaliação da duração do tratamento das infecções por ano;
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Número médio de dias para tratamento de infecções por paciente entre a visita 0 e a visita final (até a conclusão do estudo, em média 1 ano), conforme documentado como eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs);
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Objetivos secundários de eficácia
Prazo: Número médio de dias de folga da escola/trabalho por paciente/mês, conforme documentado no diário do paciente (até a conclusão do estudo, em média 1 ano);
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Avaliação de faltas à escola/trabalho devido a infecções por mês;
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Número médio de dias de folga da escola/trabalho por paciente/mês, conforme documentado no diário do paciente (até a conclusão do estudo, em média 1 ano);
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Objetivos secundários de eficácia
Prazo: Número de dias hospitalizados por mês em geral e devido a infecção, conforme documentado como eventos adversos emergentes do tratamento - TEAEs (até a conclusão do estudo, em média 1 ano).
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Avaliação dos episódios e duração da internação.
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Número de dias hospitalizados por mês em geral e devido a infecção, conforme documentado como eventos adversos emergentes do tratamento - TEAEs (até a conclusão do estudo, em média 1 ano).
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Objetivos Farmacocinéticos Secundários (PK)
Prazo: 9 meses
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Para avaliar a concentração sérica total de IgG antes de cada infusão (níveis mínimos de IgG), entre a Visita 4 e a Visita Final (até a conclusão do estudo).
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9 meses
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Objetivos Farmacocinéticos Secundários (PK)
Prazo: 28 dias
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Avaliar o perfil sérico total de IgG (concentração versus tempo) em momentos específicos entre a 5ª e a 6ª infusão
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28 dias
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Meia-vida de IgG
Prazo: 28 dias
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Determine a meia-vida de IgG a partir da curva concentração versus tempo
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28 dias
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Área sob a curva IgG
Prazo: 28 dias
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Determine a AUC de IgG a partir da curva concentração versus tempo
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28 dias
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Volume de distribuição de IgG
Prazo: 28 dias
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Determine IgG Vd a partir da curva concentração versus tempo
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28 dias
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Constante de eliminação de IgG
Prazo: 28 dias
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Determine IgG Kel a partir da curva concentração versus tempo
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28 dias
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Incidência, gravidade e causalidade de eventos adversos
Prazo: 1, 24 e 72 horas após cada infusão (até a conclusão do estudo, em média 1 ano);
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Avaliação de eventos adversos relacionados à infusão;
|
1, 24 e 72 horas após cada infusão (até a conclusão do estudo, em média 1 ano);
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Objetivo Secundário de Segurança
Prazo: Incidência, gravidade e causalidade de todos os eventos adversos emergentes do tratamento, exceto aqueles relacionados à infusão (até a conclusão do estudo, em média 1 ano).
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Avaliação de eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs).
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Incidência, gravidade e causalidade de todos os eventos adversos emergentes do tratamento, exceto aqueles relacionados à infusão (até a conclusão do estudo, em média 1 ano).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Luciana Ferrara, Azidus Brasil
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Pourpak Z, Aghamohammadi A, Sedighipour L, Farhoudi A, Movahedi M, Gharagozlou M, Chavoshzadeh Z, Jadid L, Rezaei N, Moin M. Effect of regular intravenous immunoglobulin therapy on prevention of pneumonia in patients with common variable immunodeficiency. J Microbiol Immunol Infect. 2006 Apr;39(2):114-20.
- Hagan JB, Fasano MB, Spector S, Wasserman RL, Melamed I, Rojavin MA, Zenker O, Orange JS. Efficacy and safety of a new 20% immunoglobulin preparation for subcutaneous administration, IgPro20, in patients with primary immunodeficiency. J Clin Immunol. 2010 Sep;30(5):734-45. doi: 10.1007/s10875-010-9423-4. Epub 2010 May 8.
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- IMUNOFORTE
- U1111-1298-7059 (Outro identificador: WHO)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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