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Un ensayo de fase 3, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo de cardamomo y roseomonas tópicas en la dermatitis atópica

Descripción del estudio:

Este es un ensayo clínico de fase 3, aleatorizado, doble ciego para una formulación tópica de un bioterapéutico vivo que contiene mucosa de Roseomonas combinada con semillas de cardamomo molidas en una solución de sacarosa para pacientes con dermatitis atópica (EA). Los participantes reconstituirán el producto seco en agua y lo aplicarán tópicamente 2 o 3 veces por semana durante 14 semanas. Después de 14 semanas, cesarán todas las intervenciones y se realizará un seguimiento de los participantes durante 14 semanas adicionales para evaluar cuánto duran los efectos del tratamiento. Durante el curso del estudio, evaluaremos la gravedad de la enfermedad (p. ej., picazón, sarpullido y calidad de vida [QOL]) utilizando una variedad de evaluaciones de EA, facilidad de cumplimiento del tratamiento y cambios en el perfil del microbioma de la piel. Nuestra hipótesis es que el tratamiento tópico con Roseomonas mucosa, combinado con semillas de cardamomo molidas, proporcionará un alivio significativamente mayor de los síntomas de la EA que el placebo, y que estos efectos durarán más allá del tratamiento activo (debido a la capacidad de las bacterias para colonizar la piel de los pacientes). .

Objetivo primario:

Determinar si R mucosa combinada con semillas de cardamomo molidas puede mejorar los síntomas de la EA en pacientes de 2 años o más, 14 semanas después de la interrupción del tratamiento.

Objetivo secundario:

  1. Determinar si la mucosa R combinada con semillas de cardamomo molidas puede mejorar la Evaluación Global del Investigador (IGA) en pacientes de 2 años o más, durante el tratamiento activo, así como 7 semanas después de la interrupción del tratamiento y al finalizar el estudio.
  2. Determinar si la mucosa R combinada con semillas de cardamomo molidas puede mejorar la Escala de calificación numérica (NRS) en pacientes de 2 años o más, durante el tratamiento activo, así como 7 semanas después de la interrupción del tratamiento y al finalizar el estudio.
  3. Determinar si la mucosa R combinada con semillas de cardamomo molidas puede mejorar el SCORing de la dermatitis atópica (SCORAD) en pacientes de 2 años o más, durante el tratamiento activo, así como 7 semanas después de la interrupción del tratamiento y al finalizar el estudio.
  4. Determinar si la mucosa R combinada con semillas de cardamomo molidas puede mejorar la Medida de eccema orientada al paciente (POEM) en pacientes de 2 años o más, durante el tratamiento activo, así como 7 semanas después de la interrupción del tratamiento y al finalizar el estudio.
  5. Determinar si los efectos de la mucosa R combinada con semillas de cardamomo molidas sobre los síntomas de la EA difieren según los niveles de contaminación cerca del hogar de residencia.
  6. Determinar si el uso de R mucosa permite un menor uso de tratamientos con esteroides tópicos.
  7. Determinar la seguridad del uso de R mucosa.

Objetivos exploratorios:

  1. Determinar si los pacientes y cuidadores que utilizan R mucosa tópica comprenden las instrucciones y precauciones de uso.
  2. Determinar si la mucosa R tópica con semillas de cardamomo altera el perfil del microbioma de la piel durante y después del tratamiento.
  3. Determinar si la mucosa R tópica coloniza la piel de los pacientes durante su uso.

Variable principal:

Proporción de participantes que lograron una mejora del 90 % en el área de eccema y el índice de gravedad (EASI90; una medida de erupción de eccema) desde el inicio (semana 0) hasta la finalización del estudio (semana 28).

Criterios de valoración secundarios:

  1. Proporción de eventos adversos (EA).
  2. Número medio de uso semanal promedio de esteroides tópicos durante el seguimiento del estudio.
  3. Cambio y cambio porcentual en IGA (una medida de erupción por eccema) desde el inicio (semana 0) hasta: finalización del tratamiento (semana 14), seguimiento medio (semana 21) y finalización del estudio (semana 28).
  4. Cambio y cambio porcentual en NRS (medida subjetiva de picazón) desde el inicio (semana 0) hasta: finalización del tratamiento (semana 14), seguimiento medio (semana 21) y finalización del estudio (semana 28).
  5. Cambio y cambio porcentual en SCORAD (una métrica combinada de picazón por eczema, erupción cutánea y calidad de vida) desde el inicio (semana 0) hasta: finalización del tratamiento (semana 14), seguimiento medio (semana 21) y finalización del estudio (semana 28) .
  6. Cambio y cambio porcentual en las medidas de calidad de vida, POEM, desde el inicio (semana 0) hasta: finalización del tratamiento (semana 14), seguimiento medio (semana 21) y finalización del estudio (semana 28).
  7. Proporción de participantes que lograron una mejora del 90 % en EASI90 (una medida de erupción de eccema) desde el inicio (semana 0) hasta la finalización del estudio (semana 28) en las áreas de alta y baja contaminación.

Puntos finales exploratorios:

  1. Precisión en la identificación de respuestas correctas a preguntas sobre aplicaciones y precauciones del producto.
  2. Información cualitativa sobre la facilidad de uso del producto.
  3. Presencia de la cepa de tratamiento de mucosa R evaluada mediante detección genética (utilizando un cebador de reacción en cadena de la polimerasa [PCR]).
  4. Cambio en el perfil del microbioma de la piel durante y después del tratamiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Descripción del estudio:

Este es un ensayo clínico de fase 3, aleatorizado, doble ciego para una formulación tópica de un bioterapéutico vivo que contiene mucosa de Roseomonas combinada con semillas de cardamomo molidas en una solución de sacarosa para pacientes con dermatitis atópica (EA). Los participantes reconstituirán el producto seco en agua y lo aplicarán tópicamente 2 o 3 veces por semana durante 14 semanas. Después de 14 semanas, cesarán todas las intervenciones y se realizará un seguimiento de los participantes durante 14 semanas adicionales para evaluar cuánto duran los efectos del tratamiento. Durante el curso del estudio, evaluaremos la gravedad de la enfermedad (p. ej., picazón, sarpullido y calidad de vida [QOL]) utilizando una variedad de evaluaciones de EA, facilidad de cumplimiento del tratamiento y cambios en el perfil del microbioma de la piel. Nuestra hipótesis es que el tratamiento tópico con Roseomonas mucosa, combinado con semillas de cardamomo molidas, proporcionará un alivio significativamente mayor de los síntomas de la EA que el placebo, y que estos efectos durarán más allá del tratamiento activo (debido a la capacidad de las bacterias para colonizar la piel de los pacientes). .

Objetivo primario:

Determinar si R mucosa combinada con semillas de cardamomo molidas puede mejorar los síntomas de la EA en pacientes de 2 años o más, 14 semanas después de la interrupción del tratamiento.

Objetivo secundario:

  1. Determinar si la mucosa R combinada con semillas de cardamomo molidas puede mejorar la Evaluación Global del Investigador (IGA) en pacientes de 2 años o más, durante el tratamiento activo, así como 7 semanas después de la interrupción del tratamiento y al finalizar el estudio.
  2. Determinar si la mucosa R combinada con semillas de cardamomo molidas puede mejorar la Escala de calificación numérica (NRS) en pacientes de 2 años o más, durante el tratamiento activo, así como 7 semanas después de la interrupción del tratamiento y al finalizar el estudio.
  3. Determinar si la mucosa R combinada con semillas de cardamomo molidas puede mejorar el SCORing de la dermatitis atópica (SCORAD) en pacientes de 2 años o más, durante el tratamiento activo, así como 7 semanas después de la interrupción del tratamiento y al finalizar el estudio.
  4. Determinar si la mucosa R combinada con semillas de cardamomo molidas puede mejorar la Medida de eccema orientada al paciente (POEM) en pacientes de 2 años o más, durante el tratamiento activo, así como 7 semanas después de la interrupción del tratamiento y al finalizar el estudio.
  5. Determinar si los efectos de la mucosa R combinada con semillas de cardamomo molidas sobre los síntomas de la EA difieren según los niveles de contaminación cerca del hogar de residencia.
  6. Determinar si el uso de R mucosa permite un menor uso de tratamientos con esteroides tópicos.
  7. Determinar la seguridad del uso de R mucosa.

Objetivos exploratorios:

  1. Determinar si los pacientes y cuidadores que utilizan R mucosa tópica comprenden las instrucciones y precauciones de uso.
  2. Determinar si la mucosa R tópica con semillas de cardamomo altera el perfil del microbioma de la piel durante y después del tratamiento.
  3. Determinar si la mucosa R tópica coloniza la piel de los pacientes durante su uso.

Variable principal:

Proporción de participantes que lograron una mejora del 90 % en el área de eccema y el índice de gravedad (EASI90; una medida de erupción de eccema) desde el inicio (semana 0) hasta la finalización del estudio (semana 28).

Criterios de valoración secundarios:

  1. Proporción de eventos adversos (EA).
  2. Número medio de uso semanal promedio de esteroides tópicos durante el seguimiento del estudio.
  3. Cambio y cambio porcentual en IGA (una medida de erupción por eccema) desde el inicio (semana 0) hasta: finalización del tratamiento (semana 14), seguimiento medio (semana 21) y finalización del estudio (semana 28).
  4. Cambio y cambio porcentual en NRS (medida subjetiva de picazón) desde el inicio (semana 0) hasta: finalización del tratamiento (semana 14), seguimiento medio (semana 21) y finalización del estudio (semana 28).
  5. Cambio y cambio porcentual en SCORAD (una métrica combinada de picazón por eczema, erupción cutánea y calidad de vida) desde el inicio (semana 0) hasta: finalización del tratamiento (semana 14), seguimiento medio (semana 21) y finalización del estudio (semana 28) .
  6. Cambio y cambio porcentual en las medidas de calidad de vida, POEM, desde el inicio (semana 0) hasta: finalización del tratamiento (semana 14), seguimiento medio (semana 21) y finalización del estudio (semana 28).
  7. Proporción de participantes que lograron una mejora del 90 % en EASI90 (una medida de erupción de eccema) desde el inicio (semana 0) hasta la finalización del estudio (semana 28) en las áreas de alta y baja contaminación.

Puntos finales exploratorios:

  1. Precisión en la identificación de respuestas correctas a preguntas sobre aplicaciones y precauciones del producto.
  2. Información cualitativa sobre la facilidad de uso del producto.
  3. Presencia de la cepa de tratamiento de mucosa R evaluada mediante detección genética (utilizando un cebador de reacción en cadena de la polimerasa [PCR]).
  4. Cambio en el perfil del microbioma de la piel durante y después del tratamiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

120

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Ian A Myles, M.D.
  • Número de teléfono: (301) 451-8420
  • Correo electrónico: mylesi@niaid.nih.gov

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Jodi L Blake, R.N.
  • Número de teléfono: (301) 605-2896
  • Correo electrónico: jodi.blake@nih.gov

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Reclutamiento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contacto:
          • NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Número de teléfono: TTY dial 711 800-411-1222
          • Correo electrónico: ccopr@nih.gov

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Para ser elegible para participar en este estudio, una persona debe cumplir con todos los criterios siguientes:

  1. Edad >=2 años
  2. Tener un proveedor de atención primaria documentado cerca de su residencia
  3. Fluidez en inglés (aplicable al participante o cuidador que responderá cuestionarios)
  4. Diagnóstico clínico de EA, según lo definido por los criterios de Hanifin y Rajka, que ha estado presente durante >= 3 meses antes de la visita de selección

    • Criterios principales: Debe tener >=3 características básicas:

      • Prurito
      • Morfología y distribución típicas (liquenificación por flexión en adultos, erupciones faciales y extensoras en bebés y niños)
      • Dermatitis crónica o crónicamente recurrente
      • Antecedentes personales o familiares de atopia (asma, rinitis alérgica, EA)
    • Criterios menores: Debe tener >=3 características menores:

      • xerosis
      • Ictiosis/hiperlinealidad palmar, queratosis pilar
      • Reactividad inmediata (tipo 1) de la prueba cutánea
      • IgE sérica elevada
      • Edad temprana de aparición
      • Tendencia a infecciones cutáneas (especialmente Staphylococcus aureus y herpes simple), alteración de la inmunidad mediada por células.
      • Tendencia a la dermatitis inespecífica de manos o pies.
      • eczema del pezón
      • queilitis
      • Conjuntivitis recurrente
      • Pliegue infraorbitario de Dennie-Morgan
      • queratocono
      • Cataratas subcapsulares anteriores
      • Oscurecimiento orbital
      • Palidez facial, eritema facial.
      • pitiriasis alba
      • Pliegues anteriores del cuello
      • Picazón al sudar
      • Intolerancia a la lana y a los disolventes lipídicos.
      • Acentuación perifolicular
      • Intolerancia a la comida
      • Curso influenciado por factores ambientales o emocionales.
      • Dermografismo blanco, palidez retardada.
  5. Los participantes sexualmente activos en edad fértil deben aceptar utilizar métodos anticonceptivos adecuados desde la visita de selección de forma continua hasta 30 días después de suspender el tratamiento con el producto en investigación. El potencial fértil se define para niños como participantes que han comenzado a menstruar y para adultos como participantes que no son quirúrgicamente estériles (histerectomía y/o ligadura de trompas) o menopáusicas (edad >=45 años sin menstruación durante 12 meses consecutivos sin una causa médica alternativa). ). Los métodos anticonceptivos adecuados incluyen: un método de barrera (p. ej., uso de condón), píldora anticonceptiva oral, parche o anillo hormonal, inyección hormonal, implante hormonal parenteral o un dispositivo intrauterino.
  6. Los participantes y los padres/tutores legales (para participantes menores de edad) están dispuestos y son capaces de cumplir con todas las visitas del estudio y/o los procedimientos relacionados con el estudio.
  7. Los participantes/padres/tutores deben tener la capacidad de proporcionar consentimiento/asentimiento informado según corresponda.
  8. Voluntad de realizar visitas de forma virtual.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

  1. <TAB>Tratamiento previo de la EA:

    • Dentro de las 4 semanas anteriores a la visita inicial con cualquiera de los siguientes:

      • Fármacos sistémicos inmunosupresores o inmunomoduladores como corticosteroides sistémicos, azatioprina, metotrexato, ciclosporina.
      • Fototerapia o fotoquimioterapia para la EA
    • Dentro de las 12 semanas anteriores a la visita inicial si se ha iniciado recientemente cualquiera de los siguientes:

      • Esteroides tópicos o inhibidores de la calcineurina tópicos.
      • Inhibidores de Janus quinasa (JAK) (orales o tópicos)
      • Dupilumab o cualquier otro agente biológico.
      • Inhibidor tópico de PDE4
      • Emolientes que contengan ceramidas, ácido hialurónico, urea o productos de degradación de filagrina.
      • baños de lejía
  2. Infección activa (crónica o aguda) que requiere tratamiento con antibióticos sistémicos, antivirales o antifúngicos dentro de las 2 semanas anteriores a la visita inicial.
  3. Infección cutánea superficial que requiere tratamiento tópico dentro de la semana posterior a la visita inicial.
  4. Historia conocida o sospechada de inmunosupresión o inmunodeficiencia.
  5. Existencia de vía central permanente.
  6. Convivencia con alguien que tiene antecedentes conocidos o sospechados de inmunosupresión o inmunodeficiencia o que tiene una vía central.
  7. Cualquier hallazgo de laboratorio, historial o examen clínicamente significativo que, en opinión del investigador, sugeriría un mayor riesgo para el participante.
  8. Embarazo o lactancia autoinformado.
  9. Mujeres que menstrúan y que no han menstruado en las 6 semanas anteriores a la evaluación. No se excluirán las participantes que tengan un dispositivo intrauterino o un agente anticonceptivo de larga duración implantado que les impida menstruar con regularidad.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Sacarosa
Paquete liofilizado para reconstituir en agua.
Comparador activo: Activo
Semillas de Roseomonas y Cardamomo
Paquete liofilizado para reconstituir en agua.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinar si R mucosa combinada con semillas de cardamomo molidas puede mejorar los síntomas de la EA en pacientes de 2 años o más, 14 semanas después de la interrupción del tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde el inicio (semana 0 a semana 28)
Proporción de participantes que lograron una mejora del 90 % en EASI90 (una medida de erupción por eccema) desde el inicio (semana 0) hasta la finalización del estudio (semana 28).
Desde el inicio (semana 0 a semana 28)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinar si la mucosa R combinada con semillas de cardamomo molidas puede mejorar los síntomas de la EA en pacientes de 2 años o más, durante el tratamiento activo y 7 semanas después de la interrupción del tratamiento.
Periodo de tiempo: Semana 7 a semana 28
1. Proporción de EA. 2. Proporción de participantes que usaron esteroides tópicos durante el transcurso del estudio.3. Cambio y cambio porcentual en IGA (una medida de erupción de eczema) desde el inicio (semana 0) hasta: finalización del tratamiento (semana 14), mitad del lavado (semana 21) y finalización del estudio (semana 28).4. Cambio y cambio porcentual en NRS (medida subjetiva de picazón) desde el inicio (semana 0) hasta: finalización del tratamiento (semana 14), mitad del lavado (semana 21) y finalización del estudio (semana 28).5. Cambio y cambio porcentual en SCORAD (una métrica combinada de picazón por eccema, erupción cutánea y calidad de vida) desde el inicio (semana 0) hasta: finalización del tratamiento (semana 14), mitad del lavado (semana 21) y finalización del estudio (semana 28).6 . Cambio y cambio porcentual en las medidas de calidad de vida, POEM, desde el inicio (semana 0) hasta: finalización del tratamiento (semana 14), mitad del lavado (semana 21) y finalización del estudio (semana 28).
Semana 7 a semana 28

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ian A Myles, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de octubre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de enero de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de enero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de octubre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

24 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de agosto de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de agosto de 2026

Última verificación

10 de agosto de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Todos los datos clínicos se eliminarán de la PII y se incluirán en la publicación. Todos los datos del microbioma se depositarán en las bases de datos apropiadas.

Marco de tiempo para compartir IPD

Al momento de la publicación.

Criterios de acceso compartido de IPD

Público

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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