Elastografie při selhání jaterních buněk

Portální hypertenze (PH) je hlavní komplikací jaterní cirhózy, protože predisponuje k rozvoji závažných klinických projevů, jako je ascites, jaterní encefalopatie a krvácení z varixů, které zhoršují prognózu pacientů.

Biopsie jater a měření gradientu jaterního žilního tlaku (HVPG) jsou současnými zlatými standardními postupy pro stanovení závažnosti fibrózy a diagnostiku PH, v daném pořadí; oba jsou však invazivní, což omezuje jejich použití v klinické praxi a větších studiích nových látek. Alternativně bylo navrženo mnoho neinvazivních metod za účelem náhrady HVPG. Změny v biomechanických vlastnostech jater nebo sleziny u pacientů s cirhózou lze kvantifikovat tkáňovou elastografií, která zkoumá elastické chování tkáně po působení síly. Mezi nimi bylo široce používáno měření tuhosti jater (LSM), protože ukázalo se, že dobře koreluje s HVPG, i když se zdá, že tento vztah slábne u hodnot HVPG vyšších než 12 mmHg, prahu rozvoje závažných komplikací. Několik studií podpořilo použití měření tuhosti sleziny (SSM) namísto LSM, což předpokládalo adekvátnější hodnocení tohoto pokročilého stadia PH. SS měřená ultrazvukovou elastografií prokázala dobrou korelaci s HVPG, detekovala PH se senzitivitou a specificitou 0,88 a 0,92 a těžkou PH se senzitivitou a specificitou 0,92 a 0,79, v tomto pořadí. zhodnotit a shrnout literaturu o úloze SSM jako prediktivního nástroje jaterní dekompenzace a prognózy.