Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность, безопасность и фармакокинетика Шу Ян ВВИГ (Imunoforte)

8 марта 2024 г. обновлено: Azidus Brasil

Эффективность, безопасность и фармакокинетика ВВИГ Шу Ян у пациентов с первичным иммунодефицитом

Оценить безопасность, эффективность и фармакокинетические свойства внутривенного иммуноглобулина Шу Ян у пациентов с первичным иммунодефицитом в возрасте до 60 лет.

Основным преимуществом ВВИГ является помощь организму в борьбе с широким спектром инфекций, обычно связанных с заболеваемостью и смертностью у пациентов с первичными иммунодефицитными заболеваниями, особенно с CVID и XLA. Кроме того, ожидается снижение количества инфекций, сокращение приема лекарств и госпитализаций, улучшение качества жизни.

Во время лечения примерно у четверти людей могут возникнуть побочные эффекты. Обычно они легкие или неприятные, но не опасные. Очень редко могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, такие как аллергические реакции или низкие показатели крови (анемия). Одним из наиболее частых побочных эффектов является головная боль. Другие побочные эффекты включают озноб, лихорадку, приливы, гриппоподобные мышечные боли или боли в суставах, чувство усталости, тошноту, рвоту и сыпь. По большей части эти реакции обычно возникают при приеме первой дозы ВВИГ или при переходе на ВВИГ другой марки. Все препараты ВВИГ имеют схожие предупреждения и противопоказания, такие как вероятность почечной недостаточности, тромботических событий, асептического менингита, гемолиза и анафилактических реакций.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Это открытое проспективное одногрупповое многоцентровое исследование III фазы для оценки эффективности ВВИГ в поддержании среднего показателя тяжелых бактериальных инфекций менее одной в год. Также будут оценены безопасность и фармакокинетика (ФК) исследуемого продукта. Будут отобраны пятьдесят пациентов мужского или женского пола в возрасте до 60 лет. Минимум 20 пациентов должны быть в возрасте до 17 лет. В ходе исследования не менее 20 взрослых пациентов будут приглашены в подгруппы для оценки ФК.

После получения подписанной формы информированного согласия/согласия будут проведены процедуры проверки, включая изучение истории иммунодефицита на основе медицинских записей и осмотров безопасности. Пациенты начнут исследование с подготовительного периода для стабилизации минимального уровня IgG. Этот период может длиться от двух до шести визитов с позологической коррекцией до тех пор, пока последние два минимальных уровня IgG не превысят 4 (5) г/л.

После обкатки годичный период тестирования начнется с версии V0. В зависимости от схемы лечения пациенты будут получать ВВИГ каждые 21 день (±3 дня) до 378-го дня или каждые 28 дней (±4 дня) до 364-го дня, когда состоится заключительный визит. При всех посещениях всех пациентов образец крови будет собираться непосредственно перед каждым введением ВВИГ для оценки минимального уровня IgG.

Чтобы оценить фармакокинетические свойства исследуемого продукта, группа из 20 пациентов возьмет дополнительные образцы крови для определения уровней IgG между визитом 4 и визитом 5. Те, кто принимает ВВИГ каждые 21 день, должны будут собрать шесть дополнительных образцов крови в следующие сроки после инъекции: 30 минут, 2 часа, 24 часа, 72 часа, 7 дней и 14 дней. Те, кто принимает ВВИГ каждые 28 дней, должны будут собрать семь дополнительных образцов крови через 30 минут, 2 часа, 24 часа, 72 часа, 7 дней, 14 дней и 21 день.

Неблагоприятные события будут собираться во время всех посещений для достижения конечных точек безопасности. Более того, пациенты будут иметь постоянный доступ к команде исследователей, чтобы сообщать о нежелательных явлениях, получать инструкции о том, как действовать, или даже совершать дополнительные визиты для предварительного медицинского обследования.

Кроме того, пациент получит дневник, в котором будут записываться НЯ, любые принимаемые лекарства, инфекции любого рода, дни госпитализации и дни, пропущенные из-за основной деятельности из-за инфекций.

Продолжительность исследования: каждый пациент может участвовать в исследовании в течение максимального периода примерно 540 дней с момента подписания МКФ или МАФ до заключительного визита, включая вводный период, в зависимости от схемы лечения.

Слепое исследование и рандомизация. Это открытое исследование; процедуры ослепления и рандомизации применяться не будут.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

50

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Письменное информированное согласие/согласие.
  2. Мужчина или женщина.
  3. Возраст ≤ 60 лет и ≥ 06 лет.
  4. Диагностика первичного иммунодефицита (ПИД) со снижением продукции антител вследствие:

    а. Общий вариабельный иммунодефицит (ОВИН) согласно Европейскому обществу иммунодефицитов (ESID)/Панамериканской группе иммунодефицитов (PAGID), как определено в разделе 5.1, ИЛИ b. Х-сцепленная агаммаглобулинемия (XLA) согласно ESID/PAGID, как определено в разделе 5.1.

  5. Получающие заместительную терапию внутривенным иммуноглобулином с интервалом 21–28 дней в дозе 300–600 мг/кг/мес в течение как минимум 2 месяцев до начала исследования;
  6. Отсутствие эпизодов серьезных бактериальных инфекций при предшествующем применении внутривенного иммуноглобулина в течение не менее 3 месяцев до скрининга;
  7. Отрицательный тест на беременность (у пациенток детородного возраста); готовность использовать надежные методы контрацепции на протяжении всего периода исследования;
  8. Пациенты, принимавшие участие в клиническом исследовании другого экспериментального ВВИГ, могут быть включены в исследование, если у них есть потенциальная польза в соответствии с Рез. ЦНС 251/1997;
  9. Пациенты, которые в настоящее время получают лечение любым подкожным или внутримышечным иммуноглобулином, могут быть переведены на терапию ВВИГ по усмотрению исследователя, учитывая потенциальную пользу для пациента.

Критерий исключения:

  1. Известная непереносимость или повышенная чувствительность к иммуноглобулинам или компонентам исследуемого препарата;
  2. Любые противопоказания к применению иммуноглобулинов;
  3. Вторичный иммунодефицит или состояния, потенциально вызывающие вторичный иммунодефицит, такие как хронический лимфолейкоз, лимфома, множественная миелома, энтеропатии или нефропатии с потерей белка и гипоальбуминемия;
  4. Клинически значимые изменения в экзаменах на безопасность определяются как:

    • Анализ крови

      o Hb < 10,5 г/дл

      o Лейкоциты < 3000/мкл или >10 000 клеток/мкл

      o Абсолютное количество нейтрофилов < 1000 клеток/мм3;

    • Коагуляция o АД и АЧТВ > 2,5 x ВГН
    • Биохимия гликированного гемоглобина > 6,5%

      • общий билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, ГГТ > 2,5 x ВГН
      • креатинин выше 3 мг/дл или клиренс креатинина < 30 мл/мин
    • Моча И.

      • Лейкоцитурия > 10 000 клеток/мл 5. Любой рак, активный или разрешившийся в течение последних 12 месяцев до скрининга;

6. Прием любых препаратов крови (кроме внутривенных иммуноглобулинов) в течение последних 3 месяцев перед скринингом;

7. Любое лихорадочное заболевание в течение 14 дней до включения в программу; Примечание. Пациент может быть повторно обследован после выздоровления.

8. История тромботических событий (включая инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболию легочной артерии и тромбоз глубоких вен) в течение 6 месяцев до включения в исследование;

9. Предыдущее использование живых аттенуированных вирусных вакцин;

10. Избирательный дефицит иммуноглобулина А (IgA) или известных антител к IgA;

11. Известное злоупотребление наркотиками или алкоголем;

12. Необходимость применения других исследуемых препаратов, системных иммунодепрессантов и любых других иммуноглобулинов;

13. Беременность или лактация;

14. Невозможность соблюдения протокола деятельности;

15. ПИД, кроме ОВИН или Х-сцепленной агаммаглобулинемии.

16. Пациенты, инфицированные ВИЧ, ВГВ или ВГС.

17. Больные СПИДом, муковисцидозом или активным гепатитом В или С.

18. Любые другие условия, которые, по мнению исследователя, могут увеличить риск участия в этом исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ИВИГ
Пациенты с первичным иммунодефицитом перейдут на Шу Ян ВВИГ и оптимизируют дозировку до 300–600 мг IgG каждые 21 или 28 дней в течение вводного периода, состоящего из 2–6 введений, с целью поддержания минимального уровня IgG выше 5 г/л. В течение годичного испытательного периода пациенты будут получать тестируемый ВВИГ в той же дозе/интервалах оптимизации. Тем не менее, минимальный уровень IgG будет контролироваться при каждом посещении, и при необходимости будут выполняться новые корректировки/оптимизация дозы, чтобы поддерживать минимальный уровень IgG выше 5 г/л.
Пациенты с первичным иммунодефицитом перейдут на Шу Ян ВВИГ и оптимизируют дозировку до 300–600 мг IgG каждые 21 или 28 дней в течение вводного периода, состоящего из 2–6 введений, с целью поддержания минимального уровня IgG выше 5 г/л. Во время визита 4 не менее 20 пациентов проведут фармакологическую оценку и соберут дополнительные образцы крови.
Другие имена:
  • Шу Ян ИВИГ

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Первичная цель эффективности (среднее значение острых серьезных бактериальных инфекций)
Временное ограничение: Между визитом 0 и последним визитом (после завершения исследования, в среднем 1 год)
Частота тяжелых бактериальных инфекций (септицемия, менингит, висцеральный абсцесс, остеомиелит и пневмония) в течение 1 года наблюдения составляет менее 1,0 на пациента в год в среднем по популяции.
Между визитом 0 и последним визитом (после завершения исследования, в среднем 1 год)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Вторичные цели эффективности (оценка частоты несерьезных инфекций)
Временное ограничение: Средняя частота несерьезных инфекций на одного пациента между визитом 0 и последним визитом (на момент завершения исследования, в среднем через 1 год), документально подтвержденная как нежелательные явления, возникшие во время лечения (TEAE);
Частота всех острых инфекций, за исключением серьезных острых бактериальных инфекций, в течение 1 года наблюдения (простая описательная статистика).
Средняя частота несерьезных инфекций на одного пациента между визитом 0 и последним визитом (на момент завершения исследования, в среднем через 1 год), документально подтвержденная как нежелательные явления, возникшие во время лечения (TEAE);
Вторичные цели эффективности
Временное ограничение: Среднее количество дней лечения инфекций на одного пациента между визитом 0 и последним визитом (после завершения исследования, в среднем 1 год), документально подтвержденное как нежелательные явления, возникшие во время лечения (TEAE);
Оценка продолжительности лечения инфекций в год;
Среднее количество дней лечения инфекций на одного пациента между визитом 0 и последним визитом (после завершения исследования, в среднем 1 год), документально подтвержденное как нежелательные явления, возникшие во время лечения (TEAE);
Вторичные цели эффективности
Временное ограничение: Среднее количество дней отсутствия в школе/работе на одного пациента/месяц, зафиксированное в дневнике пациента (на момент завершения обучения, в среднем 1 год);
Оценка отсутствия времени на учебе/работе из-за инфекций в месяц;
Среднее количество дней отсутствия в школе/работе на одного пациента/месяц, зафиксированное в дневнике пациента (на момент завершения обучения, в среднем 1 год);
Вторичные цели эффективности
Временное ограничение: Количество дней госпитализации в месяц в целом и в связи с инфекцией, документально подтвержденное как нежелательные явления, возникшие во время лечения – TEAE (на момент завершения исследования, в среднем за 1 год).
Оценка эпизодов госпитализации и ее продолжительности.
Количество дней госпитализации в месяц в целом и в связи с инфекцией, документально подтвержденное как нежелательные явления, возникшие во время лечения – TEAE (на момент завершения исследования, в среднем за 1 год).

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Вторичные фармакокинетические (ФК) цели
Временное ограничение: 9 месяцев
Оценить общую концентрацию IgG в сыворотке перед каждой инфузией (минимальные уровни IgG), между визитом 4 и последним визитом (после завершения исследования).
9 месяцев
Вторичные фармакокинетические (ФК) цели
Временное ограничение: 28 дней
Для оценки профиля общего IgG в сыворотке крови (концентрация в зависимости от времени) в определенные моменты времени между 5-й и 6-й инфузией.
28 дней
Период полувыведения IgG
Временное ограничение: 28 дней
Определите период полувыведения IgG по кривой зависимости концентрации от времени.
28 дней
Площадь под кривой IgG
Временное ограничение: 28 дней
Определите AUC IgG по кривой зависимости концентрации от времени
28 дней
Объем распределения IgG
Временное ограничение: 28 дней
Определите IgG Vd по кривой зависимости концентрации от времени
28 дней
Константа элиминации IgG
Временное ограничение: 28 дней
Определите IgG Kel по кривой зависимости концентрации от времени
28 дней
Частота, тяжесть и причина нежелательных явлений
Временное ограничение: Через 1, 24 и 72 часа после каждой инфузии (по завершении исследования в среднем 1 год);
Оценка нежелательных явлений, связанных с инфузией;
Через 1, 24 и 72 часа после каждой инфузии (по завершении исследования в среднем 1 год);
Вторичная цель безопасности
Временное ограничение: Частота, тяжесть и причинность всех нежелательных явлений, возникших в ходе лечения, за исключением тех, которые связаны с инфузией (на момент завершения исследования, в среднем через 1 год).
Оценка нежелательных явлений, возникших во время лечения (TEAE).
Частота, тяжесть и причинность всех нежелательных явлений, возникших в ходе лечения, за исключением тех, которые связаны с инфузией (на момент завершения исследования, в среднем через 1 год).

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Luciana Ferrara, Azidus Brasil

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 апреля 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

8 января 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

8 июня 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 сентября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 октября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 октября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 марта 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 марта 2024 г.

Последняя проверка

1 октября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Предполагается, что после анализа данных и представления Национальной комиссии по этике исследований все данные исследования станут общедоступными.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования ИВИГ

Подписаться