Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Shu Yang IVIG:n teho, turvallisuus ja farmakokinetiikka (Imunoforte)

perjantai 8. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Azidus Brasil

Shu Yang IVIG:n teho, turvallisuus ja farmakokinetiikka potilailla, joilla on primaarinen immuunipuutos

Shu Yangin suonensisäisen immuuniglobuliinin turvallisuuden, tehokkuuden ja farmakokineettisten ominaisuuksien arvioimiseksi alle 60-vuotiailla potilailla, joilla on primaarinen immuunivajaus.

IVIG:n tärkein etu on auttaa kehoa taistelemaan monia erilaisia ​​infektioita vastaan, jotka yleensä liittyvät sairastumiseen ja kuolleisuuteen potilailla, joilla on primaarisia immuunikatosairauksia, erityisesti CVID- ja XLA-tautia. Lisäksi odotetaan infektioiden vähenemistä, lääkkeiden ja sairaalahoitojen vähenemistä sekä elämänlaadun paranemista.

Hoidon aikana noin neljäsosa ihmisistä voi kokea sivuvaikutuksia. Nämä ovat yleensä lieviä tai häiritseviä, mutta eivät vaarallisia. Hyvin harvoin voi esiintyä vakavampia sivuvaikutuksia, kuten allergisia reaktioita tai alhaista verenkuvaa (anemiaa). Yksi yleisimmistä sivuvaikutuksista on päänsärky. Muita sivuvaikutuksia ovat vilunväristykset, kuume, punoitus, flunssan kaltaiset lihas- tai nivelkivut, väsymys, pahoinvointi, oksentelu ja ihottuma. Useimmiten nämä reaktiot tapahtuvat tyypillisesti ensimmäisen IVIG-annoksen yhteydessä tai siksi, että vaihdetaan toiseen IVIG-merkkiin. Kaikilla IVIG-tuotteilla on samanlaiset varoitukset ja vasta-aiheet, kuten munuaisten vajaatoiminnan, tromboottisten tapahtumien, aseptisen aivokalvontulehduksen, hemolyysin ja anafylaktisten reaktioiden mahdollisuus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on vaiheen III avoin, prospektiivinen, yksihaarainen, monikeskustutkimus, jolla arvioidaan IVIG:n tehokkuutta vakavien bakteeri-infektioiden keskiarvon ylläpitämisessä alle yhdessä vuodessa. Myös tutkimustuotteen turvallisuus ja farmakokinetiikka (PK) arvioidaan. Valitaan viisikymmentä enintään 60-vuotiasta mies- tai naispotilasta. Vähintään 20 potilaan on oltava enintään 17-vuotiaita. Tutkimuksen aikana vähintään 20 aikuista potilasta kutsutaan muodostamaan PK-arvioinnin alaryhmiä.

Kun olet saanut allekirjoitetun tietoisen suostumuksen/hyväksyntälomakkeen, seulontatoimenpiteet suoritetaan, mukaan lukien immuunipuutoshistoria potilaskertomuksista ja turvallisuustutkimukset. Potilaat aloittavat kokeen sisäänajojaksolla IgG-minimiarvojen vakauttamiseksi. Tämä ajanjakso voi kestää kahdesta kuuteen käyntiä annoksen muutoksilla, kunnes kaksi viimeistä IgG-minimiarvoa ovat yli 4 (5) g/l.

Sisäänajon jälkeen alkaa vuoden mittainen testijakso V0:sta. Hoito-ohjelmasta riippuen potilaat saavat IVIG:tä 21 päivän (±3 päivän) välein päivään 378 asti tai 28 päivän välein (±4 päivää) päivään 364 asti, jolloin loppukäynti tapahtuu. Kaikilta potilailta kaikilta käynneiltä otetaan verinäyte välittömästi ennen jokaista IVIG-antoa IgG-pitoisuuden arvioimiseksi.

Tutkittavan tuotteen PK-ominaisuuksien arvioimiseksi 20 potilaan ryhmä kerää lisää verinäytteitä IgG-tasojen annostelemiseksi käyntien 4 ja 5 välillä. IVIG:tä 21 päivän välein ottavat ottavat kuusi lisäverinäytettä seuraavina aikoina injektion jälkeen 30 min, 2h, 24h, 72h, 7 päivää ja 14 päivää. Ne, jotka ottavat IVIG:tä 28 päivän välein, ottavat seitsemän ylimääräistä verinäytettä aikavälillä 30 min, 2 h, 24 h, 72 h, 7 päivää, 14 päivää ja 21 päivää.

Haittatapahtumat kerätään kaikilla käynneillä turvallisuuspäätepisteiden täyttämiseksi. Lisäksi potilailla on jatkuva pääsy tutkijatiimiin raportoidakseen haittatapahtumista, saada ohjeita siitä, miten edetä, tai jopa tehdä ylimääräisiä käyntejä lääketieteellistä arviointia varten.

Lisäksi potilas saa päiväkirjan, jossa kirjataan AE, mahdolliset lääkkeet, kaikenlaiset infektiot, sairaalahoitopäivät ja päivät, jotka jäivät poissa tärkeistä toiminnoista infektioiden vuoksi.

Kokeen kesto: Jokainen potilas voi osallistua tutkimukseen enintään noin 540 päivän ajan ICF:n tai IAF:n allekirjoittamisesta loppukäyntiin, mukaan lukien sisäänajojakso hoito-ohjelmasta riippuen.

Sokkoutus ja satunnaistaminen: Tämä on avoin kokeilu; sokko- ja satunnaismenettelyjä ei sovelleta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

50

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Kirjallinen tietoinen suostumus/suostumus.
  2. Mies vai nainen.
  3. Ikärajat ≤ 60 vuotta ja ≥ 06 vuotta vanha.
  4. Primaarisen immuunikatotaudin (PID) diagnoosi ja vasta-ainetuotannon väheneminen johtuen:

    a. Common Variable Immunodeficiency (CVID) European Immunodeficiency Societyn (ESID)/Pan American Immunodeficiency Groupin (PAGID) mukaan, kuten kohdassa 5.1 on määritelty, TAI b. X-kytketty agammaglobulinemia (XLA) ESID:n/PAGID:n mukaisesti, kuten kohdassa 5.1 on määritelty.

  5. Korvaushoito suonensisäisellä immunoglobuliinilla 21–28 päivän välein annoksella 300–600 mg/kg/kk vähintään 2 kuukauden ajan ennen tutkimuksen alkamista;
  6. Vakavien bakteeri-infektioiden puuttuminen aiemman IV-immunoglobuliinin käytön yhteydessä vähintään 3 kuukauden ajan ennen seulontaa;
  7. Negatiivinen raskaustesti (hedelmällisessä iässä olevilla naispotilailla); valmius käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä koko opintojakson ajan;
  8. Potilaat, jotka osallistuivat kliiniseen tutkimukseen toisella kokeellisella IVIG:llä, voidaan ottaa mukaan, jos heistä on mahdollista hyötyä Res. CNS 251/1997;
  9. Potilaat, jotka saavat parhaillaan hoitoa millä tahansa ihonalaisella tai lihaksensisäisellä immunoglobuliinilla, voidaan ottaa mukaan vaihtamaan IVIG-hoitoon tutkijan harkinnan mukaan, ottaen huomioon potilaalle mahdollisesti koituvat hyödyt.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Tunnettu intoleranssi tai yliherkkyys immunoglobuliineille tai testituotteen komponenteille;
  2. Kaikki immunoglobuliinien käytön vasta-aiheet;
  3. Toissijainen immuunipuutos tai tilat, jotka voivat mahdollisesti aiheuttaa sekundaarista immuunikatoa, kuten krooninen lymfoidinen leukemia, lymfooma, multippeli myelooma, proteiinia menettävät enteropatiat tai nefropatiat ja hypoalbuminemia;
  4. Kliinisesti merkitykselliset muutokset turvallisuustutkimuksissa määritellään seuraavasti:

    • Verenkuva

      o Hb < 10,5 g/dl

      o Leukosyytit < 3 000 / ul tai > 10 000 solua / ul

      o Absoluuttinen neutrofiilien määrä < 1 000 solua/mm3;

    • Koagulaatio o TP ja aPTT > 2,5 x ULN
    • Biokemia tai glykoitu hemoglobiini > 6,5 %

      • kokonaisbilirubiini ja fraktiot, alkalinen fosfataasi, ALT, AST, GGT > 2,5 x ULN
      • kreatiniini yli 3 mg/dl tai kreatiniinipuhdistuma < 30 ml/min
    • Virtsa I.

      • Leukosyturia > 10 000 solua/ml 5. Mikä tahansa syöpä, joka on joko aktiivinen tai parantunut viimeisten 12 kuukauden aikana ennen seulontaa;

6. Verituotteiden (paitsi suonensisäisten immunoglobuliinien) vastaanottaminen viimeisten 3 kuukauden aikana ennen seulontaa;

7. Mikä tahansa kuumeinen sairaus 14 päivän sisällä ennen ilmoittautumista; Huomautus: Potilas voidaan tutkia uudelleen toipumisen jälkeen.

8. Aiemmat tromboottiset tapahtumat (mukaan lukien sydäninfarkti, aivohalvaus, keuhkoembolia ja syvä laskimotukos) 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;

9. Elävien heikennettyjen virusrokotteiden aikaisempi käyttö;

10. Immunoglobuliini A:n (IgA) tai tunnettujen IgA-vasta-aineiden puutos;

11. Tunnettu huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö;

12. Tarve käyttää muita tutkimuslääkkeitä, systeemisiä immunosuppressantteja ja muita immunoglobuliineja;

13. Raskaus tai imetys;

14. Kyvyttömyys noudattaa protokollan toimintoja;

15. Muut PID:t kuin CVID tai X-kytketty agammaglobulinemia

16. HIV-, HBV- tai HCV-tartunnan saaneet potilaat

17. Potilaat, joilla on AIDS, kystinen fibroosi tai aktiivinen hepatiitti B tai C.

18. Kaikki muut olosuhteet, jotka tutkijan mielestä voivat lisätä tähän tutkimukseen osallistumisen riskiä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: IVIG
Potilaat, joilla on primaarinen immuunivajavuus, vaihtavat Shu Yang IVIG:ään ja optimoivat annoksen 300–600 mg:aan IgG:tä 21 tai 28 päivän välein 2–6 annon sisäänajojakson aikana, jotta IgG:n pohjatasot pysyisivät yli 5 g/l. Vuoden mittaisen testijakson aikana potilaat saavat testi-IVIG:n optimoinnin samalla annoksella/välillä. IgG-matalimitasoja seurataan kuitenkin jokaisella käynnillä, ja uusia säätöjä/annosoptimointia tehdään aina tarvittaessa, jotta IgG-tasot pysyisivät yli 5 g/l.
Potilaat, joilla on primaarinen immuunivajavuus, vaihtavat Shu Yang IVIG:ään ja optimoivat annoksen 300–600 mg:aan IgG:tä 21 tai 28 päivän välein 2–6 annon sisäänajojakson aikana, jotta IgG:n pohjatasot pysyisivät yli 5 g/l. Vierailulla 4 vähintään 20 potilasta suorittaa PK-arvioinnin ja ottaa lisää verinäytteitä.
Muut nimet:
  • Shu Yang IVIG

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ensisijainen tehokkuustavoite (akuutien vakavien bakteeri-infektioiden keskiarvo)
Aikaikkuna: Vierailun 0 ja viimeisen käynnin välillä (tutkimuksen päättymisen jälkeen keskimäärin 1 vuosi)
Vakavien bakteeri-infektioiden (septikemia, aivokalvontulehdus, sisäelinten paise, osteomyeliitti ja keuhkokuume) ilmaantuvuus 1 vuoden seurannan aikana on alle 1,0 potilasta/vuosi väestössä keskimäärin.
Vierailun 0 ja viimeisen käynnin välillä (tutkimuksen päättymisen jälkeen keskimäärin 1 vuosi)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toissijaiset tehokkuustavoitteet (ei-vakavien infektioiden määrän arviointi)
Aikaikkuna: Ei-vakavien infektioiden keskimääräinen ilmaantuvuus potilasta kohden käynnin 0 ja viimeisen käynnin välillä (tutkimuksen päättymisen jälkeen, keskimäärin 1 vuosi), dokumentoituna hoidon aiheuttamina haittatapahtumina (TEAE);
Kaikkien akuuttien infektioiden ilmaantuvuus vakavia akuutteja bakteeri-infektioita lukuun ottamatta yhden vuoden seurannan aikana (yksinkertaiset kuvaavat tilastot).
Ei-vakavien infektioiden keskimääräinen ilmaantuvuus potilasta kohden käynnin 0 ja viimeisen käynnin välillä (tutkimuksen päättymisen jälkeen, keskimäärin 1 vuosi), dokumentoituna hoidon aiheuttamina haittatapahtumina (TEAE);
Toissijaiset tehokkuustavoitteet
Aikaikkuna: Keskimääräinen päivien lukumäärä infektioiden hoitoon potilasta kohden käynnin 0 ja viimeisen käynnin välillä (tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1 vuosi), dokumentoituna hoitoon liittyvinä haittatapahtumina (TEAE);
Infektioiden hoidon keston arviointi vuodessa;
Keskimääräinen päivien lukumäärä infektioiden hoitoon potilasta kohden käynnin 0 ja viimeisen käynnin välillä (tutkimuksen loppuunsaattamisen jälkeen, keskimäärin 1 vuosi), dokumentoituna hoitoon liittyvinä haittatapahtumina (TEAE);
Toissijaiset tehokkuustavoitteet
Aikaikkuna: Koulusta/työstä poissa olevien päivien keskimäärä potilasta/kuukausia kohden potilaan päiväkirjaan dokumentoituna (tutkimuksen päättymisen jälkeen, keskimäärin 1 vuosi);
Infektioiden vuoksi koulusta/työstä poissaolon arvioiminen kuukaudessa;
Koulusta/työstä poissa olevien päivien keskimäärä potilasta/kuukausia kohden potilaan päiväkirjaan dokumentoituna (tutkimuksen päättymisen jälkeen, keskimäärin 1 vuosi);
Toissijaiset tehokkuustavoitteet
Aikaikkuna: Sairaalahoitopäivien kokonaismäärä kuukaudessa ja infektiosta johtuen, dokumentoituna hoidosta aiheutuneina haittatapahtumina – TEAE (tutkimuksen päättymisen jälkeen, keskimäärin 1 vuosi).
Sairaalajaksojen ja pituuden arviointi.
Sairaalahoitopäivien kokonaismäärä kuukaudessa ja infektiosta johtuen, dokumentoituna hoidosta aiheutuneina haittatapahtumina – TEAE (tutkimuksen päättymisen jälkeen, keskimäärin 1 vuosi).

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toissijaiset farmakokineettiset (PK) tavoitteet
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Seerumin kokonais-IgG-pitoisuuden arvioimiseksi ennen kutakin infuusiota (IgG-minimitasot), käynnin 4 ja viimeisen käynnin välillä (tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta).
9 kuukautta
Toissijaiset farmakokineettiset (PK) tavoitteet
Aikaikkuna: 28 päivää
Seerumin kokonais-IgG-profiilin (pitoisuus vs. aika) arvioimiseksi tiettyinä aikoina 5. ja 6. infuusion välillä
28 päivää
IgG:n puoliintumisaika
Aikaikkuna: 28 päivää
Määritä IgG:n puoliintumisaika pitoisuus vs aika -käyrästä
28 päivää
IgG-käyrän alla oleva alue
Aikaikkuna: 28 päivää
Määritä IgG AUC pitoisuus vs aika -käyrästä
28 päivää
IgG:n jakautumistilavuus
Aikaikkuna: 28 päivää
Määritä IgG Vd pitoisuus vs aika -käyrästä
28 päivää
IgG-eliminaatiovakio
Aikaikkuna: 28 päivää
Määritä IgG Kel pitoisuus vs aika -käyrältä
28 päivää
Haittavaikutusten ilmaantuvuus, vakavuus ja syy-yhteys
Aikaikkuna: 1, 24 ja 72 tuntia kunkin infuusion jälkeen (tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 1 vuosi);
Infuusioon liittyvien haittatapahtumien arviointi;
1, 24 ja 72 tuntia kunkin infuusion jälkeen (tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 1 vuosi);
Toissijainen turvallisuustavoite
Aikaikkuna: Kaikkien hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus, vakavuus ja syy-yhteys, lukuun ottamatta infuusioon liittyviä haittavaikutuksia (tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 1 vuosi).
Hoidosta aiheutuvien haittatapahtumien (TEAE) arviointi.
Kaikkien hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus, vakavuus ja syy-yhteys, lukuun ottamatta infuusioon liittyviä haittavaikutuksia (tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 1 vuosi).

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Luciana Ferrara, Azidus Brasil

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 8. tammikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 8. kesäkuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 19. syyskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 16. lokakuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 18. lokakuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 12. maaliskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 8. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. lokakuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tietojen analysoinnin ja kansalliselle tutkimuseettiselle toimikunnalle esittämisen jälkeen uskotaan, että kaikki tutkimuksen tiedot tulevat julkisiksi

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa