Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid, veiligheid en farmacokinetiek van Shu Yang IVIG (Imunoforte)

8 maart 2024 bijgewerkt door: Azidus Brasil

Werkzaamheid, veiligheid en farmacokinetiek van Shu Yang IVIG bij patiënten met primaire immunodeficiëntie

Om de veiligheid, werkzaamheid en farmacokinetische eigenschappen van Shu Yang intraveneus immunoglobuline te evalueren bij patiënten jonger dan 60 jaar met primaire immuundeficiëntie.

Het belangrijkste voordeel van IVIG is dat het lichaam helpt bij het bestrijden van een grote verscheidenheid aan infecties die doorgaans gepaard gaan met morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met primaire immunodeficiëntieziekten, vooral bij CVID en XLA. Daarnaast wordt een afname van het aantal infecties, een afname van medicijnen en ziekenhuisopnames en een betere kwaliteit van leven verwacht.

Tijdens de behandeling kan ongeveer een kwart van de personen last krijgen van een bijwerking. Deze zijn meestal mild of hinderlijk, maar niet gevaarlijk. Zeer zelden kunnen ernstiger bijwerkingen optreden, zoals allergische reacties of een laag bloedbeeld (bloedarmoede). Een van de meest voorkomende bijwerkingen is hoofdpijn. Andere bijwerkingen zijn onder meer koude rillingen, koorts, blozen, griepachtige spier- of gewrichtspijn, zich moe voelen, misselijkheid, braken en huiduitslag. Voor het grootste deel treden deze reacties doorgaans op bij de eerste dosis IVIG of bij het overstappen op een ander merk IVIG. Alle IVIG-producten hebben vergelijkbare waarschuwingen en contra-indicaties, zoals de kans op nierfalen, trombotische voorvallen, aseptische meningitis, hemolyse en anafylactische reacties.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een fase III, open-label, prospectieve, eenarmige, multicentrische studie om de werkzaamheid van IVIG te evalueren bij het handhaven van het gemiddelde van ernstige bacteriële infecties in minder dan één per jaar. De veiligheid en farmacokinetiek (PK) van het onderzoeksproduct zullen ook worden geëvalueerd. Er zullen vijftig mannelijke of vrouwelijke patiënten tot 60 jaar oud worden geselecteerd. Minimaal 20 patiënten moeten maximaal 17 jaar oud zijn. Tijdens de proef zullen ten minste 20 volwassen patiënten worden uitgenodigd om deel uit te maken van de PK-beoordelingssubgroepen.

Na het verkrijgen van het ondertekende geïnformeerde toestemming/instemmingsformulier zullen de screeningprocedures worden uitgevoerd, inclusief de geschiedenis van immuundeficiëntie uit de medische dossiers en veiligheidsexamens. Patiënten zullen de proef starten met een inloopperiode om de IgG-dalspiegels te stabiliseren. Deze periode kan met doseringsaanpassingen twee tot zes bezoeken duren, totdat de laatste twee IgG-dalwaarden boven de 4 (5) g/l komen.

Na de inloop start de testperiode van één jaar op de V0. Afhankelijk van het behandelingsregime zullen de patiënten elke 21 dagen (±3 dagen) IVIG krijgen tot dag 378 of elke 28 dagen (±4 dagen) tot dag 364, wanneer het close-outbezoek zal plaatsvinden. Bij alle bezoeken bij alle patiënten wordt onmiddellijk vóór elke IVIG-toediening een bloedmonster afgenomen om de IgG-dalspiegels te beoordelen.

Om de PK-eigenschappen van het onderzoeksproduct te beoordelen, zal een groep van 20 patiënten tussen bezoek 4 en bezoek 5 extra bloedmonsters verzamelen voor het doseren van IgG-waarden. Degenen die elke 21 dagen IVIG gebruiken, zullen op de volgende tijdstippen na de injectie zes extra bloedmonsters afnemen: 30 minuten, 2 uur, 24 uur, 72 uur, 7 dagen en 14 dagen. Degenen die elke 28 dagen IVIG nemen, zullen zeven extra bloedmonsters verzamelen op de tijdstippen 30 min, 2 uur, 24 uur, 72 uur, 7 dagen, 14 dagen en 21 dagen.

Bij alle bezoeken worden bijwerkingen verzameld om aan de veiligheidseindpunten te voldoen. Bovendien hebben de patiënten voortdurend toegang tot het team van de onderzoeker om bijwerkingen te melden, instructies te krijgen over hoe verder te gaan, of zelfs extra bezoeken af ​​te leggen voor een medische evaluatie.

Bovendien ontvangt de patiënt een dagboek waarin bijwerkingen, ingenomen medicijnen, infecties van welke aard dan ook, dagen van ziekenhuisopname en gemiste dagen van belangrijke activiteiten als gevolg van infecties worden geregistreerd.

Duur van de proef: Elke patiënt kan aan de proef deelnemen gedurende een maximale periode van ongeveer 540 dagen vanaf het moment van ondertekening van de ICF of IAF tot het close-outbezoek, inclusief een inloopperiode, afhankelijk van het behandelingsregime.

Blindering en randomisatie: dit is een open-label onderzoek; er zullen geen blinderings- en randomisatieprocedures worden toegepast.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

50

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Schriftelijke geïnformeerde toestemming/instemming.
  2. Man of vrouw.
  3. Leeftijden ≤ 60 jaar en ≥ 06 jaar oud.
  4. Diagnose van primaire immunodeficiëntieziekte (PID) met een vermindering van de antilichaamproductie als gevolg van:

    A. Common Variable Immunodeficiency (CVID) volgens de European Immunodeficiency Society (ESID)/Pan American Immunodeficiency Group (PAGID), zoals gedefinieerd in rubriek 5.1, OF b. X-gebonden agammaglobulinemie (XLA) volgens ESID/PAGID, zoals gedefinieerd in rubriek 5.1.

  5. Het ontvangen van vervangingstherapie met intraveneus immunoglobuline met tussenpozen van 21 tot 28 dagen in een dosis van 300-600 mg/kg/maand gedurende minimaal 2 maanden vóór aanvang van het onderzoek;
  6. Afwezigheid van episoden van ernstige bacteriële infecties bij eerder gebruik van een IV-immunoglobuline gedurende ten minste 3 maanden vóór de screening;
  7. Negatieve zwangerschapstest (bij vrouwelijke patiënten die zwanger kunnen worden); bereidheid om gedurende de gehele onderzoeksperiode betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken;
  8. Patiënten die hebben deelgenomen aan een klinische proef met een andere experimentele IVIG kunnen worden geïncludeerd als zij volgens Res. CNS 251/1997;
  9. Patiënten die momenteel worden behandeld met een subcutaan of intramusculair immunoglobuline kunnen, naar goeddunken van de onderzoeker, worden ingeschreven om over te stappen op IVIG-therapie, rekening houdend met het potentiële voordeel voor de patiënt.

Uitsluitingscriteria:

  1. Bekende intolerantie of overgevoeligheid voor immunoglobulinen of componenten van het testartikel;
  2. Eventuele contra-indicaties voor het gebruik van immunoglobulinen;
  3. Secundaire immuundeficiëntie of aandoeningen die mogelijk secundaire immuundeficiëntie veroorzaken, zoals chronische lymfoïde leukemie, lymfoom, multipel myeloom, eiwitverliezende enteropathieën of nefropathieën, en hypoalbuminemie;
  4. Klinisch relevante veranderingen in de veiligheidsexamens worden als volgt gedefinieerd:

    • Bloedbeeld

      o Hb < 10,5 g/dl

      o Leukocyten < 3.000/uL of >10.000 cellen/uL

      o Absoluut aantal neutrofielen < 1.000 cellen/mm3;

    • Coagulatie o TP en aPTT > 2,5 x ULN
    • Biochemie van geglyceerd hemoglobine > 6,5%

      • totaal bilirubine en fracties, alkalische fosfatase, ALT, AST, GGT > 2,5 x ULN
      • creatinine boven 3 mg/dl of creatinineklaring < 30 ml/min
    • Urine I.

      • Leukocyturie > 10.000 cellen/ml 5. Elke kanker die actief is of verdwenen is in de laatste 12 maanden vóór de screening;

6. Het ontvangen van bloedproducten (behalve intraveneuze immunoglobulinen) gedurende de laatste 3 maanden vóór de screening;

7. Eventuele koortsziekte binnen 14 dagen vóór inschrijving; Let op: De patiënt kan na herstel opnieuw worden gescreend.

8. Geschiedenis van trombotische voorvallen (waaronder myocardinfarct, beroerte, longembolie en diepe veneuze trombose) binnen 6 maanden vóór inschrijving;

9. Eerder gebruik van levend verzwakte virusvaccins;

10. Selectieve deficiëntie van immunoglobuline A (IgA) of bekende antilichamen tegen IgA;

11. Bekend drugs- of alcoholmisbruik;

12. De noodzaak om andere onderzoeksgeneesmiddelen, systemische immunosuppressiva en andere immunoglobulinen te gebruiken;

13. Zwangerschap of borstvoeding;

14. Onvermogen om te voldoen aan de protocolactiviteiten;

15. Andere PID's dan CVID of X-gebonden agammaglobulinemie

16. Patiënten geïnfecteerd met HIV, HBV of HCV

17. Patiënten met AIDS, cystische fibrose of actieve hepatitis B of C.

18. Elke andere omstandigheid die naar de mening van de onderzoeker het risico op deelname aan dit onderzoek kan vergroten.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: IVIG
Patiënten met primaire immuundeficiëntie zullen overstappen op Shu Yang IVIG en de dosering optimaliseren naar IgG 300 tot 600 mg elke 21 of 28 dagen in een inloopperiode van 2 tot 6 toedieningen, met als doel de IgG-dalspiegels boven 5 g/l te houden. Tijdens de testperiode van één jaar zullen de patiënten de test IVIG ontvangen met dezelfde dosis/intervallen als de optimalisatie. De IgG-dalspiegels zullen echter bij elk bezoek worden gecontroleerd en er zullen nieuwe aanpassingen/dosisoptimalisaties worden uitgevoerd wanneer dat nodig is om de IgG-dalspiegels boven de 5 g/l te houden.
Patiënten met primaire immuundeficiëntie zullen overstappen op Shu Yang IVIG en de dosering optimaliseren naar IgG 300 tot 600 mg elke 21 of 28 dagen in een inloopperiode van 2 tot 6 toedieningen, met als doel de IgG-dalspiegels boven 5 g/l te houden. Bij bezoek 4 zullen minstens 20 patiënten de PK-beoordeling uitvoeren, waarbij extra bloedmonsters worden afgenomen.
Andere namen:
  • Shu Yang IVIG

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Primaire werkzaamheidsdoelstelling (gemiddelde van acute ernstige bacteriële infecties)
Tijdsspanne: Tussen bezoek 0 en eindbezoek (via voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar)
De incidentie van ernstige bacteriële infecties (bloedvergiftiging, meningitis, visceraal abces, osteomyelitis en pneumonie) binnen de follow-up van één jaar is minder dan 1,0 per patiënt/jaar in het gemiddelde van de bevolking.
Tussen bezoek 0 en eindbezoek (via voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Secundaire werkzaamheidsdoelstellingen (beoordeling van het aantal niet-ernstige infecties)
Tijdsspanne: Gemiddelde incidentie van niet-ernstige infecties per patiënt tussen bezoek 0 en het laatste bezoek (na voltooiing van het onderzoek, gemiddeld 1 jaar), zoals gedocumenteerd als tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's);
De incidentie van alle acute infecties behalve de ernstige acute bacteriële infecties binnen de follow-up van één jaar (eenvoudige beschrijvende statistieken).
Gemiddelde incidentie van niet-ernstige infecties per patiënt tussen bezoek 0 en het laatste bezoek (na voltooiing van het onderzoek, gemiddeld 1 jaar), zoals gedocumenteerd als tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's);
Secundaire werkzaamheidsdoelstellingen
Tijdsspanne: Gemiddeld aantal dagen voor de behandeling van infecties per patiënt tussen bezoek 0 en het laatste bezoek (na voltooiing van het onderzoek, gemiddeld 1 jaar), zoals gedocumenteerd als tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's);
Beoordeling van de behandelingsduur van infecties per jaar;
Gemiddeld aantal dagen voor de behandeling van infecties per patiënt tussen bezoek 0 en het laatste bezoek (na voltooiing van het onderzoek, gemiddeld 1 jaar), zoals gedocumenteerd als tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's);
Secundaire werkzaamheidsdoelstellingen
Tijdsspanne: Gemiddeld aantal vrije dagen van school/werk per patiënt/maand, zoals vastgelegd in het dagboek van de patiënt (na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar);
Beoordeling van ontbrekende tijd op school/werk als gevolg van infecties per maand;
Gemiddeld aantal vrije dagen van school/werk per patiënt/maand, zoals vastgelegd in het dagboek van de patiënt (na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar);
Secundaire werkzaamheidsdoelstellingen
Tijdsspanne: Aantal dagen in het ziekenhuis per maand in totaal en vanwege infectie, zoals gedocumenteerd als tijdens de behandeling optredende bijwerkingen - TEAE's (na voltooiing van het onderzoek, gemiddeld 1 jaar).
Beoordeling van ziekenhuisopname-episodes en -duur.
Aantal dagen in het ziekenhuis per maand in totaal en vanwege infectie, zoals gedocumenteerd als tijdens de behandeling optredende bijwerkingen - TEAE's (na voltooiing van het onderzoek, gemiddeld 1 jaar).

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Secundaire farmacokinetische (PK) doelstellingen
Tijdsspanne: 9 maanden
Om de totale IgG-serumconcentratie vóór elke infusie te beoordelen (IgG-dalspiegels), tussen bezoek 4 en laatste bezoek (totdat het onderzoek is voltooid).
9 maanden
Secundaire farmacokinetische (PK) doelstellingen
Tijdsspanne: 28 dagen
Om het totale serum-IgG-profiel (concentratie versus tijd) te beoordelen op specifieke tijdstippen tussen de 5e en 6e infusie
28 dagen
IgG-halfwaardetijd
Tijdsspanne: 28 dagen
Bepaal de IgG-halfwaardetijd op basis van de concentratie versus tijd-curve
28 dagen
Gebied onder de IgG-curve
Tijdsspanne: 28 dagen
Bepaal de IgG-AUC uit de concentratie versus tijd-curve
28 dagen
IgG-distributievolume
Tijdsspanne: 28 dagen
Bepaal IgG Vd uit de curve van concentratie versus tijd
28 dagen
IgG-eliminatieconstante
Tijdsspanne: 28 dagen
Bepaal IgG Kel uit de curve van concentratie versus tijd
28 dagen
Incidentie, ernst en causaliteit van bijwerkingen
Tijdsspanne: 1, 24 en 72 uur na elke infusie (na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar);
Beoordeling van infusiegerelateerde bijwerkingen;
1, 24 en 72 uur na elke infusie (na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar);
Secundaire veiligheidsdoelstelling
Tijdsspanne: Incidentie, ernst en causaliteit van alle tijdens de behandeling optredende bijwerkingen, behalve die welke verband houden met de infusie (na voltooiing van het onderzoek, gemiddeld 1 jaar).
Beoordeling van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's).
Incidentie, ernst en causaliteit van alle tijdens de behandeling optredende bijwerkingen, behalve die welke verband houden met de infusie (na voltooiing van het onderzoek, gemiddeld 1 jaar).

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Studie directeur: Luciana Ferrara, Azidus Brasil

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 april 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

8 januari 2025

Studie voltooiing (Geschat)

8 juni 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 september 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 oktober 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 oktober 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 maart 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 maart 2024

Laatst geverifieerd

1 oktober 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Er wordt aangenomen dat na de data-analyse en presentatie aan de Nationale Commissie voor Onderzoeksethiek alle gegevens van het onderzoek openbaar zullen worden

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren