Poprawa pamięci w chorobie Alzheimera dzięki nieinwazyjnej stymulacji mózgu

Wszystkie tematy. Wiek 50-100 lat. W równym stopniu będziemy rekrutować uczestników pod kątem płci, rasy, pochodzenia etnicznego, czynników społeczno-ekonomicznych i innych, aby umożliwić jak największe uogólnienie wyników tego badania.

Łagodna demencja spowodowana AD. Spełnia kryteria prawdopodobnego otępienia spowodowanego AD NIA-AA 86; MoCA 10-25 85; wydajność w Uniform Data Set wersja 3 (UDS-3) pamięć z opóźnionym przywoływaniem (Craft Story 21) i rozpoznawaniem (Benson Complex Rysunek) pamięć gorsza niż 1,5 SD dla wieku i wykształcenia; gorszy niż 1,5 SD dla wieku i wykształcenia w co najmniej jednej innej domenie poznawczej (np. język, funkcjonowanie wykonawcze) w oparciu o inne testy w UDS-3. Podsumowanie kryteriów NIA-AA dla otępienia spowodowanego chA jest następujące: u pacjenta występuje (1) otępienie, w którym objawy poznawcze lub behawioralne (a) zakłócają zdolność do funkcjonowania w pracy lub zwykłych czynności, (b) oznaczają pogorszenie wcześniejszy poziom funkcjonowania, (c) nie można ich wytłumaczyć majaczeniem ani poważnym zaburzeniem psychicznym, (d) zostały wykryte i zdiagnozowane oraz (e) obejmują co najmniej dwie domeny, w tym pamięć, funkcje wykonawcze, zdolności wzrokowo-przestrzenne, język i osobowość, lub zachowanie lub komentarz; (2) podstępny początek; (3) wyraźna historia pogorszenia funkcji poznawczych; (4) wyraźne deficyty poznawcze na podstawie wywiadu i badania na podstawie (a) prezentacji amnestycznej lub (b) prezentacji nieamnestycznej, która może obejmować dysfunkcję językową, wzrokowo-przestrzenną lub wykonawczą; i wreszcie (5) nie (a) istotna współistniejąca choroba naczyń mózgowych, (b) podstawowe cechy otępienia z ciałami Lewy'ego, (c) wyraźne cechy behawioralnego wariantu otępienia czołowo-skroniowego (FTD), (d) wyraźne cechy pierwotnie postępującej afazji, lub (e) dowody na inne współistniejące, aktywne zaburzenie lub stosowanie leków, które mogą mieć istotny wpływ na funkcje poznawcze. Wszystkie diagnozy stawiane są na podstawie konsensusu klinicznego BU ADRC i potwierdzane przez dr Budsona. U większości pacjentów biomarker AD jest dodatni w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF) lub w pozytonowej tomografii emisyjnej (PET). Zobacz także Dodatkowe kryteria włączenia/wyłączenia poniżej.

MCI z powodu AD. Spełnia MCI z powodu AD zgodnie z kryteriami NIA-AA 86; MoCA >18 85; wydajność w Uniform Data Set wersja 3 (UDS-3) pamięć z opóźnionym przypominaniem (Craft Story 21) i rozpoznawaniem (zespół Bensona) pamięć gorsza niż 1,0 SD dla norm dostosowanych do wieku i wykształcenia. Podsumowanie kryteriów NIA-AA dotyczących MCI spowodowanego chorobą Alzheimera jest następujące: (1) istnieje problem kliniczny odzwierciedlający zmianę w funkcjonowaniu poznawczym zgłoszoną przez pacjenta, informatora lub klinicystę; (2) obiektywne upośledzenie w jednej lub większej liczbie dziedzin, zazwyczaj obejmujące pamięć; (3) zachowanie niezależności w zakresie zdolności funkcjonalnych; (4) nie ma demencji; (5) wykluczenie naczyniowych, urazowych i medycznych przyczyn pogorszenia funkcji poznawczych; (6) dowody długotrwałego pogorszenia funkcji poznawczych, jeśli jest to wykonalne; (7) historia zgodna z czynnikami genetycznymi AD, jeśli ma to zastosowanie. Wszystkie diagnozy stawiane są na podstawie konsensusu klinicznego BU ADRC i potwierdzane przez dr Budsona. Większość pacjentów będzie miała dodatni biomarker AD w płynie mózgowo-rdzeniowym lub badaniu PET. Zobacz także Dodatkowe kryteria włączenia/wyłączenia poniżej.

Zdrowa kontrola. Z BU ADRC będą również rekrutowani zdrowi członkowie grupy kontrolnej, których wiek, wykształcenie i płeć będą dopasowane do pacjentów z AD. Będą mieli MoCA > 2585 i wyniki w granicach 1,0 SD dla norm dostosowanych do wieku i wykształcenia w wersji 3 jednolitego zestawu danych (UDS-3). Wszystkie „diagnozy” zdrowych osób kontrolnych zostaną postawione na podstawie konsensusu rdzenia klinicznego BU ADRC i potwierdzone przez dr Budsona. Większość zdrowych kontroli będzie miała ujemny biomarker AD, albo w płynie mózgowo-rdzeniowym, albo w badaniu PET. Zobacz także Dodatkowe kryteria włączenia/wyłączenia poniżej.

Wszystkie tematy. Obecne dozwolone stany: łagodna depresja i/lub stany lękowe niewymagające hospitalizacji lub przyjmowania leków innych niż wymienione poniżej; hiperlipidemia; hipercholesterolemia; nadciśnienie; choroba serca; astma; choroba refluksowa przełyku; obrzęk; leczona niedoczynność tarczycy; układowa choroba naczyń (ale nie udar); zaburzenia dermatologiczne; zaburzenia okulistyczne. Wykluczono wcześniejsze schorzenia: udar, urazowe uszkodzenie mózgu, inne zaburzenia mózgu lub układowe, które zdaniem dr Budsona spowodowały trwałe zmiany w funkcjonowaniu poznawczym. Obecnie dozwolone leki: selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny; inhibitory cholinoesterazy (dla chorych na AZS); statyny; beta-blokery; leki rozszerzające oskrzela; inhibitory asów; blokery kanału wapniowego; blokery receptora angiotensyny II; inne leki przeciwnadciśnieniowe; antagoniści receptora histaminy-2; Inhibitory pompy protonowej; leki moczopędne; leki na tarczycę; aspiryna; nie-narkotyczne środki przeciwbólowe; środki przeciwpłytkowe; witaminy i minerały; leki miejscowe; krople do oczu.

Kryteria włączenia/wyłączenia związane z zadaniami, EEG i tACS. Uczestnicy muszą mieć normalne lub skorygowane do normalnego widzenie, widzenie kolorów, nie być w ciąży, nie mieć metalowych implantów w głowie, żadnych wszczepionych urządzeń elektronicznych, nie mieć wrażliwości skóry ani klaustrofobii.

Dodatkowe kryteria wykluczenia. Uczestnicy zostaną wykluczeni, jeśli nie będą w stanie zrozumieć świadomej zgody lub procedur eksperymentalnych. Uczestnicy zostaną wykluczeni, jeśli mają znaczne upośledzenie wzroku i/lub słuchu, które uniemożliwi im zrozumienie świadomej zgody i ukończenie procedur eksperymentalnych.