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Shu Yang IVIG의 효능, 안전성 및 약동학 (Imunoforte)

2024년 3월 8일 업데이트: Azidus Brasil

원발성 면역결핍 환자에서 Shu Yang IVIG의 유효성, 안전성 및 약동학

60세 미만의 일차 면역 결핍증 환자를 대상으로 서양 정맥 면역 글로불린의 안전성, 유효성 및 약동학적 특성을 평가합니다.

IVIG의 주요 이점은 원발성 면역결핍 질환, 특히 CVID 및 XLA 환자의 일반적으로 이환율 및 사망률과 관련된 다양한 감염에 맞서 신체가 싸울 수 있도록 돕는 것입니다. 또한, 감염자 감소, 약물치료 및 입원 감소, 삶의 질 향상 등이 기대된다.

치료 전반에 걸쳐 약 4분의 1의 사람들이 부작용을 경험할 수 있습니다. 이는 일반적으로 경미하거나 성가시지만 위험하지는 않습니다. 아주 드물게 알레르기 반응이나 낮은 혈구 수치(빈혈)와 같은 더 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 부작용 중 하나는 두통입니다. 다른 부작용으로는 오한, 발열, 홍조, 독감과 유사한 근육통 또는 관절통, 피로감, 메스꺼움, 구토, 발진 등이 있습니다. 대부분의 경우 이러한 반응은 일반적으로 IVIG의 첫 번째 투여 시 또는 다른 브랜드의 IVIG로 변경했기 때문에 발생합니다. 모든 IVIG 제품에는 신부전, 혈전증, 무균성 수막염, 용혈, 아나필락시스 반응의 가능성과 같은 유사한 경고 및 금기 사항이 있습니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

개입 / 치료

상세 설명

이는 IVIG의 평균 중증 세균 감염을 1년에 1회 미만으로 유지하는 데 있어 IVIG의 효능을 평가하기 위한 공개 라벨 전향적 단일군 다기관 III상 시험입니다. 연구용 제품의 안전성과 약동학(PK)도 평가됩니다. 60세 이하의 남성 또는 여성 환자 50명이 선정됩니다. 최소 20명의 환자는 17세 이하여야 합니다. 시험 기간 동안 최소 20명의 성인 환자가 PK 평가 하위 그룹을 구성하도록 초대됩니다.

서명된 동의서(Informed Consent/Assent Form)를 받은 후 의료 기록 및 안전 검사를 통한 면역 결핍 병력을 포함한 선별 절차가 수행됩니다. 환자는 IgG 최저 수준을 안정화하기 위한 준비 기간으로 시험을 시작합니다. 이 기간은 마지막 두 번의 IgG 최저 수준이 4(5)g/L 이상이 될 때까지 약량 조정을 통해 2~6회 방문이 지속될 수 있습니다.

시운전 후 1년의 테스트 기간은 V0에서 시작됩니다. 치료 요법에 따라 환자는 378일까지 21일(±3일)마다 IVIG를 투여받거나 최종 방문이 발생하는 364일까지 28일(±4일)마다 IVIG를 투여받게 됩니다. 모든 환자의 모든 방문에서 혈액 샘플은 각 IVIG 투여 직전에 수집되어 IgG 최저 수준을 평가합니다.

연구용 제품의 PK 특성을 평가하기 위해 20명의 환자로 구성된 그룹이 4차 방문과 5차 방문 사이에 IgG 수준을 투여하기 위해 추가 혈액 샘플을 수집합니다. 21일마다 IVIG를 복용하는 사람들은 주사 후 30분, 2시간, 24시간, 72시간, 7일, 14일 후에 6개의 추가 혈액 샘플을 수집합니다. 28일마다 IVIG를 복용하는 사람들은 30분, 2시간, 24시간, 72시간, 7일, 14일, 21일에 7개의 추가 혈액 샘플을 수집합니다.

안전 종점을 충족하기 위해 모든 방문에서 이상 사례가 수집됩니다. 또한, 환자는 조사팀에 지속적으로 접근하여 이상 사례를 보고하고, 진행 방법에 대해 교육을 받거나, 현재 의료 평가를 위한 추가 방문을 수행할 수도 있습니다.

또한 환자는 AE, 복용한 약물, 모든 종류의 감염, 입원 일수, 감염으로 인해 주요 활동을 하지 못한 일수를 기록하는 일지를 받게 됩니다.

시험 기간: 각 환자는 치료 요법에 따라 준비 기간을 포함하여 ICF 또는 IAF 서명 시점부터 최종 방문까지 최대 약 540일 동안 시험에 참여할 수 있습니다.

맹검 및 무작위화: 이는 공개 라벨 시험입니다. 눈가림 및 무작위 배정 절차는 적용되지 않습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

50

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 서면 동의/동의.
  2. 남성 또는 여성.
  3. 60세 이하, 06세 이상.
  4. 다음으로 인해 항체 생성이 감소된 원발성 면역결핍 질환(PID) 진단:

    ㅏ. 섹션 5.1에 정의된 바와 같이 유럽 면역결핍 학회(ESID)/범미 면역결핍 그룹(PAGID)에 따른 공통 가변 면역결핍(CVID), 또는 b. 섹션 5.1에 정의된 ESID/PAGID에 따른 X-연관 무감마글로불린혈증(XLA).

  5. 연구 시작 전 최소 2개월 동안 21~28일 간격으로 300~600mg/kg/월의 정맥 내 면역글로불린으로 대체 요법을 받았습니다.
  6. 스크리닝 전 최소 3개월 동안 이전에 IV 면역글로불린을 사용한 심각한 세균 감염 에피소드가 없었습니다.
  7. 음성 임신 테스트(가임 가능성이 있는 여성 환자의 경우) 연구 기간 동안 신뢰할 수 있는 피임법을 사용할 준비가 되어 있어야 합니다.
  8. 다른 실험적 IVIG를 사용한 임상 시험에 참여한 환자는 Res. CNS 251/1997;
  9. 현재 피하 또는 근육내 면역글로불린 치료를 받고 있는 환자는 환자에 대한 잠재적 이익을 고려하여 시험자의 재량에 따라 IVIG 요법으로 전환하여 등록할 수 있습니다.

제외 기준:

  1. 면역글로불린이나 시험 제품의 성분에 대해 알려진 불내성 또는 과민증;
  2. 면역글로불린 사용에 대한 금기사항
  3. 만성 림프성 백혈병, 림프종, 다발성 골수종, 단백질 소실성 장질환 또는 신장병, 저알부민혈증과 같은 이차성 면역결핍 또는 잠재적으로 이차성 면역결핍을 유발할 수 있는 상태
  4. 안전 시험에서 임상적으로 관련된 변경 사항은 다음과 같이 정의됩니다.

    • 혈구수

      o Hb < 10.5g/dL

      o 백혈구 < 3,000/uL 또는 >10,000 세포/uL

      o 절대 호중구 수 < 1,000개 세포/mm3;

    • 응고 o TP 및 aPTT > 2.5 x ULN
    • 생화학 o 당화혈색소 > 6.5%

      • 총 빌리루빈 및 분획, 알칼리성 포스파타제, ALT, AST, GGT > 2.5 x ULN
      • 크레아티닌 3mg/dl 초과 또는 크레아티닌 청소율 < 30mL/min
    • 소변 I.

      • 백혈구뇨증 > 10,000개 세포/mL 5. 선별검사 전 지난 12개월 이내에 활성 상태이거나 해결된 모든 암;

6. 스크리닝 전 지난 3개월 동안 혈액 제제(정맥 면역글로불린 제외)를 받은 경우

7. 가입 전 14일 이내의 발열성 질환이 있는 자 참고: 환자는 회복 후 재검사를 받을 수 있습니다.

8. 등록 전 6개월 이내에 혈전증 사건(심근경색, 뇌졸중, 폐색전증 및 심부정맥 혈전증 포함)의 병력;

9. 이전에 약독화 생 바이러스 백신을 사용한 적이 있는 경우

10. 면역글로불린 A(IgA) 또는 IgA에 대한 알려진 항체의 선택적 결핍;

11. 알려진 약물 또는 알코올 남용;

12. 다른 시험용 약물, 전신 면역억제제 및 기타 면역글로불린을 사용해야 할 필요성

13. 임신 또는 수유;

14. 프로토콜 활동을 준수할 수 없음

15. CVID 또는 X-연관 무감마글로불린혈증 이외의 PID

16. HIV, HBV 또는 HCV에 감염된 환자

17. AIDS, 낭성섬유증, 활동성 B형 또는 C형 간염 환자.

18. 연구자의 의견으로 본 연구 참여의 위험을 증가시킬 수 있는 기타 모든 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: IVIG
원발성 면역결핍 환자는 Shu Yang IVIG로 전환하고 IgG 최저 수준을 5g/L 이상으로 유지하는 것을 목표로 2~6회 투여 기간 동안 21일 또는 28일마다 IgG 300~600mg으로 용량을 최적화합니다. 1년의 테스트 기간 동안 환자는 동일한 용량/최적화 간격으로 IVIG 테스트를 받게 됩니다. 그러나 IgG 최저 수준은 방문할 때마다 모니터링되며 IgG 최저 수준을 5g/L 이상으로 유지하기 위해 필요할 때마다 새로운 조정/용량 최적화가 수행됩니다.
원발성 면역결핍 환자는 Shu Yang IVIG로 전환하고 IgG 최저 수준을 5g/L 이상으로 유지하는 것을 목표로 2~6회 투여 기간 동안 21일 또는 28일마다 IgG 300~600mg으로 용량을 최적화합니다. 4차 방문에서는 최소 20명의 환자가 PK 평가를 수행하여 추가 혈액 샘플을 수집합니다.
다른 이름들:
  • 슈양 IVIG

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
일차 효능 목표(급성 중증 세균 감염의 평균)
기간: 0차 방문부터 최종 방문까지(연구 완료까지, 평균 1년)
1년 추적 관찰 기간 동안 심각한 세균 감염(패혈증, 수막염, 내장 농양, 골수염, 폐렴)의 발생률은 인구 평균에서 환자당 연간 1.0명 미만입니다.
0차 방문부터 최종 방문까지(연구 완료까지, 평균 1년)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
2차 효능 목표(심각하지 않은 감염률 평가)
기간: TEAE(치료 응급 부작용)로 문서화된 방문 0과 최종 방문(연구 완료를 통해 평균 1년) 사이에 환자당 심각하지 않은 감염의 평균 발생률;
1년 추적 관찰 기간 동안 심각한 급성 세균 감염을 제외한 모든 급성 감염의 발생률(간단한 기술 통계).
TEAE(치료 응급 부작용)로 문서화된 방문 0과 최종 방문(연구 완료를 통해 평균 1년) 사이에 환자당 심각하지 않은 감염의 평균 발생률;
2차 효능 목표
기간: TEAE(치료 응급 부작용)로 문서화된 방문 0부터 최종 방문(연구 완료까지, 평균 1년) 사이에 환자당 감염을 치료하기 위한 평균 일수;
연간 감염 치료 기간 평가
TEAE(치료 응급 부작용)로 문서화된 방문 0부터 최종 방문(연구 완료까지, 평균 1년) 사이에 환자당 감염을 치료하기 위한 평균 일수;
2차 효능 목표
기간: 환자 일지에 기록된 환자/월당 학교/직장을 쉬는 평균 일수(연구 완료를 통해 평균 1년)
매월 감염으로 인한 학교/직장 결석 시간 평가
환자 일지에 기록된 환자/월당 학교/직장을 쉬는 평균 일수(연구 완료를 통해 평균 1년)
2차 효능 목표
기간: 치료 응급 이상반응으로 문서화된 감염으로 인한 월간 입원 일수 - TEAE(연구 완료까지, 평균 1년).
입원 에피소드 및 기간 평가.
치료 응급 이상반응으로 문서화된 감염으로 인한 월간 입원 일수 - TEAE(연구 완료까지, 평균 1년).

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
2차 약동학(PK) 목적
기간: 9개월
각 주입 전, 4차 방문과 최종 방문(연구 완료까지) 사이의 총 IgG 혈청 농도(IgG 최저 수준)를 평가합니다.
9개월
2차 약동학(PK) 목적
기간: 28일
5차 주입과 6차 주입 사이의 특정 시점에 총 혈청 IgG 프로필(농도 대 시간)을 평가합니다.
28일
IgG 반감기
기간: 28일
농도 대 시간 곡선을 통해 IgG 반감기 결정
28일
IgG 곡선 아래 면적
기간: 28일
농도 대 시간 곡선에서 IgG AUC 결정
28일
IgG 분포량
기간: 28일
농도 대 시간 곡선에서 IgG Vd 결정
28일
IgG 제거 상수
기간: 28일
농도 대 시간 곡선에서 IgG Kel 결정
28일
이상반응 발생률, 심각도, 인과관계
기간: 각 주입 후 1시간, 24시간, 72시간(연구 완료까지, 평균 1년);
주입 관련 이상반응 평가
각 주입 후 1시간, 24시간, 72시간(연구 완료까지, 평균 1년);
2차 안전 목표
기간: 주입과 관련된 부작용을 제외한 모든 치료 관련 부작용의 발생률, 중증도 및 인과관계(연구 완료까지, 평균 1년).
치료 관련 부작용(TEAE) 평가.
주입과 관련된 부작용을 제외한 모든 치료 관련 부작용의 발생률, 중증도 및 인과관계(연구 완료까지, 평균 1년).

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 책임자: Luciana Ferrara, Azidus Brasil

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 4월 1일

기본 완료 (추정된)

2025년 1월 8일

연구 완료 (추정된)

2025년 6월 8일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 9월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 10월 16일

처음 게시됨 (실제)

2023년 10월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 8일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

데이터 분석 및 국가연구윤리위원회에 제출된 후, 연구의 모든 데이터는 공개될 것으로 믿어집니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

원발성 면역결핍 질환에 대한 임상 시험

IVIG에 대한 임상 시험

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