Zlepšení paměti u Alzheimerovy choroby s neinvazivní mozkovou stimulací

Všechny předměty. Stáří 50-100 let. Budeme rovnoměrně rekrutovat subjekty s ohledem na pohlaví, rasu, etnický původ, socioekonomické a další faktory, abychom umožnili výsledky tohoto výzkumu co nejvíce zobecnit.

Mírná AD demence. Splňuje pravděpodobnou AD demenci NIA-AA kritéria 86; MoCA 10-25 85; výkon na Uniform Data Set verze 3 (UDS-3) zpožděné vyvolání (Craft Story 21) a rozpoznávání (Benson Complex Figure) paměť horší než 1,5 SD pro věk a vzdělání; horší než 1,5 SD pro věk a vzdělání v alespoň jedné další kognitivní doméně (např. jazyk, výkonné funkce) na základě jiných testů v UDS-3. Souhrn kritérií NIA-AA pro AD demenci je, že pacient má (1) demenci, takže kognitivní nebo behaviorální symptomy (a) narušují schopnost fungovat v práci nebo obvyklých činnostech, (b) představují pokles od předchozí úroveň fungování, (c) nejsou vysvětleny deliriem nebo závažnou psychiatrickou poruchou, (d) jsou detekovány a diagnostikovány a (e) zahrnují minimálně dvě domény včetně paměti, exekutivních funkcí, vizuoprostorových schopností, jazyka a osobnosti nebo chování nebo chování; (2) zákeřný nástup; (3) jasná historie zhoršení kognice; (4) výrazné kognitivní deficity podle anamnézy a vyšetření buď z (a) amnestické prezentace nebo (b) neamnestické prezentace, což může být projev jazykové, vizuoprostorové nebo exekutivní dysfunkce; a konečně (5) žádné (a) podstatné průvodní cerebrovaskulární onemocnění, (b) základní rysy demence s Lewyho tělísky, (c) výrazné rysy behaviorální variantní frontotemporální demence (FTD), (d) výrazné rysy primární progresivní afázie, nebo e) důkaz o jiné souběžné aktivní poruše nebo užívání léků, které by mohly mít podstatný vliv na kognici. Všechny diagnózy jsou stanoveny na základě klinického základního konsenzu BU ADRC a potvrzeny Dr. Budsonem. Většina pacientů bude mít pozitivní biomarker AD, buď z mozkomíšního moku (CSF) nebo pozitronové emisní tomografie (PET). Viz také Další kritéria pro zařazení/vyloučení níže.

MCI kvůli AD. Splňuje MCI v důsledku AD podle kritérií NIA-AA 86; MoCA >1885; výkon na Uniform Data Set verze 3 (UDS-3) zpožděné vyvolání (Craft Story 21) a rozpoznání (Benson Complex Figure) paměť horší než 1,0 SD pro normy upravené podle věku a vzdělání. Shrnutí kritérií NIA-AA pro MCI v důsledku AD je, že existuje (1) klinická obava odrážející změnu v kognici hlášenou pacientem, informátorem nebo klinikem; (2) objektivní poškození v jedné nebo více doménách, typicky včetně paměti; (3) zachování nezávislosti ve funkčních schopnostech; (4) není dementní; (5) vyloučení vaskulárních, traumatických a lékařských příčin poklesu kognitivních funkcí; (6) důkaz dlouhodobého poklesu kognice, je-li to možné; (7) případná anamnéza v souladu s genetickými faktory AD. Všechny diagnózy jsou stanoveny na základě klinického základního konsenzu BU ADRC a potvrzeny Dr. Budsonem. Většina pacientů bude mít pozitivní biomarker AD, buď z CSF nebo PET. Viz také Další kritéria pro zařazení/vyloučení níže.

Zdravé kontroly. Zdravé kontroly budou také rekrutovány z BU ADRC a budou odpovídat věku, vzdělání a pohlaví pacientům s AD. Budou mít MoCA > 2585 a výkon v rámci 1,0 SD pro věk a vzdělání upravené normy na Uniform Data Set verze 3 (UDS-3). Všechny "diagnózy" zdravých kontrol budou provedeny na základě klinického základního konsenzu BU ADRC a potvrzeny Dr. Budsonem. Většina zdravých kontrol bude mít negativní biomarker AD, buď z CSF nebo PET. Viz také Další kritéria pro zařazení/vyloučení níže.

Všechny předměty. Současné podmínky povolené: mírná deprese a/nebo úzkost nevyžadující hospitalizaci nebo jiné léky než ty, které jsou uvedeny níže; hyperlipidemie; hypercholesterolemii; hypertenze; srdeční choroba; astma; gastroezofageální refluxní onemocnění; otok; léčená hypotyreóza; systémové vaskulární onemocnění (ale ne mrtvice); dermatologické poruchy; oftalmologické poruchy. Předchozí stavy vyloučeny: mrtvice, traumatické poranění mozku, jiná mozková nebo systémová porucha, která podle názoru Dr. Budsona způsobila trvalou změnu kognice. Současné povolené léky: selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu; inhibitory cholinesterázy (pro pacienty s AD); statiny; beta adrenergní blokátory; bronchodilatátory; ace inhibitory; blokátory vápníkových kanálů; blokátory receptoru angiotensinu II; jiná antihypertenziva; antagonisté receptoru histaminu-2; inhibitory protonové pumpy; diuretika; léky na štítnou žlázu; aspirin; nenarkotická analgetika; protidestičková činidla; vitamíny a minerály; topické léky; oční kapky.

Kritéria pro zařazení/vyloučení týkající se úkolů, EEG a tACS. Subjekty musí mít normální nebo upravené na normální vidění, barevné vidění, netěhotné, bez kovových implantátů v hlavě, bez implantovaných elektronických zařízení, bez citlivosti kůže a bez klaustrofobie.

Další kritéria vyloučení. Subjekty budou vyloučeny, pokud nerozumí informovanému souhlasu nebo experimentálním postupům. Subjekty budou vyloučeny, pokud mají významné poškození zraku a/nebo sluchu, které jim brání porozumět informovanému souhlasu a dokončit experimentální postupy.