- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06096857
Фаза 3, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование кардамона и розеомонады местного применения при атопическом дерматите
Описание исследования:
Это двойное слепое рандомизированное клиническое исследование 3 фазы местного применения живого биотерапевтического препарата, содержащего слизистую оболочку Roseomonas в сочетании с молотыми семенами кардамона в растворе сахарозы, для пациентов с атопическим дерматитом (АД). Участники разбавят высушенный продукт водой и будут применять местно 2 или 3 раза в неделю в течение 14 недель. Через 14 недель все вмешательства прекратятся, и за участниками будут наблюдать еще 14 недель, чтобы оценить, как долго продлится эффект лечения. В ходе исследования мы будем оценивать тяжесть заболевания (например, зуд, сыпь и качество жизни [КЖ]), используя различные оценки АД, легкость соблюдения режима лечения и изменения профиля микробиома кожи. Мы предполагаем, что местное лечение слизистой оболочкой Roseomonas в сочетании с молотыми семенами кардамона обеспечит значительно большее облегчение симптомов АД, чем плацебо, и что эти эффекты будут длиться и после активного лечения (из-за способности бактерий колонизировать кожу пациентов). .
Основная цель:
Определить, может ли R слизистая оболочка в сочетании с молотыми семенами кардамона улучшить симптомы АД у пациентов в возрасте 2 лет и старше через 14 недель после прекращения лечения.
Вторичная цель:
- Определить, может ли R mucosa в сочетании с молотыми семенами кардамона улучшить общую оценку исследователя (IGA) у пациентов в возрасте 2 лет и старше во время активного лечения, а также через 7 недель после прекращения лечения и по завершении исследования.
- Определить, может ли слизистая оболочка R в сочетании с молотыми семенами кардамона улучшить числовую рейтинговую шкалу (NRS) у пациентов в возрасте 2 лет и старше во время активного лечения, а также через 7 недель после прекращения лечения и по завершении исследования.
- Определить, может ли слизистая оболочка R в сочетании с молотыми семенами кардамона улучшить SCORing атопический дерматит (SCORAD) у пациентов в возрасте 2 лет и старше во время активного лечения, а также через 7 недель после прекращения лечения и по завершении исследования.
- Определить, может ли R слизистая оболочка в сочетании с молотыми семенами кардамона улучшить показатель экземы, ориентированный на пациента (POEM) у пациентов в возрасте 2 лет и старше во время активного лечения, а также через 7 недель после прекращения лечения и по завершении исследования.
- Определить, различается ли влияние R mucosa в сочетании с молотыми семенами кардамона на симптомы АД в зависимости от уровня загрязнения вблизи дома проживания.
- Определить, позволяет ли использование слизистой оболочки R меньше использовать местные стероидные препараты.
- Определить безопасность применения Р слизистой оболочки.
Исследовательские цели:
- Определить, понимают ли пациенты и лица, осуществляющие уход, местное применение R слизистой оболочки, инструкции и меры предосторожности при использовании.
- Определить, изменяет ли местное применение R слизистой оболочки с семенами кардамона профиль микробиома кожи во время и после лечения.
- Определить, колонизирует ли слизистая оболочка R при местном применении кожу пациентов во время использования.
Первичная конечная точка:
Доля участников, достигших 90% улучшения показателей площади и тяжести экземы (EASI90; показатель экземной сыпи) от исходного уровня (0-я неделя) до завершения исследования (28-я неделя).
Вторичные конечные точки:
- Доля нежелательных явлений (НЯ).
- Среднее количество случаев местного применения стероидов в неделю в течение периода наблюдения.
- Изменение и процентное изменение IGA (показатель экземной сыпи) от исходного уровня (0-я неделя) до момента завершения лечения (14-я неделя), середины наблюдения (21-я неделя) и завершения исследования (28-я неделя).
- Изменение и процентное изменение NRS (субъективная мера зуда) от исходного уровня (0-я неделя) до момента завершения лечения (14-я неделя), середины наблюдения (21-я неделя) и завершения исследования (28-я неделя).
- Изменение и процентное изменение SCORAD (комбинированный показатель экземы, зуда, сыпи и качества жизни) от исходного уровня (0-я неделя) до завершения лечения (14-я неделя), середины наблюдения (21-я неделя) и завершения исследования (28-я неделя) .
- Изменение и процентное изменение показателей качества жизни, POEM, от исходного уровня (0-я неделя) до завершения лечения (14-я неделя), среднего периода наблюдения (21-я неделя) и завершения исследования (28-я неделя).
- Доля участников, добившихся 90% улучшения показателя EASI90 (показатель экземной сыпи) от исходного уровня (0-я неделя) до завершения исследования (28-я неделя) в районах с высоким и низким уровнем загрязнения.
Исследовательские конечные точки:
- Точность определения правильных ответов на вопросы о применении продукта и мерах предосторожности.
- Качественный вклад в отношении простоты использования продукта.
- Наличие лечебного штамма слизистой оболочки R, что оценивается методом генетического обнаружения (с использованием праймера полимеразной цепной реакции [ПЦР]).
- Изменение профиля микробиома кожи во время и после лечения.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Описание исследования:
Это двойное слепое рандомизированное клиническое исследование 3 фазы местного применения живого биотерапевтического препарата, содержащего слизистую оболочку Roseomonas в сочетании с молотыми семенами кардамона в растворе сахарозы, для пациентов с атопическим дерматитом (АД). Участники разбавят высушенный продукт водой и будут применять местно 2 или 3 раза в неделю в течение 14 недель. Через 14 недель все вмешательства прекратятся, и за участниками будут наблюдать еще 14 недель, чтобы оценить, как долго продлится эффект лечения. В ходе исследования мы будем оценивать тяжесть заболевания (например, зуд, сыпь и качество жизни [КЖ]), используя различные оценки АД, легкость соблюдения режима лечения и изменения профиля микробиома кожи. Мы предполагаем, что местное лечение слизистой оболочкой Roseomonas в сочетании с молотыми семенами кардамона обеспечит значительно большее облегчение симптомов АД, чем плацебо, и что эти эффекты будут длиться и после активного лечения (из-за способности бактерий колонизировать кожу пациентов). .
Основная цель:
Определить, может ли R слизистая оболочка в сочетании с молотыми семенами кардамона улучшить симптомы АД у пациентов в возрасте 2 лет и старше через 14 недель после прекращения лечения.
Вторичная цель:
- Определить, может ли R mucosa в сочетании с молотыми семенами кардамона улучшить общую оценку исследователя (IGA) у пациентов в возрасте 2 лет и старше во время активного лечения, а также через 7 недель после прекращения лечения и по завершении исследования.
- Определить, может ли слизистая оболочка R в сочетании с молотыми семенами кардамона улучшить числовую рейтинговую шкалу (NRS) у пациентов в возрасте 2 лет и старше во время активного лечения, а также через 7 недель после прекращения лечения и по завершении исследования.
- Определить, может ли слизистая оболочка R в сочетании с молотыми семенами кардамона улучшить SCORing атопический дерматит (SCORAD) у пациентов в возрасте 2 лет и старше во время активного лечения, а также через 7 недель после прекращения лечения и по завершении исследования.
- Определить, может ли R слизистая оболочка в сочетании с молотыми семенами кардамона улучшить показатель экземы, ориентированный на пациента (POEM) у пациентов в возрасте 2 лет и старше во время активного лечения, а также через 7 недель после прекращения лечения и по завершении исследования.
- Определить, различается ли влияние R mucosa в сочетании с молотыми семенами кардамона на симптомы АД в зависимости от уровня загрязнения вблизи дома проживания.
- Определить, позволяет ли использование слизистой оболочки R меньше использовать местные стероидные препараты.
- Определить безопасность применения Р слизистой оболочки.
Исследовательские цели:
- Определить, понимают ли пациенты и лица, осуществляющие уход, местное применение R слизистой оболочки, инструкции и меры предосторожности при использовании.
- Определить, изменяет ли местное применение R слизистой оболочки с семенами кардамона профиль микробиома кожи во время и после лечения.
- Определить, колонизирует ли слизистая оболочка R при местном применении кожу пациентов во время использования.
Первичная конечная точка:
Доля участников, достигших 90% улучшения показателей площади и тяжести экземы (EASI90; показатель экземной сыпи) от исходного уровня (0-я неделя) до завершения исследования (28-я неделя).
Вторичные конечные точки:
- Доля нежелательных явлений (НЯ).
- Среднее количество случаев местного применения стероидов в неделю в течение периода наблюдения.
- Изменение и процентное изменение IGA (показатель экземной сыпи) от исходного уровня (0-я неделя) до момента завершения лечения (14-я неделя), середины наблюдения (21-я неделя) и завершения исследования (28-я неделя).
- Изменение и процентное изменение NRS (субъективная мера зуда) от исходного уровня (0-я неделя) до момента завершения лечения (14-я неделя), середины наблюдения (21-я неделя) и завершения исследования (28-я неделя).
- Изменение и процентное изменение SCORAD (комбинированный показатель экземы, зуда, сыпи и качества жизни) от исходного уровня (0-я неделя) до завершения лечения (14-я неделя), середины наблюдения (21-я неделя) и завершения исследования (28-я неделя) .
- Изменение и процентное изменение показателей качества жизни, POEM, от исходного уровня (0-я неделя) до завершения лечения (14-я неделя), среднего периода наблюдения (21-я неделя) и завершения исследования (28-я неделя).
- Доля участников, добившихся 90% улучшения показателя EASI90 (показатель экземной сыпи) от исходного уровня (0-я неделя) до завершения исследования (28-я неделя) в районах с высоким и низким уровнем загрязнения.
Исследовательские конечные точки:
- Точность определения правильных ответов на вопросы о применении продукта и мерах предосторожности.
- Качественный вклад в отношении простоты использования продукта.
- Наличие лечебного штамма слизистой оболочки R, что оценивается методом генетического обнаружения (с использованием праймера полимеразной цепной реакции [ПЦР]).
- Изменение профиля микробиома кожи во время и после лечения.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Ian A Myles, M.D.
- Номер телефона: (301) 451-8420
- Электронная почта: mylesi@niaid.nih.gov
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Jodi L Blake, R.N.
- Номер телефона: (301) 605-2896
- Электронная почта: jodi.blake@nih.gov
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- Рекрутинг
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Контакт:
- NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
- Номер телефона: TTY dial 711 800-411-1222
- Электронная почта: ccopr@nih.gov
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
- КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
Чтобы иметь право участвовать в этом исследовании, человек должен соответствовать всем следующим критериям:
- Возраст >=2 года
- Наличие зарегистрированного поставщика первичной медико-санитарной помощи рядом с местом жительства.
- Свободное владение английским языком (применимо к участнику или опекуну, который будет отвечать на анкеты)
Клинический диагноз АД, определенный критериями Ханифина и Райки, который присутствовал в течение >=3 месяцев до скринингового визита.
Основные критерии: Должно быть >=3 основных функции:
- Зуд
- Типичная морфология и распространение (лихенификация изгибов у взрослых, высыпания на лице и разгибателях у младенцев и детей)
- Хронический или хронически рецидивирующий дерматит
- Атопия в личном или семейном анамнезе (астма, аллергический ринит, АД)
Второстепенные критерии: должно быть >=3 второстепенных функций:
- Ксероз
- Ихтиоз/гиперлинейность ладоней, волосяной кератоз
- Немедленная (тип 1) реакция на кожные пробы
- Повышенный сывороточный IgE
- Ранний возраст начала
- Склонность к кожным инфекциям (особенно золотистому стафилококку и простому герпесу), нарушение клеточного иммунитета.
- Склонность к неспецифическому дерматиту рук или ног.
- Экзема сосков
- хейлит
- Рецидивирующий конъюнктивит
- Подглазничная складка Денни-Моргана
- Кератоконус
- Передняя субкапсулярная катаракта
- Орбитальное потемнение
- Бледность лица, эритема лица.
- Белый лишай
- Передние складки шеи
- Зуд при потоотделении
- Непереносимость шерсти и растворителей липидов.
- Перифолликулярная акцентуация
- Пищевая непереносимость
- Курс зависит от факторов окружающей среды или эмоциональных факторов.
- Белый дермографизм, замедленное побледнение.
- Сексуально активные участники детородного возраста должны согласиться постоянно использовать адекватные методы контрацепции с момента скринингового визита до 30 дней после прекращения лечения исследуемым продуктом. Потенциал деторождения определяется для детей как участников, у которых начались менструации, и для взрослых как участников, которые не являются хирургически стерильными (гистерэктомия и/или перевязка маточных труб) или не находятся в менопаузе (возраст> = 45 лет плюс отсутствие менструаций в течение 12 месяцев подряд без альтернативной медицинской причины). ). К адекватным методам контрацепции относятся: барьерный метод (например, использование презервативов), пероральные противозачаточные таблетки, гормональные пластыри или кольца, гормональные инъекции, парентеральный гормональный имплантат или внутриматочная спираль.
- Участники и родители/законные опекуны (для несовершеннолетних участников) желают и могут соблюдать все учебные визиты и/или процедуры, связанные с обучением.
- Участники/родители/опекуны должны иметь возможность предоставить информированное согласие/согласие, если это применимо.
- Готовность совершать визиты виртуально.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
<TAB>Предыдущее лечение АД:
В течение 4 недель до базового визита при наличии любого из следующих симптомов:
- Иммуносупрессивные или иммуномодулирующие системные препараты, такие как системные кортикостероиды, азатиоприн, метотрексат, циклоспорин.
- Фототерапия или фотохимиотерапия при АД
В течение 12 недель до базового визита, если впервые было начато любое из следующих действий:
- Местные стероиды или местные ингибиторы кальциневрина
- Ингибиторы янус-киназы (JAK) (пероральные или местные)
- Дупилумаб или любой другой биологический агент
- Местный ингибитор ФДЭ4
- Смягчающие средства, содержащие керамиды, гиалуроновую кислоту, мочевину или продукты распада филаггрина.
- Отбеливающие ванны
- Активная инфекция (хроническая или острая), требующая лечения системными антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами в течение 2 недель до исходного визита.
- Поверхностная инфекция кожи, требующая местного лечения в течение 1 недели после исходного визита.
- Известная или подозреваемая в анамнезе иммуносупрессия или иммунодефицит.
- Существование постоянной центральной линии.
- Сожительство с человеком, у которого в анамнезе установлена или подозреваемая иммуносупрессия или иммунодефицит или имеется центральная линия.
- Любые клинически значимые результаты лабораторных исследований, анамнеза или обследования, которые, по мнению исследователя, предполагают повышенный риск для участника.
- Самооценка беременности или кормления грудью.
- Менструирующие женщины, у которых не было менструации в течение 6 недель до скрининга. Не будут исключены участницы, у которых есть внутриматочная спираль или имплантированный противозачаточный препарат длительного действия, препятствующий регулярным менструациям.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Сахароза
|
Лиофилизированный пакет для восстановления в воде
|
|
Активный компаратор: Активный
Семена розеомонады и кардамона
|
Лиофилизированный пакет для восстановления в воде
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Определить, может ли R слизистая оболочка в сочетании с молотыми семенами кардамона улучшить симптомы АД у пациентов в возрасте 2 лет и старше через 14 недель после прекращения лечения.
Временное ограничение: От исходного уровня (с 0 по 28 неделю)
|
Доля участников, достигших 90% улучшения показателя EASI90 (показатель экземной сыпи) от исходного уровня (0-я неделя) до завершения исследования (28-я неделя).
|
От исходного уровня (с 0 по 28 неделю)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Определить, может ли R слизистая оболочка в сочетании с молотыми семенами кардамона улучшить симптомы АД у пациентов в возрасте 2 лет и старше во время активного лечения, а также через 7 недель после прекращения лечения.
Временное ограничение: С 7 по 28 неделю
|
1. Доля НЯ. 2. Доля участников, принимавших топические стероиды в ходе исследования.3.
Изменение и процентное изменение IGA (показатель экземной сыпи) от исходного уровня (0-я неделя) до момента завершения лечения (14-я неделя), середины отмывания (21-я неделя) и завершения исследования (28-я неделя).4.
Изменение и процентное изменение NRS (субъективная мера зуда) от исходного уровня (0-я неделя) до момента завершения лечения (14-я неделя), середины вымывания (21-я неделя) и завершения исследования (28-я неделя).5.
Изменение и процентное изменение SCORAD (комбинированный показатель экземного зуда, сыпи и качества жизни) от исходного уровня (0-я неделя) до момента завершения лечения (14-я неделя), середины отмывки (21-я неделя) и завершения исследования (28-я неделя).6 .
Изменение и процентное изменение показателей качества жизни, POEM, от исходного уровня (0-я неделя) до момента завершения лечения (14-я неделя), середины отмывки (21-я неделя) и завершения исследования (28-я неделя).
|
С 7 по 28 неделю
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Ian A Myles, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Myles IA, Earland NJ, Anderson ED, Moore IN, Kieh MD, Williams KW, Saleem A, Fontecilla NM, Welch PA, Darnell DA, Barnhart LA, Sun AA, Uzel G, Datta SK. First-in-human topical microbiome transplantation with Roseomonas mucosa for atopic dermatitis. JCI Insight. 2018 May 3;3(9):e120608. doi: 10.1172/jci.insight.120608.
- Myles IA, Castillo CR, Barbian KD, Kanakabandi K, Virtaneva K, Fitzmeyer E, Paneru M, Otaizo-Carrasquero F, Myers TG, Markowitz TE, Moore IN, Liu X, Ferrer M, Sakamachi Y, Garantziotis S, Swamydas M, Lionakis MS, Anderson ED, Earland NJ, Ganesan S, Sun AA, Bergerson JRE, Silverman RA, Petersen M, Martens CA, Datta SK. Therapeutic responses to Roseomonas mucosa in atopic dermatitis may involve lipid-mediated TNF-related epithelial repair. Sci Transl Med. 2020 Sep 9;12(560):eaaz8631. doi: 10.1126/scitranslmed.aaz8631.
- Li L, Han Z, Niu X, Zhang G, Jia Y, Zhang S, He C. Probiotic Supplementation for Prevention of Atopic Dermatitis in Infants and Children: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Clin Dermatol. 2019 Jun;20(3):367-377. doi: 10.1007/s40257-018-0404-3.
- Mashiah J, Karady T, Fliss-Isakov N, Sprecher E, Slodownik D, Artzi O, Samuelov L, Ellenbogen E, Godneva A, Segal E, Maharshak N. Clinical efficacy of fecal microbial transplantation treatment in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis. Immun Inflamm Dis. 2022 Mar;10(3):e570. doi: 10.1002/iid3.570. Epub 2021 Dec 20.
- Nakatsuji T, Hata TR, Tong Y, Cheng JY, Shafiq F, Butcher AM, Salem SS, Brinton SL, Rudman Spergel AK, Johnson K, Jepson B, Calatroni A, David G, Ramirez-Gama M, Taylor P, Leung DYM, Gallo RL. Development of a human skin commensal microbe for bacteriotherapy of atopic dermatitis and use in a phase 1 randomized clinical trial. Nat Med. 2021 Apr;27(4):700-709. doi: 10.1038/s41591-021-01256-2. Epub 2021 Feb 22.
- Yadav M, Chaudhary PP, D'Souza BN, Ratley G, Spathies J, Ganesan S, Zeldin J, Myles IA. Diisocyanates influence models of atopic dermatitis through direct activation of TRPA1. PLoS One. 2023 Mar 6;18(3):e0282569. doi: 10.1371/journal.pone.0282569. eCollection 2023.
- Zeldin J, Chaudhary PP, Spathies J, Yadav M, D'Souza BN, Alishahedani ME, Gough P, Matriz J, Ghio AJ, Li Y, Sun AA, Eichenfield LF, Simpson EL, Myles IA. Exposure to isocyanates predicts atopic dermatitis prevalence and disrupts therapeutic pathways in commensal bacteria. Sci Adv. 2023 Jan 6;9(1):eade8898. doi: 10.1126/sciadv.ade8898. Epub 2023 Jan 6.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Генетические заболевания, врожденные
- Заболевания иммунной системы
- Кожные проявления
- Гиперчувствительность, немедленная
- Гиперчувствительность
- Кожные заболевания
- Кожные заболевания, генетические
- Кожные заболевания, экзематозные
- Дерматит
- Врожденные, наследственные и неонатальные заболевания и аномалии
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Заболевания кожи и соединительной ткани
- Признаки и симптомы
- Дерматит, атопический
- Экзема
- Зуд
- Экзантема
- Углеводы
- Полисахариды
- Дисахариды
- Олигосахариды
- Сахар
- Сахароза
Другие идентификационные номера исследования
- 10001677
- 001677-I
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .