- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06096857
Fáze 3, dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie kardamomu a topických roseomonas u atopické dermatitidy
Popis studie:
Toto je dvojitě zaslepená, randomizovaná klinická studie fáze 3 pro topickou formulaci živého bioterapeutika obsahujícího sliznici Roseomonas v kombinaci s mletými semeny kardamomu v roztoku sacharózy pro pacienty s atopickou dermatitidou (AD). Účastníci budou rekonstituovat sušený produkt ve vodě a aplikovat lokálně 2 nebo 3 krát týdně po dobu 14 týdnů. Po 14 týdnech budou všechny intervence ukončeny a účastníci budou sledováni dalších 14 týdnů, aby se posoudilo, jak dlouho trvají účinky léčby. V průběhu studie budeme hodnotit závažnost onemocnění (např. svědění, vyrážku a kvalitu života [QOL]) pomocí různých hodnocení AD, snadnost kompliance s léčbou a změny v profilu mikrobiomu kůže. Předpokládáme, že lokální léčba Roseomonas mukózou v kombinaci s mletými semeny kardamomu poskytne výrazně větší zmírnění příznaků AD než placebo a že tyto účinky přetrvají i po aktivní léčbě (kvůli schopnosti bakterií kolonizovat kůži pacientů). .
Primární cíl:
Zjistit, zda R sliznice v kombinaci s mletými semeny kardamomu může zlepšit příznaky AD u pacientů ve věku 2 a starších, 14 týdnů po ukončení léčby.
Sekundární cíl:
- Zjistit, zda R sliznice v kombinaci s mletými semeny kardamomu může zlepšit Globální hodnocení výzkumníka (IGA) u pacientů ve věku 2 let a starších, během aktivní léčby a také 7 týdnů po ukončení léčby a po dokončení studie.
- Stanovit, zda R sliznice v kombinaci s mletými semeny kardamomu může zlepšit numerickou hodnotící stupnici (NRS) u pacientů ve věku 2 let a starších, během aktivní léčby a také 7 týdnů po ukončení léčby a po dokončení studie.
- Zjistit, zda R sliznice v kombinaci s mletými semeny kardamomu může zlepšit skóre atopické dermatitidy (SCORAD) u pacientů ve věku 2 let a starších, během aktivní léčby a také 7 týdnů po ukončení léčby a po dokončení studie.
- Zjistit, zda R sliznice v kombinaci s mletými semeny kardamomu může zlepšit měření ekzému orientovaného na pacienta (POEM) u pacientů ve věku 2 let a starších, během aktivní léčby a také 7 týdnů po ukončení léčby a po dokončení studie.
- Zjistit, zda se účinky R sliznice v kombinaci s mletými semeny kardamomu na symptomy AD liší podle úrovně znečištění v blízkosti bydliště.
- Zjistit, zda použití R sliznice umožňuje menší použití topické léčby steroidy.
- K určení bezpečnosti použití R sliznice.
Průzkumné cíle:
- Zjistit, zda pacienti a ošetřovatelé používající topickou R sliznici rozumí pokynům a opatřením pro použití.
- Zjistit, zda lokální R sliznice se semeny kardamomu mění profil kožního mikrobiomu během a po léčbě.
- Zjistit, zda lokální R sliznice kolonizuje kůži pacientů během použití.
Primární koncový bod:
Podíl účastníků, kteří dosáhli 90% zlepšení plochy ekzému a indexu závažnosti (EASI90; míra ekzémové vyrážky) od výchozího stavu (0. týden) do dokončení studie (28. týden).
Sekundární koncové body:
- Podíl nežádoucích účinků (AE).
- Průměrný počet průměrného týdenního lokálního užívání steroidů během sledování studie.
- Změna a procentuální změna IGA (míra ekzémové vyrážky) od výchozí hodnoty (týden 0) do: dokončení léčby (14. týden), uprostřed sledování (21. týden) a dokončení studie (28. týden).
- Změna a procentuální změna v NRS (subjektivní míra svědění) od výchozí hodnoty (týden 0) do: dokončení léčby (14. týden), uprostřed sledování (21. týden) a dokončení studie (28. týden).
- Změna a procentuální změna v SCORAD (kombinovaná metrika ekzémového svědění, vyrážky, QOL) od výchozího stavu (0. týden) do: dokončení léčby (14. týden), v polovině sledování (21. týden) a dokončení studie (28. týden) .
- Změna a procentuální změna v měření QOL, POEM, od výchozího stavu (0. týden) po: dokončení léčby (14. týden), střední sledování (21. týden) a dokončení studie (28. týden).
- Podíl účastníků, kteří dosáhli 90% zlepšení v EASI90 (míra ekzémové vyrážky) od výchozího stavu (0. týden) po dokončení studie (28. týden) v oblastech s vysokým a nízkým znečištěním.
Průzkumné koncové body:
- Přesnost identifikace správných odpovědí na otázky týkající se použití produktu a preventivních opatření.
- Kvalitativní vstup týkající se snadnosti použití produktu.
- Přítomnost léčebného kmene sliznice R podle zjištění genetickou detekcí (pomocí primeru polymerázové řetězové reakce [PCR]).
- Změna profilu kožního mikrobiomu během a po ošetření.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Popis studie:
Toto je dvojitě zaslepená, randomizovaná klinická studie fáze 3 pro topickou formulaci živého bioterapeutika obsahujícího sliznici Roseomonas v kombinaci s mletými semeny kardamomu v roztoku sacharózy pro pacienty s atopickou dermatitidou (AD). Účastníci budou rekonstituovat sušený produkt ve vodě a aplikovat lokálně 2 nebo 3 krát týdně po dobu 14 týdnů. Po 14 týdnech budou všechny intervence ukončeny a účastníci budou sledováni dalších 14 týdnů, aby se posoudilo, jak dlouho trvají účinky léčby. V průběhu studie budeme hodnotit závažnost onemocnění (např. svědění, vyrážku a kvalitu života [QOL]) pomocí různých hodnocení AD, snadnost kompliance s léčbou a změny v profilu mikrobiomu kůže. Předpokládáme, že lokální léčba Roseomonas mukózou v kombinaci s mletými semeny kardamomu poskytne výrazně větší zmírnění příznaků AD než placebo a že tyto účinky přetrvají i po aktivní léčbě (kvůli schopnosti bakterií kolonizovat kůži pacientů). .
Primární cíl:
Zjistit, zda R sliznice v kombinaci s mletými semeny kardamomu může zlepšit příznaky AD u pacientů ve věku 2 a starších, 14 týdnů po ukončení léčby.
Sekundární cíl:
- Zjistit, zda R sliznice v kombinaci s mletými semeny kardamomu může zlepšit Globální hodnocení výzkumníka (IGA) u pacientů ve věku 2 let a starších, během aktivní léčby a také 7 týdnů po ukončení léčby a po dokončení studie.
- Stanovit, zda R sliznice v kombinaci s mletými semeny kardamomu může zlepšit numerickou hodnotící stupnici (NRS) u pacientů ve věku 2 let a starších, během aktivní léčby a také 7 týdnů po ukončení léčby a po dokončení studie.
- Zjistit, zda R sliznice v kombinaci s mletými semeny kardamomu může zlepšit skóre atopické dermatitidy (SCORAD) u pacientů ve věku 2 let a starších, během aktivní léčby a také 7 týdnů po ukončení léčby a po dokončení studie.
- Zjistit, zda R sliznice v kombinaci s mletými semeny kardamomu může zlepšit měření ekzému orientovaného na pacienta (POEM) u pacientů ve věku 2 let a starších, během aktivní léčby a také 7 týdnů po ukončení léčby a po dokončení studie.
- Zjistit, zda se účinky R sliznice v kombinaci s mletými semeny kardamomu na symptomy AD liší podle úrovně znečištění v blízkosti bydliště.
- Zjistit, zda použití R sliznice umožňuje menší použití topické léčby steroidy.
- K určení bezpečnosti použití R sliznice.
Průzkumné cíle:
- Zjistit, zda pacienti a ošetřovatelé používající topickou R sliznici rozumí pokynům a opatřením pro použití.
- Zjistit, zda lokální R sliznice se semeny kardamomu mění profil kožního mikrobiomu během a po léčbě.
- Zjistit, zda lokální R sliznice kolonizuje kůži pacientů během použití.
Primární koncový bod:
Podíl účastníků, kteří dosáhli 90% zlepšení plochy ekzému a indexu závažnosti (EASI90; míra ekzémové vyrážky) od výchozího stavu (0. týden) do dokončení studie (28. týden).
Sekundární koncové body:
- Podíl nežádoucích účinků (AE).
- Průměrný počet průměrného týdenního lokálního užívání steroidů během sledování studie.
- Změna a procentuální změna IGA (míra ekzémové vyrážky) od výchozí hodnoty (týden 0) do: dokončení léčby (14. týden), uprostřed sledování (21. týden) a dokončení studie (28. týden).
- Změna a procentuální změna v NRS (subjektivní míra svědění) od výchozí hodnoty (týden 0) do: dokončení léčby (14. týden), uprostřed sledování (21. týden) a dokončení studie (28. týden).
- Změna a procentuální změna v SCORAD (kombinovaná metrika ekzémového svědění, vyrážky, QOL) od výchozího stavu (0. týden) do: dokončení léčby (14. týden), v polovině sledování (21. týden) a dokončení studie (28. týden) .
- Změna a procentuální změna v měření QOL, POEM, od výchozího stavu (0. týden) po: dokončení léčby (14. týden), střední sledování (21. týden) a dokončení studie (28. týden).
- Podíl účastníků, kteří dosáhli 90% zlepšení v EASI90 (míra ekzémové vyrážky) od výchozího stavu (0. týden) po dokončení studie (28. týden) v oblastech s vysokým a nízkým znečištěním.
Průzkumné koncové body:
- Přesnost identifikace správných odpovědí na otázky týkající se použití produktu a preventivních opatření.
- Kvalitativní vstup týkající se snadnosti použití produktu.
- Přítomnost léčebného kmene sliznice R podle zjištění genetickou detekcí (pomocí primeru polymerázové řetězové reakce [PCR]).
- Změna profilu kožního mikrobiomu během a po ošetření.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Ian A Myles, M.D.
- Telefonní číslo: (301) 451-8420
- E-mail: mylesi@niaid.nih.gov
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jodi L Blake, R.N.
- Telefonní číslo: (301) 605-2896
- E-mail: jodi.blake@nih.gov
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- Nábor
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefonní číslo: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Aby se mohl jednotlivec zúčastnit této studie, musí splňovat všechna následující kritéria:
- Věk >=2 roky
- Mít zdokumentovaného poskytovatele primární péče v blízkosti bydliště
- Plynulost v angličtině (platí pro účastníka nebo pečovatele, který bude odpovídat na dotazníky)
Klinická diagnóza AD, jak je definována kritérii Hanifin a Rajka, která byla přítomna >=3 měsíce před screeningovou návštěvou
Hlavní kritéria: Musí mít >=3 základní vlastnosti:
- Pruritus
- Typická morfologie a distribuce (flexurální lichenifikace u dospělých, obličejové a extenzorové erupce u kojenců a dětí)
- Chronická nebo chronicky recidivující dermatitida
- Osobní nebo rodinná anamnéza atopie (astma, alergická rýma, AD)
Vedlejší kritéria: Musí mít >=3 vedlejší vlastnosti:
- Xeróza
- Ichtyóza/palmární hyperlinearita, keratóza pilaris
- Okamžitá (typ 1) reaktivita kožního testu
- Zvýšené sérové IgE
- Raný věk nástupu
- Tendence ke kožním infekcím (zejména Staphylococcus aureus a herpes simplex), narušená imunita zprostředkovaná buňkami
- Tendence k nespecifické dermatitidě rukou nebo nohou
- Ekzém bradavek
- Cheilitida
- Recidivující konjunktivitida
- Infraorbitální záhyb Dennie-Morgan
- Keratokonus
- Přední subkapsulární katarakta
- Orbitální ztmavení
- Bledost obličeje, erytém obličeje
- Pityriasis alba
- Přední krční záhyby
- Svědění při pocení
- Nesnášenlivost na vlnu a lipidová rozpouštědla
- Perifolikulární zvýraznění
- Potravinová intolerance
- Kurz ovlivněný environmentálními nebo emocionálními faktory
- Bílý dermografismus, opožděná bledost
- Sexuálně aktivní účastnice ve fertilním věku musí souhlasit s používáním adekvátních metod antikoncepce od screeningové návštěvy nepřetržitě až do 30 dnů po ukončení léčby hodnoceným přípravkem. Potenciál otěhotnění je definován pro děti jako účastnice, které začaly menstruovat, a pro dospělé jako účastnice, které nejsou chirurgicky sterilní (hysterektomie a/nebo podvázání vejcovodů) nebo menopauza (věk >=45 let plus žádná menstruace po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců bez alternativní lékařské příčiny ). Mezi adekvátní metody antikoncepce patří: bariérová metoda (např. použití kondomu), perorální antikoncepční pilulka, hormonální náplast nebo kroužek, hormonální injekce, parenterální hormonální implantát nebo nitroděložní tělísko.
- Účastníci a rodiče/zákonní zástupci (u nezletilých účastníků) jsou ochotni a schopni dodržovat všechny studijní návštěvy a/nebo postupy související se studiem.
- Účastníci/rodiče/zákonní zástupci musí mít možnost poskytnout informovaný souhlas/souhlas podle potřeby.
- Ochota provádět návštěvy virtuálně.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
<TAB>Předchozí léčba AD:
Během 4 týdnů před základní návštěvou s některým z následujících:
- Imunosupresivní nebo imunomodulační systémové léky, jako jsou systémové kortikosteroidy, azathioprin, methotrexát, cyklosporin
- Fototerapie nebo fotochemoterapie pro AD
Do 12 týdnů před základní návštěvou s nově zahájeným některým z následujících:
- Lokální steroidy nebo topické inhibitory kalcineurinu
- Inhibitory Janus kinázy (JAK) (perorální nebo topické)
- dupilumab nebo jakýkoli jiný biologický přípravek
- Lokální inhibitor PDE4
- Změkčovadla obsahující ceramidy, kyselinu hyaluronovou, ureu nebo produkty degradace filagrinu.
- Bělicí koupele
- Aktivní infekce (chronická nebo akutní) vyžadující léčbu systémovými antibiotiky, antivirotiky nebo antimykotiky během 2 týdnů před základní návštěvou.
- Povrchová kožní infekce vyžadující lokální léčbu do 1 týdne od základní návštěvy.
- Známá nebo suspektní anamnéza imunosuprese nebo imunodeficience.
- Existence vnitřní centrální linie.
- Společné bydlení s někým, kdo má v anamnéze známou nebo suspektní imunosupresi nebo imunodeficienci nebo má centrální linii.
- Jakékoli klinicky významné laboratorní, anamnézy nebo nálezy vyšetření, které by podle názoru zkoušejícího naznačovaly zvýšené riziko pro účastníka.
- Samostatně hlášené těhotenství nebo kojení.
- Menstruující ženy, které neměly menstruaci během 6 týdnů před screeningem. Vyloučeny nebudou účastnice, které mají nitroděložní tělísko nebo implantovanou dlouhodobou antikoncepci, která jim brání v pravidelné menstruaci.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Sacharóza
|
Lyofilizovaný balíček k rekonstituci ve vodě
|
|
Aktivní komparátor: Aktivní
Roseomonas a semínka kardamomu
|
Lyofilizovaný balíček k rekonstituci ve vodě
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zjistit, zda R sliznice v kombinaci s mletými semeny kardamomu může zlepšit příznaky AD u pacientů ve věku 2 a starších, 14 týdnů po ukončení léčby.
Časové okno: Od základní linie (týden 0 až týden 28)
|
Podíl účastníků, kteří dosáhli 90% zlepšení v EASI90 (míra ekzémové vyrážky) od výchozího stavu (0. týden) po dokončení studie (28. týden).
|
Od základní linie (týden 0 až týden 28)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zjistit, zda R sliznice v kombinaci s mletými semeny kardamomu může zlepšit příznaky AD u pacientů ve věku 2 a starších, během aktivní léčby a také 7 týdnů po ukončení léčby.
Časové okno: Týden 7 až týden 28
|
1. Podíl AE. 2. Podíl účastníků užívajících topické steroidy v průběhu studie.3.
Změna a procentuální změna IGA (míra ekzémové vyrážky) od výchozí hodnoty (týden 0) do: dokončení léčby (14. týden), uprostřed vyplachování (21. týden) a dokončení studie (28. týden).4.
Změna a procentuální změna NRS (subjektivní míra svědění) od výchozí hodnoty (týden 0) do: dokončení léčby (14. týden), uprostřed vyplachování (21. týden) a dokončení studie (28. týden).5.
Změna a procentuální změna SCORAD (kombinovaná metrika ekzémového svědění, vyrážky, QoL) od výchozí hodnoty (0. týden) do: dokončení léčby (14. týden), uprostřed vyplachování (21. týden) a dokončení studie (28. týden).6 .
Změna a procentuální změna v měření QOL, POEM, od výchozího stavu (0. týden) po: dokončení léčby (14. týden), střední vyplachování (21. týden) a dokončení studie (28. týden).
|
Týden 7 až týden 28
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ian A Myles, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Myles IA, Earland NJ, Anderson ED, Moore IN, Kieh MD, Williams KW, Saleem A, Fontecilla NM, Welch PA, Darnell DA, Barnhart LA, Sun AA, Uzel G, Datta SK. First-in-human topical microbiome transplantation with Roseomonas mucosa for atopic dermatitis. JCI Insight. 2018 May 3;3(9):e120608. doi: 10.1172/jci.insight.120608.
- Myles IA, Castillo CR, Barbian KD, Kanakabandi K, Virtaneva K, Fitzmeyer E, Paneru M, Otaizo-Carrasquero F, Myers TG, Markowitz TE, Moore IN, Liu X, Ferrer M, Sakamachi Y, Garantziotis S, Swamydas M, Lionakis MS, Anderson ED, Earland NJ, Ganesan S, Sun AA, Bergerson JRE, Silverman RA, Petersen M, Martens CA, Datta SK. Therapeutic responses to Roseomonas mucosa in atopic dermatitis may involve lipid-mediated TNF-related epithelial repair. Sci Transl Med. 2020 Sep 9;12(560):eaaz8631. doi: 10.1126/scitranslmed.aaz8631.
- Li L, Han Z, Niu X, Zhang G, Jia Y, Zhang S, He C. Probiotic Supplementation for Prevention of Atopic Dermatitis in Infants and Children: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Clin Dermatol. 2019 Jun;20(3):367-377. doi: 10.1007/s40257-018-0404-3.
- Mashiah J, Karady T, Fliss-Isakov N, Sprecher E, Slodownik D, Artzi O, Samuelov L, Ellenbogen E, Godneva A, Segal E, Maharshak N. Clinical efficacy of fecal microbial transplantation treatment in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis. Immun Inflamm Dis. 2022 Mar;10(3):e570. doi: 10.1002/iid3.570. Epub 2021 Dec 20.
- Nakatsuji T, Hata TR, Tong Y, Cheng JY, Shafiq F, Butcher AM, Salem SS, Brinton SL, Rudman Spergel AK, Johnson K, Jepson B, Calatroni A, David G, Ramirez-Gama M, Taylor P, Leung DYM, Gallo RL. Development of a human skin commensal microbe for bacteriotherapy of atopic dermatitis and use in a phase 1 randomized clinical trial. Nat Med. 2021 Apr;27(4):700-709. doi: 10.1038/s41591-021-01256-2. Epub 2021 Feb 22.
- Yadav M, Chaudhary PP, D'Souza BN, Ratley G, Spathies J, Ganesan S, Zeldin J, Myles IA. Diisocyanates influence models of atopic dermatitis through direct activation of TRPA1. PLoS One. 2023 Mar 6;18(3):e0282569. doi: 10.1371/journal.pone.0282569. eCollection 2023.
- Zeldin J, Chaudhary PP, Spathies J, Yadav M, D'Souza BN, Alishahedani ME, Gough P, Matriz J, Ghio AJ, Li Y, Sun AA, Eichenfield LF, Simpson EL, Myles IA. Exposure to isocyanates predicts atopic dermatitis prevalence and disrupts therapeutic pathways in commensal bacteria. Sci Adv. 2023 Jan 6;9(1):eade8898. doi: 10.1126/sciadv.ade8898. Epub 2023 Jan 6.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Genetické choroby, vrozené
- Onemocnění imunitního systému
- Kožní projevy
- Přecitlivělost, okamžitá
- Přecitlivělost
- Kožní choroby
- Kožní onemocnění, genetické
- Kožní onemocnění, ekzematózní
- Dermatitida
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Příznaky a symptomy
- Dermatitida, atopika
- Ekzém
- Pruritus
- Exantém
- Uhlohydráty
- Polysacharidy
- Disacharidy
- Oligosacharidy
- Cukry
- Sacharóza
Další identifikační čísla studie
- 10001677
- 001677-I
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .