Melhorando a memória na doença de Alzheimer com estimulação cerebral não invasiva

Todos os assuntos. Idade 50-100 anos. Recrutaremos igualmente sujeitos com relação a gênero, raça, etnia, fatores socioeconômicos e outros fatores para permitir que os resultados desta pesquisa produzam a maior generalização.

Demência de DA leve. Atende aos critérios NIA-AA de provável demência por DA 86; MoCA 10-25 85; desempenho na memória atrasada de recordação (Craft Story 21) e reconhecimento (Figura Complexa de Benson) do Uniform Data Set versão 3 (UDS-3) pior que 1,5 DP para idade e escolaridade; pior que 1,5 DP para idade e escolaridade em pelo menos um outro domínio cognitivo (por exemplo, linguagem, funcionamento executivo) com base em outros testes do UDS-3. Um resumo dos critérios NIA-AA para demência DA é que o paciente tem (1) demência, de modo que os sintomas cognitivos ou comportamentais (a) interferem na capacidade de funcionar no trabalho ou nas atividades habituais, (b) representam um declínio de nível anterior de funcionamento, (c) não são explicados por delirium ou transtorno psiquiátrico grave, (d) são detectados e diagnosticados, e (e) envolvem um mínimo de dois domínios, incluindo memória, função executiva, habilidades visuoespaciais, linguagem e personalidade ou comportamento ou comportamento; (2) início insidioso; (3) história nítida de piora da cognição; (4) déficits cognitivos proeminentes por história e exame de (a) uma apresentação amnéstica ou (b) uma apresentação não amnéstica, que pode ser uma apresentação de disfunção linguística, visuoespacial ou executiva; e por último (5) não (a) doença cerebrovascular concomitante substancial, (b) características centrais da Demência com Corpos de Lewy, (c) características proeminentes da variante comportamental da demência frontotemporal (DFT), (d) características proeminentes da afasia progressiva primária, ou (e) evidência de outro distúrbio ativo concomitante ou uso de medicação que possa ter um efeito substancial na cognição. Todos os diagnósticos são feitos pelo consenso clínico central da BU ADRC e confirmados pelo Dr. A maioria dos pacientes terá um biomarcador de DA positivo, seja no líquido cefalorraquidiano (LCR) ou na tomografia por emissão de pósitrons (PET). Consulte também critérios adicionais de inclusão/exclusão abaixo.

MCI devido a DA. Atende MCI devido à DA de acordo com os critérios NIA-AA 86; MoCA >18 85; desempenho no Uniform Data Set versão 3 (UDS-3) memória atrasada (Craft Story 21) e reconhecimento (Benson Complex Figure) pior que 1,0 DP para normas ajustadas por idade e educação. Um resumo dos critérios NIA-AA para MCI devido à DA é que existe (1) preocupação clínica refletindo uma mudança na cognição relatada pelo paciente, informante ou médico; (2) comprometimento objetivo em um ou mais domínios, normalmente incluindo memória; (3) preservação da independência nas habilidades funcionais; (4) não demente; (5) exclusão de causas vasculares, traumáticas e médicas de declínio cognitivo; (6) evidência de declínio longitudinal na cognição, quando viável; (7) história consistente com fatores genéticos da DA, quando relevante. Todos os diagnósticos são feitos pelo consenso clínico central da BU ADRC e confirmados pelo Dr. A maioria dos pacientes terá um biomarcador de DA positivo, seja no LCR ou na PET. Consulte também critérios adicionais de inclusão/exclusão abaixo.

Controles saudáveis. Os controles saudáveis ​​​​também serão recrutados no BU ADRC e terão idade, escolaridade e sexo correspondentes aos pacientes com DA. Eles terão um MoCA > 2585 e desempenho dentro de 1,0 SD para normas ajustadas por idade e educação no Uniform Data Set versão 3 (UDS-3). Todos os "diagnósticos" de controles saudáveis ​​serão feitos pelo consenso clínico central do BU ADRC e confirmados pelo Dr. A maioria dos controles saudáveis ​​terá um biomarcador de DA negativo, seja no LCR ou no PET. Consulte também critérios adicionais de inclusão/exclusão abaixo.

Todos os assuntos. Condições atuais permitidas: depressão leve e/ou ansiedade que não requer hospitalização ou medicamentos diferentes dos listados abaixo; hiperlipidemia; hipercolesterolemia; hipertensão; doença cardíaca; asma; doença do refluxo gastroesofágico; edema; hipotireoidismo tratado; doença vascular sistêmica (mas não acidente vascular cerebral); distúrbios dermatológicos; distúrbios oftalmológicos. Condições anteriores excluídas: acidente vascular cerebral, traumatismo cranioencefálico, outro distúrbio cerebral ou sistêmico que, na opinião do Dr. Budson, tenha produzido uma alteração permanente da cognição. Medicamentos atuais permitidos: inibidores seletivos da recaptação de serotonina; inibidores da colinesterase (para pacientes com DA); estatinas; bloqueadores beta-adrenérgicos; broncodilatadores; inibidores de ás; bloqueadores dos canais de cálcio; bloqueadores dos receptores da angiotensina II; outros agentes anti-hipertensivos; antagonistas do receptor de histamina-2; inibidores da bomba de protões; diuréticos; medicamentos para tireoide; aspirina; analgésicos não narcóticos; agentes antiplaquetários; vitaminas e minerais; medicamentos tópicos; colírio.

Critérios de inclusão/exclusão relacionados a tarefas, EEG e tACS. Os participantes devem ter visão normal ou corrigida para normal, visão colorida, não grávidas, sem implantes de metal na cabeça, sem dispositivos eletrônicos implantados, sem sensibilidade da pele e sem claustrofobia.

Critérios de exclusão adicionais. Os sujeitos serão excluídos se não compreenderem o consentimento informado ou os procedimentos experimentais. Os sujeitos serão excluídos se tiverem deficiência visual e/ou auditiva significativa que os impeça de compreender o consentimento informado e de concluir os procedimentos experimentais.